加強中醫院校護理專業學生學習策略的思考

李 玲,沈 勤

（浙江中醫藥大學護理學院,浙江 杭州 310053）

加強中醫院校護理專業學生學習策略的思考

李 玲,沈 勤

（浙江中醫藥大學護理學院,浙江 杭州 310053）

目的：調查中醫院校護理專業學生學習策略情況,為提高學習策略提供建議。方法：以一般情況問卷、大學生學習策略問卷、自我效能感量表和學習動機量表對浙江中醫藥大學護理學院481名學生進行問卷調查。結果：護理專業學生學習策略水平較高,學習動機和自我效能水平偏低,學習動機對學習策略影響顯著,自我效能是學習動機作用于學習策略的中介變量。結論：應從教師、學生和學校三方面著手,激發學生學習動機、提高學生自我效能,才能加強學生學習策略的培養。

學習策略；學習動機；自我效能

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.024

自主學習是一種主動的、建構性的學習過程,培養學生自主學習能力是適應時代發展、符合教育需求的必然趨勢。而大學生學習策略的獲得與改進是大學生學會如何學習的核心。學習動機是發動、維持個體的學習活動,并使之朝向一定目標的內部動力機制,是直接推動學生學習的內部動因[1]。自我效能是指個體對自己能否在一定水平上完成某一活動所具有的能力判斷、信念或主體自我把握與感受[2]。多項研究表明了學習動機和自我效能與學習策略相關,三者具有何種內在關系,不同的學習主體、學習內容、學習背景對其有何影響?目前實證研究開展的不多,而中醫學院護理專業學生在有限的三年學校學習期間要學習中醫、西醫知識,任務緊、負擔重,專科性強,覆蓋面廣,掌握良好的學習策略有助于學習能力的提高,起到事半功倍的作用,因此,本研究的目的是通過調查浙江中醫藥大學護理學院本科生學習策略的應用情況并針對三者關系作進一步分析,為中醫護理專業學生的教學提供建議。

一、對象和方法

（一）對象。

選取浙江中醫藥大學護理學院本科生共481名,年齡為21.78+1.14歲,一年級學生130名,二年級學生145名,三年級學生206名,均為女生。

（二）方法。

1.測評工具。（1）一般情況問卷：包括性別、年齡、年級等內容。（2）大學生學習策略問卷[3]：由河南大學楊易2002年編制,共有49題,包括元認知策略、情感策略、認知策略、資源管理策略四個分量表,采用Likert自評式5點量表記分,從“完全不符合”、“不太符合”、“說不清楚”、“比較符合”、“完全符合”依次記為125分,成績越高說明學習策略的使用越多,總量表的Cronbachα=0.93。（3）自我效能感量表（GSES）[4]：由Schwarzer等人編制,中文版由王才康等人（2001）翻譯修訂,GSES的內部一致性系數CronbachA=0.87,重測信度r=0.83（P＜0.001）,折半信度為r=0.82,GSES共 10個項目,采用李克特4點量表形式,各項目均為124級評分,得分越高,說明自信心越強。（4）學習動機量表[5]：學習動機的測量采用Amabile,Hill,Hennessey和Tighe編制的學習動機量表,由池麗萍、辛自強[6]2006年修訂,量表由30個項目組成,包括內生動機（挑戰性和熱衷性兩個維度）和外生動機（依賴他人評價、選擇簡單任務、關注人際競爭和追求回報四個維度）兩個分量表。量表采用4級評分,得分越高表示動機水平越強。修訂后內生動機和外生動機分量表的內部一致性系數分別為0.80和0.78。

2.質量控制。本次研究由研究者組織者浙江中醫藥大學護理學院教師協同發放問卷,抽樣方法為便利抽樣,在知情同意的基礎上部分整群抽取樣本,調查對象獨立填寫,填寫時間30分鐘左右,填寫完畢即收回,共發放問卷485份,回收問卷485份,回收率達到100％,剔除填表不完全的4份,實際有效問卷為481份,有效率為99.18％。

3.統計學方法。數據用SPSS16.0 for Windows 2000和AMOS 18.0統計軟件進行分析,采用描述性統計分析、單一變量多因素方差分析、驗證性模型分析。

二、結 果

（一）學生學習策略、自我效能及學習動機的得分情況。

本次調查481名學生中學習策略總得分為164.22± 25.06,自我效能得分為2.40±0.46；學習動機總分為4.21± 0.81。

（二）自我效能作為學習動機和學習策略的中介變量分析。

采用三步回歸的方法,首先運用多元回歸分析學習動機對自我效能的回歸是否顯著（方程1）；接著分析學習策略對自我效能的回歸是否顯著（方程2）；最后先以學習動機為自變量,以學習策略因變量進行回歸,然后,同時以學習動機和自我效能為自變量,以學習策略為因變量進行回歸（方程3）。自我效能的中介作用分析見附表。

（三）自我效能中介作用的驗證模型。

附圖 自我效能作為學習動機與學習策略的中介作用分析

附表 自我效能對學習動機和學習策略的中介作用

附圖是以AMOS 18.0為工具,在自我效能、學習動機與學習策略三個變量之間建立的模型。模型擬合指標x2/df為4.092,GFI為0.864,AGFI0.829,RMSEA為0.029,模型擬合良好。

三、討 論

調查發現,浙江中醫藥大學護理學院學生的學習策略中各維度得分平均分高于量表中點（3分）,說明學生的學習策略水平較高,這與林毅,李智軍[7]的研究結果相同,而調查中學生的學生動機各維度得分均低于池麗萍、辛自強[6]研究的北京某綜合大學三年級學生的學習動機水平,且本組學生中自我效能明顯低于量表常模[8],說明本次調查的護理專業學生普遍自信心不足、學習動機較弱。表3中,以學習動機為自變量,以學習策略為因變量的回歸方程顯著,學習動機解釋的方差變異量為18％。引入中介變量自我效能后,回歸方程顯著,學習動機和自我效能共同解釋的方差變異量為22％。變異增加量非常顯著,自變量與因變量的相關系數由0.43下降為0.35,表明自我效能在學習動機與學習策略之間起到部分中介作用,模型也得出同樣結論,且學習動機的通徑系數達到0.44,作用顯著,說明學習動機是影響學習策略的主要因素,學習動機越強,自我效能水平越高,任務越具有挑戰性,對學習任務的投入越大,依賴他人評價、關注人際競爭的方面越強,學習策略越好。

四、思 考

（一）加強教師的引導作用,把學習策略引入課堂教學。

首先,教師應注重課堂教學過程中對學習策略知識的滲透和系統性的指導,針對不同科目,在教學過程中對重點、難點項目進行重新組合、建構、前后聯系、編寫口訣、編寫提綱、圖表記憶、諧音記憶、趣味記憶、比較記憶、歸類記憶等方法進行精加工來幫助學生完成知識的有效記憶,并告訴學生此策略的名稱（精加工策略）；對學生進行提問、讓學生總結、自主學習和授課等方法來完成復述和組織等認知策略的培養；根據記憶材料的長短和性質不同,指導學生合理安排集中識記和分散識紀、部分識記和綜合識記。分階段讓學生自己制定各門課程的學習目標,定期檢查計劃的完成情況并說明原因,允許學生根據自身情況進行一定的自我調節,但在后期階段中需完成上階段未完成的任務,教師起到督促和指導作用。在期末考試前一個月加強理論復習的強化,采用閉卷聯想法完成具體知識的延伸,難以完成或困惑處再次識記,巧妙利用目錄建構整本書知識體系和具體知識的延伸,完成元認知策略的教學和培養；創設具體情境,鼓勵和引導學生練習使用適當的學習策略；通過生動活潑的臨床案例、設問、思考題、教學形式和方法的調整來激發學生的學習興趣；鼓勵學生遇到困難及時向同學和老師請教,指導學生根據學習中遇到的障礙進行自我調節學習；提供數字化、網絡化的學習空間,獲取豐富的信息資源,進行全方位的學習,從而完成情感策略和資源管理策略的教學和培養。同時,在授課過程中把學習策略的內容和結構分解開教授給學生,定期檢驗學生應用學習策略的能力,讓學生領悟加強學習策略學習后學習能力的提高,從而提高學生的學習興趣。

（二）提高學習興趣,發揮學生學習的主觀能動性。

學習效能感高的學生比學習效能感低的學生更多地使用學習策略[9]。自我效能是建立在過去學習經驗的基礎上的,以往成功的經驗會增強學生的信心；學生長期處于低的自尊狀態就很難形成高自我效能,大學教師可以正面積極的鼓勵和引導為主,少用批評、指責等負面強化；在課程授課初始,要讓學生制定適合自己、分階段、具體化的學習目標,目標的細化有利于學生在達到目標后產生勝任感,階段化有利于對任務和困難的分解而加強意志力,切忌目標不切實際,否則會因目標太低,沒有學習的動力,或者目標太高,無法實現而沮喪懷疑；其次,授課教師也要根據學生的個體差異調整自己的內心期望值,對學習缺乏主動性和自信的學生可考慮選擇選則能力相似的學生作為替代強化,鼓勵其大膽嘗試,從而增強學生的自我效能感。同時,在教學時間安排上避免同一課程密集排列,最適宜的安排為2學時,避免高強度、長時程的緊張而引起學習倦怠,授課內容應選擇生活化、經驗化的案例,抽象、深奧的知識盡量用淺顯、形象化的言語表述,教學要和以往學習經驗相聯系,有利于

常出現的詞匯基本可以分析以下幾種類型：（1）醫學詞素合成術語類；（2）醫學兩棲詞匯術語類；（3）特定醫學詞義術語類。要想進一步提高醫學英語教學詞匯的教學質量,就應當從以下幾個方面入手：首先,教師應當特別針對生僻類醫學詞匯的構詞方式加以介紹,教會學生熟練歸納為識記由醫學專業詞匯所構成的合成類專業術語詞匯的方式方法[5]。以高蛋白血（High protein blood）為例,學生在對結構復雜性詞匯進行記憶的過程當中可采取高（High）+蛋白（Protein）+血（Blood）的方式進行記憶,以單詞記憶速率的提升提高醫學專業學生詞匯掌握量的整體水平[6]；其次,注意對常用醫學短語的收集。醫學英語學科教學工作者應當在閱讀教學過程當中對常見短句加以特別關注,引導學生做好相應的標記與收集工作,從而提高學生醫學專業詞匯的記憶水平。

三、實施效果

在落實以上提高醫學英語教學實效性措施之前,學生基本認知50個新鮮醫學詞匯的時間為324個教學課時,能夠熟練記憶并應用以上詞匯的時間為526個學時。通過本文上述幾個方面教學措施的落實,學生基本認知50個新鮮醫學詞匯的時間縮短為223個教學課時,能夠熟練記憶并應用以上詞匯的時間為324個學時。實踐教學數據向我們證實了一個方面的問題：通過采取多元化的教學方法,樹立學生主體地位,調動學生學習的積極性,采取主動的醫學英語學習策略,順利實現醫學英語教學改革的任務目標。通過創設有效的教學模擬情境,發揮一線臨床醫生與科研工作者的主體作用,并不斷完善詞匯教學的方式方法,幫助學生掌握正確的學習方法,養成良好的學習習慣。

四、結束語

總而言之,提高醫學教學的實效性能夠對醫學專業類人才的培養加以進一步優化與整合,從而更好的適應現代經濟社會對醫學專業類人才的發展要求。本文針對提高醫學英語教學實效性的相關問題做出了簡要分析與說明,希望能夠為今后相關研究與實踐工作的開展提供一定的參考與幫助。

[1]馬 雁.ESP理論視角下的醫學英語課程設置及其教學探索——基于醫學英語教學的個案分析[J].外語電化教學,2009（1）：602 63.

[2]陳淑霞.加強與改進高等醫學院校醫學英語教學工作的若干思考[J].福建醫科大學學報（社會科學版）,2004,5（2）：13216.

[3]劉 英,樸相根,金柱翰,等.護理人才醫學英語聽說素質培養的探索與研究[J].中國美容醫學,2011,20（Z3）：45245.

[4]張 燕,吳新煒,張順興,等.我國高等醫學院校醫學英語教學現狀調查與分析[J].中國高等醫學教育,2006（8）：29230.

[5]呂 桂.信息技術與學術英語翻譯課程整合研究——以醫學英語為例[J].學位與研究生教育,2010（8）：50254.

[6]楊小剛,金雙軍.論加強醫學院校醫學英語術語教學的重要性[J].醫學教育探索,2010,9（10）：139121394.

Analysisand discussion on improvement of medical English teaching effectiveness

YIN Xin
（Harbin Medical University Daqing Campus,Daqing 163000,Heilongjiang,China）

According tomedical English teaching as the research object,focusingon the teaching effectivenessof play,from themedical Eng2 lish teaching existence question analysisand to improve themedical English teaching effectivenessmeasuresof these two aspectsand onmedical English teaching effectiveness as the center issue,thispapermakes a detailed analysisand gives an elaboration,which demonstrate the effec2 tivenessof the play in improvingmedical English teaching quality and the teaching efficiency in the processof the key significance.

medical English；teaching；effectiveness；significance；measures

G642.0

A

100221701（2012）0220046203

2011212

尹 欣,女,學士,助教,研究方向：英語語言學。

●課程建設