對(duì)兒童肥胖采取綜合干預(yù)措施的研究

張小君 李春融

對(duì)兒童肥胖采取綜合干預(yù)措施的研究

張小君 李春融

兒童單純性肥胖會(huì)對(duì)兒童身心健康造成很大的負(fù)面影響，如不及早采取干預(yù)措施，可延續(xù)到成年期，肥胖是引起高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素之一［1］，大量資料研究證明肥胖兒童發(fā)生心血管疾病的機(jī)率大大增高，對(duì)肥胖兒童采取有效措施進(jìn)行干預(yù)是兒童保健工作的重要課題。2011年1月2012年1月在我市托幼機(jī)構(gòu)中開展肥胖兒童干預(yù)工作，具體做法及效果進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我市多所托幼機(jī)構(gòu)中篩查出3～6歲肥胖兒童60名，隨機(jī)將其分為兩組干預(yù)組和對(duì)照組，所有病例均排除病理性原因?qū)е碌姆逝郑瑑山M兒童在身高、體重、性別、血脂、血糖方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照WHO兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行使用的身高標(biāo)準(zhǔn)體重表，BM I=體質(zhì)量/身高(kg/m2)，高于標(biāo)準(zhǔn)體重10%為超重，高于標(biāo)準(zhǔn)體重20%為肥胖。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 兩組BMI指數(shù)、血糖、TC比較

3 討論

3.1 兒童肥胖已成為嚴(yán)重威脅兒童健康的一種常見(jiàn)病，近幾年兒童肥胖檢出率呈上升趨勢(shì)。

體重控制是一個(gè)極其艱難的生理-心理-行為過(guò)程［2］。

3.2 通過(guò)對(duì)本組肥胖的研究發(fā)現(xiàn)，生活規(guī)律，良好的情緒，高質(zhì)量的睡眠對(duì)預(yù)防肥胖是非常重要的。所以，針對(duì)不同年齡的小兒，家長(zhǎng)應(yīng)安排和調(diào)整好孩子的睡眠時(shí)間，要滿足生理需要，不能多睡或少睡。另外，良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運(yùn)行，對(duì)預(yù)防肥胖能起一定作用，反之，沉默寡言，情緒抑郁，會(huì)發(fā)生生理機(jī)能紊亂，代謝減慢，加上運(yùn)動(dòng)量少，就易造成脂肪堆積。

3.3 加強(qiáng)兒童保健工作是控制肥胖發(fā)生的有效辦法，本組中有18例在嬰兒期生長(zhǎng)速度過(guò)快，故應(yīng)重視嬰兒期的生長(zhǎng)發(fā)育速度，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育的曲線圖更為重要，尤其是嬰兒期后6個(gè)月體重的增加不能過(guò)快，否則將增加兒童期發(fā)生單純性肥胖的危險(xiǎn)［3］。發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快有肥胖趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)及早調(diào)整飲食，指導(dǎo)體格鍛煉。采用多種形式開展廣泛的、長(zhǎng)期的肥胖知識(shí)的宣傳活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)、家庭及個(gè)人的力量，正確理解健康概念，讓每一個(gè)人認(rèn)識(shí)到肥胖癥的危害性，提高自我管理意識(shí)，是減少肥胖發(fā)生率的措施。

［1］ 羅俊，燕純伯.頸動(dòng)脈超聲對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的研究進(jìn)展．心血管病學(xué)進(jìn)展，2005，26:11．

［2］ Cole TJ Freeman JV Preece MA.Body mass index reference curves for the UK 1990．Arch Dis Child，1995，73(3):2235-2239．

［2］ 王賀茹，金春華，呂巖玉.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育與兒童單純性肥胖關(guān)系研究.中國(guó)兒童保健雜志，2008，16(6):694-696．

154002黑龍江省佳木斯市婦幼保健院兒保科

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方法 將所收集的肥胖兒童隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)所有肥胖兒童均行血脂、血糖、BM指數(shù)檢測(cè)。干預(yù)方法:干預(yù)組兒童予以家庭、幼兒園、個(gè)人為整體的綜合干預(yù)措施。建立正常飲食制度，合理膳食，飲食規(guī)律，不暴食暴飲，避免過(guò)于油膩、油炸食物及過(guò)多淀粉類食物。制定肥胖超重兒童運(yùn)動(dòng)方案，健康教育、家庭干預(yù)，對(duì)照組只給予一般宣教干預(yù)的措施。1年后復(fù)查血脂血糖、BMI、指數(shù)。計(jì)算兩組兒童的各項(xiàng)指標(biāo)變化的程度。