腹腔鏡下應用超聲刀精索靜脈高位結扎術115例的臨床療效分析

張文元，劉臻偉，帥文慧，康貽淦

腹腔鏡下應用超聲刀精索靜脈高位結扎術115例的臨床療效分析

*張文元1，劉臻偉2，帥文慧3，康貽淦1

（1. 井岡山大學附屬醫院，江西，吉安 343000；2. 井岡山大學醫學院，江西，吉安 343000；3. 吉安市中心人民醫院，江西，吉安 343000）

探討腹腔鏡下應用超聲刀精索靜脈高位結扎術的臨床療效。腹腔鏡超聲刀手術組53例，傳統絲線結扎手術組62例，比較2種手術方式的療效。兩小組手術時間分別為(20±4.6)和 (29±6.5)min；住院時間分別為(4.5±1.8)和 (7.2±2.3) d；住院費用(4035.5±350.8)和(2560.6±306.4)元；腹腔鏡下應用超聲刀精索靜脈高位結扎術與傳統絲線結扎手術相比，前者手術時間和住院時間短，并發癥少，該術式有望成為治療原發精索靜脈曲張重要手術方法之一。

精索靜脈曲張；腹腔鏡；超聲刀；精索靜脈高位結扎

原發精索靜脈曲張（Primary Varicocele,PVC）手術治療過去主要以經腹股溝切開精索內靜脈高位結扎術為主。2000年9月至2012年3月我院在腹腔鏡下應用超聲刀和經腹股溝切開使用絲線對精索內血管高位結扎術治療PVC115例，比較2種手術方式的療效。

1 資料與方法

1.1 資料

本組115例次，均為青年男性，年齡13.5~38歲，中位年齡23.6歲。單純左側52例，單純右側17例，雙側23例（同一患者存在雙側精索靜脈曲張則算2例次）；其中Ⅱ級47例，III級68例，術前常規行雙側陰囊彩超檢查CDFI檢測精索血流；病程3月~3年，其中70例主訴患側睪丸隱痛、陰囊墜脹不適，21例主訴婚后不育，24例系體檢時無意發現。經檢查作Valsalva試驗癥狀加重，靜息平臥墊高患側陰囊癥狀消退，均排除繼發性精索脈曲張病變。……