門診抗菌藥物處方分析

沈國華 汪志良

（上海市徐匯區徐家匯街道社區衛生服務中心 上海 200030）

抗菌藥物臨床應用廣、品種多，其廣泛使用給人類防治感染性疾病帶來了很大益處。但抗菌藥物的濫用、藥源性疾病的增多、細菌耐藥菌株的出現給患者健康乃至生命也造成了重大的影響。因此，如何合理地使用抗菌藥物越來越受到關注，2011年，衛生部為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，制定了《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》。上海市徐匯區徐家匯街道社區衛生服務中心藥劑科根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對門診抗菌藥物處方進行專項抽查點評，對處方的不合理用藥現象進行分析和評價，以了解本中心抗菌藥物合理用藥情況，為臨床合理用藥及處方規范管理提供參考，從而保障用藥安全，降低醫療費用，提高醫療服務水平。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機抽取2011年1-11月本中心門診處方35 247張，對其中3 701張使用抗菌藥的處方，調查患者的診斷、用藥情況等，統計抗菌藥物的名稱、用法、聯合用藥等并進行分析。

1.2 方法

按月對處方分類，統計抗菌藥物處方占抽查處方的百分比并按《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》對抗菌藥物處方進行點評，評價處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等），分析用藥合理性。……