醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)探索

謝 波,孫子林,楊曉曉,鞠昌萍,王 艷

（1.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院；2.東南大學(xué)社區(qū)健康教育志愿團(tuán),江蘇 南京 210009）

醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)探索

謝 波1,孫子林1,楊曉曉2,鞠昌萍1,王 艷1

（1.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院；2.東南大學(xué)社區(qū)健康教育志愿團(tuán),江蘇 南京 210009）

有鑒于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)發(fā)展的需要,開(kāi)展醫(yī)學(xué)生健康教育與健康促進(jìn)志愿活動(dòng)具有重要現(xiàn)實(shí)意義。通過(guò)相關(guān)活動(dòng)和課程設(shè)計(jì)、團(tuán)隊(duì)組建與培訓(xùn)、開(kāi)展系列醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)實(shí)踐,有利于提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能、服務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)并踐行大學(xué)生道德社會(huì)化的過(guò)程。

健康促進(jìn)；健康教育；志愿服務(wù)

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.023

醫(yī)學(xué)教育的目的在于培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生,而預(yù)防疾病和損傷,促進(jìn)和維持健康[1]正是醫(yī)學(xué)的重要目標(biāo)之一。在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,通過(guò)社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng),培養(yǎng)和鍛煉醫(yī)學(xué)生社區(qū)服務(wù)意識(shí)和管理技能具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、開(kāi)展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)的背景

1.開(kāi)展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。WHO提出五星級(jí)醫(yī)生的概念,即未來(lái)醫(yī)生應(yīng)具備以下五種能力：一是衛(wèi)生保健提供者；二是醫(yī)療決策者；三是健康教育者,即醫(yī)生不只是診療疾病,更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù),主動(dòng)、有效地增強(qiáng)人們的健康保護(hù)意識(shí)；四是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者,即能參與社區(qū)保健決策,平衡與協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健的需求；五是服務(wù)管理者,即協(xié)同衛(wèi)生部門(mén)及其他社會(huì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作,真正做到人人享有衛(wèi)生保健。“五星級(jí)醫(yī)生”代表著五個(gè)不同的角色,其中健康教育和社區(qū)服務(wù)與管理占據(jù)了重要份額。

2.開(kāi)展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)是衛(wèi)生服務(wù)的需要。健康促進(jìn)和疾病預(yù)防是醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值。通過(guò)有計(jì)劃,有組織的教育活動(dòng),能夠促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,起到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的[2]。以社區(qū)為單位的有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)是目前為我們所廣泛采用的。在我國(guó),社區(qū)健康促進(jìn)和健康教育中存在著宣傳不夠、健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全等問(wèn)題,尤其是專業(yè)人員的健康教育理論與實(shí)踐水平較低,專職健康教育人員匱乏[3]成為制約社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)的瓶頸。高等院校的醫(yī)學(xué)生具有一定的專業(yè)素養(yǎng)和工作熱情,能夠以學(xué)校為依托,把更高層次的醫(yī)療和教育資源引入社區(qū),在一定程度上提升社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)水平；另外,大學(xué)生生源源源不斷,能夠保障社區(qū)健康教育事業(yè)的穩(wěn)定性和長(zhǎng)期性。

3.開(kāi)展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)是社會(huì)發(fā)展的需要。高校青年志愿服務(wù)活動(dòng)是大學(xué)生志愿貢獻(xiàn)個(gè)人的時(shí)間及精力,在不為任何物質(zhì)報(bào)酬的情況下,為服務(wù)社會(huì),促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步而提供的服務(wù)；是一項(xiàng)在實(shí)踐中培養(yǎng)良好行為習(xí)慣和提高思想道德素質(zhì)的自我教育活動(dòng)[4]。大學(xué)生志愿行動(dòng)寓精神文明建設(shè)于實(shí)踐,將大學(xué)生的道德理性和道德熱情融入到火熱的志愿者行動(dòng)中,有利于加速社會(huì)文明的傳遞[5]。大學(xué)生志愿者走進(jìn)城市社區(qū),服務(wù)市民,弘揚(yáng)了“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿者精神,為營(yíng)造良好的社區(qū)道德氛圍做出了積極的貢獻(xiàn),在幫助他人、服務(wù)社會(huì)的同時(shí),對(duì)社會(huì)公眾產(chǎn)生很強(qiáng)的感染力和示范作用,促進(jìn)社會(huì)文明傳遞。

二、醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿活動(dòng)的實(shí)踐

1.醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿活動(dòng)計(jì)劃的設(shè)計(jì)。為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生關(guān)注社會(huì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2000年起安排所有醫(yī)學(xué)生在第一學(xué)年暑期和第二學(xué)年暑期進(jìn)行為期122周的社會(huì)實(shí)踐和社區(qū)見(jiàn)習(xí)志愿服務(wù)活動(dòng),由相關(guān)單位進(jìn)行考核并撰寫(xiě)相應(yīng)的報(bào)告后可以獲得相應(yīng)學(xué)分。自2009年起,由學(xué)校與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立良好合作關(guān)系,安排學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行志愿服務(wù),完成相應(yīng)的志愿服務(wù)工作時(shí)間即可獲得相應(yīng)的學(xué)分。并通過(guò)招募從中優(yōu)選學(xué)生組建相應(yīng)的社區(qū)健康教育志愿團(tuán),通過(guò)課程培訓(xùn)與試點(diǎn)實(shí)踐,在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下,參與到社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)中。

2.醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)志愿團(tuán)隊(duì)的組建。醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)志愿團(tuán)是一個(gè)有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、公共衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面專業(yè)人才的團(tuán)隊(duì)。志愿團(tuán)下設(shè)組織策劃組、理論教育組、實(shí)踐指導(dǎo)組、生活指導(dǎo)組、資源管理組等。在教育實(shí)踐中,團(tuán)隊(duì)中各組成員保持自身的學(xué)科屬性,以病人為核心相互協(xié)作,同時(shí)行使多方面的、重疊的職責(zé),從而形成一個(gè)緊密、高效的多學(xué)科教育鏈。志愿團(tuán)的培訓(xùn)依托高等醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院的專家。培訓(xùn)內(nèi)容包括社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)的基本理論、慢性病防治基本理論和技能、服務(wù)學(xué)習(xí)的基本理論、溝通技巧等,授課方式有理論講授、小組討論、案例分析、示教、體驗(yàn)式教學(xué)等。年終或?qū)W期末組織學(xué)生總結(jié)交流,分享彼此志愿服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

附表 醫(yī)學(xué)生參與社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)收獲調(diào)查

3.醫(yī)學(xué)生健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展。醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)容主要包括社區(qū)健康教育、營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)和慢性病人的隨訪等。形式有發(fā)送健康教育短信、建立健康教育網(wǎng)站、入戶隨訪、組織健康教育活動(dòng)、設(shè)計(jì)健康教育宣傳櫥窗、義診等。志愿者們利用短信平臺(tái)和網(wǎng)站對(duì)社區(qū)人群發(fā)送有關(guān)義診、健康教育活動(dòng)公告及健康資訊；在教師的指導(dǎo)下對(duì)定期對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行健康教育講座；不定期協(xié)助專家深入社區(qū)開(kāi)展義診,面對(duì)面的傳授社區(qū)人群疾病防治相關(guān)知識(shí)和技能。同時(shí),利用學(xué)生的文體活動(dòng)特長(zhǎng),將健康教育與文體活動(dòng)融合,開(kāi)展與社區(qū)人群互動(dòng)的健康教育文體活動(dòng)。此外,志愿者為健康教育相關(guān)網(wǎng)站的主要維護(hù)者,并在專家和老師的指導(dǎo)下與社區(qū)人群互動(dòng)交流。

三、醫(yī)學(xué)生參與社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿活動(dòng)的收獲

借鑒牛茜[6]的研究制定問(wèn)卷對(duì)本志愿活動(dòng)中的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查人數(shù)為108人,問(wèn)卷回收率100％,調(diào)查結(jié)果見(jiàn)附表。

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和深入訪談,發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿活動(dòng)吸引了醫(yī)學(xué)院不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生參與,增加了學(xué)院間學(xué)生的互動(dòng)交流,團(tuán)隊(duì)式的合作拉進(jìn)彼此的距離。通過(guò)服務(wù)學(xué)習(xí)和志愿服務(wù)實(shí)踐,增加了不同領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)的拓展,提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和溝通能力,也激發(fā)了其醫(yī)療服務(wù)的熱情和信心。同時(shí),學(xué)生的主觀能動(dòng)性和情感得到充分的體現(xiàn),增加了人生閱歷和社會(huì)認(rèn)識(shí),得到社會(huì)的認(rèn)可、公眾的贊譽(yù),滿足了個(gè)體對(duì)自我的肯定,得到服務(wù)他人的樂(lè)趣及成就感,也使其在活動(dòng)實(shí)踐中獲得自我反省、激勵(lì)、評(píng)價(jià)和提高的機(jī)會(huì),生活滿意度和幸福感增加；絕大多數(shù)學(xué)生表示仍將繼續(xù)參加類似的志愿活動(dòng)。

四、結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)學(xué)生通過(guò)參與社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿活動(dòng),提高了專業(yè)技能、服務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì),獲得了相應(yīng)的人生閱歷和生活幸福感。與高等教育人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系改革相結(jié)合的醫(yī)學(xué)生社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)志愿服務(wù)不僅對(duì)于提高公民健康素養(yǎng)、建立健康和諧社會(huì)具有積極意義,也在拓展高校校園文化的同時(shí)踐行了大學(xué)生道德社會(huì)化的過(guò)程,具有可推廣價(jià)值。

[1]Daniel Callahan.The Goals of Medicine：Setting New Priorities[M]. Washington,D.C：Georgetown University Press,1999.3253.

[2]呂姿知主編.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998.2.

[3]胡曉云,陳 新,毛宗福,等.我國(guó)城市社區(qū)健康教育模式現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,23（1）：53255.

[4]梁綠琦,余逸群.論青年志愿服務(wù)對(duì)社會(huì)進(jìn)步的意義與作用[J].北京教育（高教版）,2006（7）：44246.

[5]王 泓.論大學(xué)生志愿者行動(dòng)的社會(huì)價(jià)值[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2007,21（6）：1162120.

[6]牛 茜.大學(xué)生參與志愿服務(wù)的收獲研究[D].北京：中國(guó)青年政治學(xué)院,2008.10214.

Study on medical students’community health education
and health promotion of volunteering service

XIEBo,SUN Zi2lin,YANG Yan2xiaoxiao,et al
（Medical School,Southeast University,Nanjing 210009,Jiangsu,China）

In view ofmedical personnel training,community health services and social development,it is important to carry out community health education and health promotion of volunteerism.Through relevant activities and curriculum design,team building and training have launched a seriesof community health education ofmedical students volunteer service activitiesand health promotion practice,the professional skills,service capacity and professionalism have improved and quality of volunteer has been ensured.

health promotion；health education；volunteering service

G402052.2

A

100221701（2012）0220044202

2011204

謝 波,女,碩士,助理研究員,主要研究方向,醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)醫(yī)學(xué)。

江蘇省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃課題；江蘇省衛(wèi)生廳重大科研項(xiàng)目（K200608）。

●臨床教學(xué)