新型鼻塞持續氣道正壓用于新生兒低氧血癥的療效評價

牛會曉

新型鼻塞持續氣道正壓用于新生兒低氧血癥的療效評價

牛會曉

目的探討新型鼻塞持續氣道正壓用于新生兒低氧血癥的療效。方法 本次實驗以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例新生兒低氧血癥患者為實驗對象，將患者隨機分為實驗組和對照組兩組，對照組行常規經鼻通氣治療，實驗組行新型鼻塞持續氣道正壓治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果經過治療，實驗組患者治療的有效率、各項血氣指標和并發癥發生率均顯著優于對照組患者，兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異(P＜0.05)。結論本次實驗結果表明，新型鼻塞持續氣道正壓用于新生兒低氧血癥，具有較為滿意的臨床治療效果，且并發癥的發生率較低，因而臨床應用價值更高。

新型鼻塞持續氣道正壓;新生兒;低氧血癥

低氧血癥所導致的呼吸功能障礙時臨床上較為常見的一種兒科多發病，可因換氣/通氣中的任一環節障礙導致。低氧血癥的臨床癥狀主要表現為經皮測血氧飽和度(SpO2)過低、皮膚發紺、蒼白、呻吟、呼吸困難等，嚴重者還會造成新生兒慢性肺疾病或視網膜病變，進而對生命造成威脅。本次臨床實驗對新型鼻塞持續氣道正壓治療新生兒低氧血癥的臨床療效進行了分析，現將本次臨床實驗的結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例新生兒低氧血癥患者為實驗對象，男54例，女46例，日齡1～27 d，平均日齡為(14±5)d，所有患兒都確診為低氧血癥。將患者隨機分為實驗組和對照組兩組，每組50人，并保證兩組患者在病情、年齡和性別等方面對比不存在顯著的統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患兒接受常規的經鼻通氣治療，實驗組患兒接受新型鼻塞持續氣道正壓治療，具體方法為:氣源選擇氧氣與高壓空氣的混合氣體，依據預設的濃度將混合氣體使用加溫濕化器濕化并加溫后，使用鼻塞的方法送入患兒體內，新型鼻塞的大小要依據患兒的胎齡和體重進行選擇。

1.3 療效評定標準 顯效:指患者治療1 h后，呻吟、紫紺和呼吸困難等臨床癥狀均完全消失;有效:指患者治療1 h后，呻吟、紫紺和呼吸困難等臨床癥狀均顯著改善;無效:指患者指患者治療1 h后，呻吟、紫紺和呼吸困難等臨床癥狀無任何改善。總有效率=(顯效+有效)/病例總數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析，用卡方檢驗兩組患者之間數據資料，對計量數據使用t檢驗，如P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 兩組患者臨床治療后，呻吟、紫紺和呼吸困難等各項臨床癥狀均有一定程度的緩解，其中，實驗組患者治療的總有效率為96%，對照組患者治療的總有效率為76%。兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異(P＜0.05)。如表1所示。

2.2 血氣指標 實驗組患者臨床治療后PaCO2為(55.07±8.21)mm Hg，pH值為(7.28±0.14)，PaO2為(67.84±5.52)mm Hg，SpO2為(91.37±5.12)%;對照組患者臨床治療后PaCO2為(51.84±8.23)mm Hg，pH 值為(7.30±0.16)，PaO2為(58.31±4.31)mm Hg，SpO2為(87.51±4.22)%。兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異(P＜0.05)。如表2所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析(例，%)

表2 兩組患者臨床治療后血氣指標對比分析

2.3 并發癥 實驗組患者中，1例患者發生鼻前庭皮膚壓迫損傷，發生率為2%，2例發生心功能障礙，發生率為4%，4例發生腹脹，發生率為8%;對照組患者中，6例患者發生鼻前庭皮膚壓迫損傷，發生率為12%，8例發生心功能障礙，發生率為16%，10例發生腹脹，發生率為20%。兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異(P＜0.05)。

3 討論

新生兒低氧血癥是臨床上較為常見的一種兒科多發癥，其主要發病原因在于新生兒特別是早產兒的功能殘氣量和肺容量較小，一旦肺泡發生萎陷，就會造成新生兒呼吸功能障礙，現階段，新生兒低氧血癥最為常見的臨床治療方式是吸氧治療［1］。常規的經鼻通氣治療因為缺乏氧-空氣混合設備，因而患兒吸入的全部是純氧，易發生氧中毒癥狀，進而導致新生兒發生視網膜病變和肺部慢性病變等臨床并發癥。同時，因為設備不具有氧氣濕化和加溫的作用，易導致新生兒體溫降低，進而影響通氣治療的效果［2］。

本次臨床實驗對常規的經鼻通氣與新型鼻塞持續氣道正壓治療新生兒低氧血癥的臨床療效進行了對比分析，實驗結果表明，新型鼻塞持續氣道正壓治療新生兒低氧血癥具有較為滿意的治療效果，能夠顯著降低臨床并發癥的發生率，改善血氣值，因而治療效果更加理想［3］。同時，新型鼻塞持續氣道正壓治療，可依據患兒的胎齡和體重來選擇大小適當的鼻塞，從而有效避免了常規經鼻通氣治療所導致的視網膜病變和慢性肺病等氧中毒性損傷癥狀，濕化和保溫功能較為顯著，能夠顯著提高患兒的耐受性和依從性，從而為鞏固治療效果提供了保證。

綜上所述，新型鼻塞持續氣道正壓是一種較為理想的新生兒低氧血癥臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和使用價值。

［1］ 王勝輝.新型鼻塞持續氣道正壓治療新生兒低氧血癥療效分析．中國優生與遺傳雜志，2010，18(2):84-85．

［2］ 徐云芳.新型鼻塞持續氣道正壓通氣治療新生兒嚴重低氧血癥58 例．中國實用醫刊，2010，37(2):73-74．

［3］ 謝軍.新型鼻塞持續氣道正壓治療新生兒低氧血癥療效分析．中外醫療，2011，30(24):58-59．

461000河南省許昌市人民醫院兒科