糖尿病患者血糖測定分析前干擾因素的調查

王燕燕

糖尿病患者血糖測定分析前干擾因素的調查

王燕燕

目的 探討糖尿病患者測定血糖前的飲食情況、情緒狀態、用藥等情況對血糖結果的影響。方法 對吉林省長春市朝陽區南湖第二社區衛生服務中心所管理的糖尿病患者進行問卷調查與血糖測定結果進行分析。結果 根據調查分析，飲食情況、情緒狀態、用藥等情況4個方面平均得分分別為(20.75±0.31)、(29.28±0.10)、(16.75±0.58)。結論 糖尿病患者測定血糖前的飲食情況、情緒狀態、用藥等情況對血糖結果均有不同程度的影響。

糖尿病;血糖測定;干擾因素;社區調查

糖尿病是目前全世界常見和多發疾病，過去20年世界糖尿病患者數量飛速增長，并且隨著社會經濟的發展、生活水平的提高及生活方式的改變，預計將來還會增加。我國糖尿病發病率也在逐年上升，從 1980年的 0.8%到 1995年的2.9%，再到2000年超過3.5%，糖尿病已成為一種日益嚴重的公共健康問題，其中2/3已確診的糖尿病患者病情控制不良［1］。糖尿病屬于終生性慢性疾病，控制血糖除了需要多方面綜合治療，更有賴于長期良好的自我管理。糖尿病患者自我管理能力水平直接影響到治療效果［2］。糖尿病患者要做到良好的血糖控制，離不開血糖監測，沒有血糖監測，治療也就沒有了依據，而提供血糖變化的數據越多，治療就越有針對性和準確性。在血糖檢測測定分析前的質量監控是非常重要的，筆者于2010年1月至2010年12月間對長春市南湖第二社區衛生服務中心的糖尿病患者的血糖檢測前情況進行了調查分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2010年1～12月在社區門診就診的同時進行血糖檢測的糖尿病患者進行問卷調查及數據分析。隨機抽取門診中符合條件的189例進行調查及血糖檢測。其年齡段為35～85歲，中位年齡60歲。文化程度:初中以下31例，高中52例，大學專科及以上106例。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 調查問卷一般資料，內容包括性別、年齡、文化程度、工作情況、飲食、采血時的情緒狀態、采血時的用藥情況等。共計20條，每個條目按總是、經常、一般、很少、從不分類，每項0～4分，滿分80分。

1.2.2 調查方法 工作人員經過統一培訓，均能夠清晰地向被調查者講解活動的目的、要求、意義，征得同意后發放問卷，并協助完成調查。本次共發放問卷189份，收回有效問卷179份，有效回收率為94.7%．

1.2.3 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件，采用統計描述和t檢驗。

2 結果

189例糖尿病患者測定血糖前情況分析結果，見表1。

表1 189例糖尿病患者測定血糖前情況分析

2.1 被檢前飲食情況 患者檢查前應空腹采血，因為進食后，葡萄糖被吸收入血，血糖開始升高，0.5～1 h達到高峰，然后再逐漸降低，一般在2 h左右恢復到正常水平。所以要求被檢者在午夜前開始禁食，期間可少量飲水，然后在次日早晨采血。空腹時間不宜過長，超過16 h會使血糖含量低于正常水平。

2.2 被檢前患者的情緒狀態 患者采血前情緒激動，可引起血糖升高。因為情緒激動時通過交感神經系統調節，促進腎上腺素等分泌增加，肝糖原分解，血糖濃度升高。采血前輕度活動也可以引起血糖升高，而大量運動后又可以使血糖降低，所以被采血者采血前應稍作休息且情緒穩定。

2.3 被檢前患者使用藥物情況 一些藥物可以干擾血糖的測定，如抗壞血酸、左旋多巴、谷胱甘肽等均能引起血糖檢測的誤差。因此，為了得到正確的結果，必須事先停服干擾藥物。

3 討論

血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分，因患者的血糖水平是波動的，空腹血糖和餐后血糖反應的只是患者瞬時的血糖，可被用來反映飲食控制、運動治療和藥物治療的效果并指導對治療方案是調整;血糖水平的監測可通過檢查血和尿來進行，但血糖的檢查是最理想的。監測頻率取決于治療方法、治療的目標、病情和個人的經濟條件［3］。

通過此次調查顯示，糖尿病患者測定血糖前的飲食情況、情緒狀態、用藥等情況對血糖結果均有不同程度的影響，因此建議糖尿病患者在血糖檢測前飲食情況、情緒狀態、用藥等情況對血糖結果排除外界因素的影響，以提高檢測的準確性。另外臨床醫師在解釋化驗結果時，必須考慮到各種因素對血糖的影響，方可給患者用藥。

［1］ 鄭玉玲，梅錦榮．社會心理因素與糖尿病的護理．中華護理雜志，2001，36(4):265-268．

［2］ 徐春生，余燦清，李立明，等．老年糖尿病．中國全科醫學，2007，10(12):1036-1038．

［3］ 王英，齊國華，趙福玉．中國社區醫療指導．華夏出版社，2007:88．

130021吉林省長春市朝陽區南湖第二社區衛生服務中心