急診科護理實習生的帶教護理探討

張莉

急診科護理實習生的帶教護理探討

張莉

目的探討和總結在臨床中如何做好護生的實習帶教工作，從而培養出高素質的護理人才。方法 2010年一位老師對多個實習生的帶教和2011年一對一的帶教的比較。結果通過比較實行“一對一”的帶教方式，縮短了護生的培訓期，鞏固了他們的知識和提高實踐能力，并加強了道德素質的修養。結論科學帶教有助于培養出愛崗敬業、學習創新、理論和實踐能力都很強的護理生力軍。

急診;護理;臨床帶教;探討

護理帶教是護理教育的最后階段是一項既嚴肅又重要的工作，是護理實習學生將理論知識與實踐相結合的基地，而急診科的工作性質特點是病情多變、危重;工作任務繁重、心理壓力負荷大;患者情緒易受激惹、期望高，從而容易引起護理、醫療糾紛［1］。在這樣的工作環境下，如何做好臨床帶教工作，確保護生實習質量，培養出技術、護德、理論兼備的新一代護理工作者，已成為臨床帶教中值得探討的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取兩年護理系的實習生各180人，其中大專實習生40人，中專實習生140人，男生8人，女生172人，平均年齡21.2歲。每組學生在我科實習的平均時間為4周，學習的內容為院前急救;院中和院內的急診和急救各項知識。

1.2 方法 通過帶教老師對每輪學生實習完的理論和操作考核，同時結合平時的教學抽問和臨床操作，學習態度，接受新知識新業務能力等6個方面進行評價，每項采取賦分方法，平時評價標準分為4個等級，為非常滿意4分，滿意3分，不滿意2分。

2 結果

本次調查問卷針對2010屆和2011屆實習生，分別發出180份，收回180份，有效率100%，用統計學方法進行統計，結果見表1、表2。

表1 (2010年)一位老師對多個實習生的帶教

表2 (2011年)一位老師對一位學生的帶教

統計表中顯示，2010年一位老師對多個實習生的帶教非常滿意排前3項的是理論考試87.7%、操作考核85%、臨床操作82.2%，認可程度排于后2項(不滿意)晨間教學抽問80%和學習態度80%、接受新知識新業務能力75.5%;2011年一位老師對一位學生的帶教非常滿意排前3項的是理論考試86%、臨床操作86%、操作考核85%和學習態度85%;認可程度排于后2項(不滿意)晨間教學抽問70%、接受新知識新業務能力82.2%。

3 討論

3.1 現代臨床教學強調以對學生教、學、臨床實踐相結合為主體，以上問卷結果顯示，學生已把理論知識和臨床實踐相融合的還滿意，但是從中也反映出一些問題及薄弱點。

3.2 在開展各項教學活動中，應做到專、本科生有別。羅杰斯的人本主義理論認為，教育者要接受教育對象的個體差異［2］，對中、大專生注重理論與實際相結合，幫助護生將已學的知識運用于實踐，激勵其主動獲得知識的熱情，盡可能拓展其知識面。對于本科生則應鼓勵其深入病房，接觸患者，重視基礎護理和生活護理，克服重治療、輕護理的觀念和現象;利用她們扎實的理論，可讓其組織護理查房、收集本學科新知識、新技能來進行護理業務講課。

3.3 教學雙方建立記錄:要求護生在每科室實習期間勤做筆記，內容主要是專科護理知識、護理常規、業務學習內容及科室相關資料，在出科前由帶教老師認真檢查批閱。老師應做好詳細實習帶教記錄，為醫院選用德才兼備的優秀人才提供依據。

3.4 帶教老師要有較深的護理基礎知識和豐富的專業知識，俗話講:教師給學生一杯水的知識，自己需要一桶水的知識儲備。由于近年來護理學發展很快，護理教師原有的專業知識已遠遠不能滿足現有教學需要。這就需要帶教教師在掌握豐富的護理基礎理論同時不斷拓展自身的專業知識層面和知識結構，以自己扎實的理論基礎，豐富的臨床護理經驗，引導學生將理論應用到實踐，啟發學生的主觀能動性。

3.5 帶教老師組織每批次的教學護理查房，擬定統一標準，使查房程序化、標準化，通過查房及規范了科室的教學查房，有使帶教老師在查房的過程中得到了提高也使學生了解了護理查房的程序，從而達到雙贏的目的。

3.6 帶教老師對新入護生表示歡迎，并介紹各位帶教老師，然后帶著護生一起了解科室的基本情況，如:科室的布局、物品放置、人員的分工，還有輔助科室的位置。出科時要召開出科座談會，首先拿出帶教計劃，逐項講解、提問了解護生學習情況，找出不足，及時完善。然后對護生在本科室實習期間所做的工作給予肯定，感謝配合共同完成實習任務。最后請護生對臨床帶教工作提出建議，滿足教學需要。

3.7 帶教老師要培養護生嚴謹的工作態度、職業的道德意志、情感、信念，良好的職業行為和習慣，可以調節護患關系，促進醫療衛生事業發展，造福于人民的健康。

3.8 帶教老師要注重護生操作能力的培養，強化理論與實踐的聯系，使學生認識到技能操作的好壞是衡量護士業務的標準，在具體操作中帶教老師應認真為學生演示每一個操作環節，對關鍵問題要反復強調講解，對操作中的理論要反復抽問，并指導學生完成一些護理操作，老師做到放手不放眼。

在總結多個環節的經驗與體會基礎上，教學醫院應建立科學的臨床帶教評價系統［3］提出標準化帶教工作是培養新人，提高護理人員整體素質，提高護理水平的重要環節，隨著對注重服務、以患者滿意度為基礎的護理新觀念的認同，臨床帶教工作的標準也逐漸提高。

［1］ 方珠鳳.高職護理臨床教摸索與創新.中華現代臨床醫學雜志，2004，2:185．

［2］ 鄭秀霞.護理教育學概論.北京醫科大學出版社，2002:36，39，142．

［3］ 楊瑞.臨床護理帶教的現狀與展望.護理研究，2003，17(11):1308-1310．

Nursing intern teaching in emergency department nursing

ZHANG Li.Emergency Department，The First

People Hospital of Guangyuan city，Sichuan 628000，China

Objective Discussion and summaries in clinical practice teaching of nursing students in how to do the work，so as to foster highly qualified nursing personnel．Methods 2010 year one teacher teaching to multiple interns，and 2011 years of one-on-one teaching.Results By comparing the implementation of"one-toone"teaching mode，the period of training of nursing students to consolidate their knowledge and improve practical ability and strengthen the cultivation of the moral effect of post.Conclusion Science teaching helps to cultivate a dedicoeion，learning innovation theory and practice strong nurcing new force．

Emergency nursing;Clinical teaching;Discussion

628000廣元市第一人民醫院急診科