今生與醫(yī)結(jié)緣 無怨無悔奉獻
——記北京大學第一醫(yī)院外科楊尹默教授

◎聶晨

他是一名臨床醫(yī)生，在胰腺疾患的外科治療方面位居國內(nèi)先進水平；他是一名學者，在國內(nèi)外專業(yè)核心期刊發(fā)表論文近百篇；他還是一位教師，多年來投身于外科臨床教學的改革，使之不斷適應新形勢的需要與發(fā)展，他負責的教改課題多次在北京大學、北京市等不同層面獲得獎勵。他，就是北京大學第一醫(yī)院普通外科教授、主任醫(yī)師、博士生導師楊尹默。

楊尹默是60 后，如今,在醫(yī)院的醫(yī)、教、研等核心工作中，無論在業(yè)務或行政管理方面，60 后絕對是核心和中堅。作為外科臨床醫(yī)生，楊尹默也正步入職業(yè)的黃金時段。60 后的青少年時代，雖經(jīng)歷過“反潮流”、“批林批孔”等文革后期政治事件，但中學特別是大學教育基本完整，他們充分體驗到“撥亂反正”及改革開放帶來的物質(zhì)和精神層面的變化，也充分享受到由國家巨變帶給個人的發(fā)展機遇。60 后的身上，既有傳統(tǒng)文化的印痕，又充分體現(xiàn)出開放的思維方式，他們有經(jīng)過努力與奮斗之后的成就感，也有步入中年之后的淡定與從容。楊尹默教授正是這樣一個有一定代表性的60 后，他的成長經(jīng)歷與過程，從一個側(cè)面折射出新時期我國醫(yī)學教育的發(fā)展與臨床醫(yī)生的職業(yè)現(xiàn)狀。

簡單快樂的童年

楊尹默出生在六十年代初，祖籍河北的他是在老北京的胡同中長大的。童年時期，他住在最具老北京特色的前門一帶。那時的物質(zhì)生活雖然貧乏，但孩子們課業(yè)負擔不重，夏天抓知了、蜻蜓，冬天變著法兒玩煙盒和燒火用的劈柴等，還兼有以玩為主的“學工學農(nóng)”等等，享受著他們獨有的快樂。楊尹默父母均為普通的工人，他很小就擔負起家庭的負擔，經(jīng)常給身體不好的父母看病抓藥。直到現(xiàn)在，他還清楚地記得當時在前門大街長春堂中藥店買藥的情景。

回憶少年時代，楊尹默頗有感觸，那個時代雖沒有電腦或現(xiàn)在的電子游戲，但那時的孩子們很快樂，由于都要或多或少地做些家務，在與兄弟姐妹及伙伴的共同成長過程中，他們更有集體觀念，更加懂得珍惜及與人合作。在陪同多病的父母求醫(yī)問藥的過程中，他過早地體會到來自于經(jīng)濟等多方面的困難，也對能治病救人的醫(yī)生產(chǎn)生了深深的敬意，這也成為楊尹默日后堅定選擇從醫(yī)的樸素理由之一。

大學，開啟絢麗人生

高考那年，楊尹默填報的志愿均為醫(yī)學院，如北京醫(yī)學院、上海醫(yī)學院、中山醫(yī)學院和四川醫(yī)學院等。成績優(yōu)異的他不負家長和老師的期望，成功考取了第一志愿北京醫(yī)學院（現(xiàn)北京大學醫(yī)學部），成為當年前門一帶唯一一個考上一類大學的佼佼者。

大學的一切對剛?cè)雽W的楊尹默來說新鮮而有趣，回憶起大學生活，楊尹默仍很動情：同學們來自全國各地，帶來不同的背景與文化。那時絕大多數(shù)高中畢業(yè)生要去工廠就業(yè)，甚至在家待業(yè)，被稱為“待業(yè)青年”，能進入大學的為數(shù)不多，“中榜者”都被家庭、同學及社會所羨慕，被稱為“天之驕子”。學生們本人也特別有自豪感，那時衣著雖樸素，但周末出去時上衣一定都戴著學校的校徽。校徽也簡單，一般多為簡單的長方形，橫行寫著學校的名字。那時基本沒什么學費，對于困難的學生，國家還給助學金。學生們普遍學習努力，比較有責任感及緊迫感。80 年代剛剛改革開放，社會上雖有各種思潮的影響，但對醫(yī)學生們影響不大，加之課業(yè)負擔較重，基本是教室、宿舍、食堂三點一線式的生活。大學期間，楊尹默非常熱衷于社團活動，擔任了學生會宣傳部部長，不斷組織各個行業(yè)的名人來學校講座，豐富校園生活。

回憶起當年在學生會組織活動，楊尹默很感慨：那個時候沒有網(wǎng)絡，遠無現(xiàn)在獲取信息的豐富渠道。同學們就發(fā)動老師、同學及親友的各種關(guān)系，拿著學校團委開的介紹信直接登門拜訪藝術(shù)家、作家等，請他們來學校講座，名人們多欣然接受。也沒什么勞酬。那時講2 ～3 學時的課，課時費僅20 ～30 元，這在現(xiàn)在是難以想象的。他回憶說：“記得有一次我們請八一軍樂團的一位著名指揮來給同學們講‘梁祝’，我們準備了一個便攜式錄音機，指揮家自己播放盒帶配合講座，臺下座無虛席，個個聽得聚精會神。活動很成功，我們給指揮家4盒空白SONY 錄音帶作為課酬，他非常高興，那在當時是非常貴重的東西。”

回憶起難忘的校園生活，楊尹默說，現(xiàn)在學校的教學環(huán)境已有極大改善，物質(zhì)上特別是學生們獲取各種信息的方式與渠道也得到了極大的豐富，這是社會進步的表現(xiàn)，但現(xiàn)在的學生們同時也面臨著諸多的誘惑。同學們應該更有理想，更有責任感，特別是作為醫(yī)學生，更需要有利人精神。

博導言傳身教，學生受益匪淺

1988 年到1993 年，本科畢業(yè)后的楊尹默師從著名外科專家黃莚庭教授，攻讀外科博士學位。這位令楊尹默十分敬佩的導師，也正是他從醫(yī)生涯中一位重要的引路人。不論是做人還是行醫(yī)，楊尹默都深深地被老師的人格魅力所感染。即使是節(jié)假日，黃老也一定要按照慣例，來到病房親自查房，看看前一天做手術(shù)的患者現(xiàn)在恢復到了什么程度，有哪些病人需要進行下一步的治療規(guī)劃。有時黃老在外地出差，他也會將長途電話打到科室，詢問患者病情，指導治療。言傳身教，耳濡目染，黃老的一言一行給楊尹默留下了難忘的印象。

自從走上工作崗位，楊尹默秉承師德，每天下午5 點必定查房。普外病房的醫(yī)生和患者都知道，無論節(jié)假日還是晚上下班以后，只要楊教授沒查房，今天工作就沒有結(jié)束。他常常是拖著疲憊的身體從手術(shù)室回到辦公室召集醫(yī)生，輕松地說：“走吧，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)！”即使身兼繁重的行政工作，楊尹默在對待醫(yī)療特別是患者方面，從沒有懈怠過。他說：“來到病房便有了成就感和自信，也特別能感受到病人對我們的需要，愈加體會到工作的神圣。每天我必須看過所有的病人，否則晚上我會失眠，好像根本沒有過好這一天。”

留學歸來，報效祖國

1996 年，楊尹默獲得臨床醫(yī)學外科學博士學位后，赴德國烏爾姆大學留學，師從國際著名肝膽胰腺外科專家Beger教授，主攻胰腺外科臨床與基礎研究。

一年多留學德國的經(jīng)歷，使楊尹默開拓了眼界，同時也深刻認識到自己與世界先進水平的差距，特別是在外科的基礎研究領(lǐng)域。在Beger 教授指導下，楊尹默在科研的設計與方法學應用方面有了長足的進步，為其后來針對胰腺疾患的基礎研究打下了非常堅實的基礎。

▲楊尹默在查看病人的康復情況

▲師從國際著名肝膽胰腺外科專家Beger 教授（德國）

▲與導師的默契

作為外科醫(yī)生，職業(yè)傾向是手術(shù)，這很正常，但客觀上對科研工作往往重視不夠。受益于黃老及Beger教授的指導，楊尹默在科研方面同樣取得了較為突出的成績，承擔著3 項國家自然基金課題。正是在醫(yī)教研等方面所取得的成績，使得楊尹默成為中華醫(yī)學會胰腺學組成員，并在中華外科雜志、中華肝膽外科雜志、中國實用外科雜志等十余家重要核心雜志擔任副主編及編委等重要職務，多年來發(fā)表科研論文近百篇。

學成歸國后，楊尹默帶領(lǐng)北大醫(yī)院肝膽外科團隊積極開展臨床與基礎研究，使之躋身國內(nèi)較大外科治療中心行列之中，成功收治眾多不同類型肝膽胰腺疾病患者，在肝癌、膽道疾病、胰腺癌、慢性胰腺炎的治療中積累了豐富的經(jīng)驗。

2009 年5 月至今，楊尹默還積極參與北京市醫(yī)療器械評審專家委員會大外科器械專業(yè)組的組建和評審工作。這個評審專家委員會是由北京市藥品監(jiān)督管理局委托市醫(yī)療器械技術(shù)審評中心積極組織協(xié)調(diào)而成立的，為北京市第一、二類醫(yī)療器械做上市前的安全把關(guān)。楊尹默對這個看似“份外之事”的專業(yè)組投入了大量精力，組織專業(yè)組的各位專家集思廣益，采用了大外科組內(nèi)再次分組的工作模式，在核心專家組之外再發(fā)展一批機動的外圍專家，建立分支專業(yè)組，成功完成了《睡眠監(jiān)測類產(chǎn)品技術(shù)評審規(guī)范》、《正壓通氣治療機產(chǎn)品技術(shù)評審規(guī)范》的制定，為規(guī)范睡眠呼吸等相關(guān)產(chǎn)品的安全保障作出了重要貢獻。

在歸國后一直到今天的十多年里，楊尹默所在的科室每年仍會不間斷地安排年輕醫(yī)生到烏爾姆大學學習，對于梯隊建設及人才培養(yǎng)，起到了積極的作用。

悲憫情懷，做好醫(yī)生

做好人，做好事，做好醫(yī)生，是楊尹默教授從醫(yī)20 余年來做人、做事的基本信念，他以這樣樸素的信念對待每一位患者以及每一臺手術(shù)。20 余年來經(jīng)他治愈的患者無數(shù)，患者每每到門診找他，非常激動地表示感謝時，他卻常常不記得患者和具體的手術(shù)方式。“沒有悲憫情懷，有再高的技術(shù)也做不了好醫(yī)生。”這也是鞭策楊尹默成為好醫(yī)生的動力。

曾有一位來自重慶的中年打工者，因中晚期胃癌轉(zhuǎn)入楊尹默的病房，楊尹默考慮到患者情況復雜，病情嚴重，便親自主刀為患者進行了徹底的胃癌根治手術(shù)，手術(shù)雖然十分成功，但昂貴的治療費用卻成了患者和家屬心頭的一塊巨石。在即將離開醫(yī)院之際，楊尹默不但在醫(yī)療上盡量為患者減輕負擔，還拿出自己隨身的錢交給患者家屬，囑咐他們照顧好患者，安全返家。

還有一天半夜，一個距北京一二百公里外的小醫(yī)院，給楊尹默打來電話，請求他緊急臺上會診。掛了電話，楊尹默直奔醫(yī)院。雖然這里距北京不是很遠，但醫(yī)療設備很差。患者已經(jīng)上手術(shù)臺了，由于沒有醫(yī)用的消毒服，患者仍穿著自己的衣服。患者家屬無奈地看著楊尹默，既滿懷希望又擔心付不起醫(yī)療費，情緒復雜地說：能救就救，救不了就算了吧。但楊尹默仍堅持給患者做了腫瘤切除手術(shù)，看到親人從死亡線上被搶救回來，患者家屬非常感激，拿出一沓舊舊的、殘缺不整的人民幣硬要塞給楊尹默，楊尹默感到一陣酸楚，他輕聲地告訴患者家屬，留下這些錢給病人治病吧。安頓好病人之后，帶著欣慰與疲憊，他默默地離開了。醫(yī)者仁心，楊尹默教授就是這樣一個人，對待患者，他始終有一顆仁者之心。

在楊尹默接診的患者中，有一位老媽媽，她的兒子因車禍剛?cè)ナ啦痪茫约壕捅徊槌鲆润w尾部腫瘤，多家醫(yī)院都說不能做切除手術(shù)了，只能存活3 ～6 個月。這位老人最后找到楊尹默，楊尹默在切與不切之間思考了許久：不切，等于放棄；切除，有極大風險，但也才有遠期生存可能。楊尹默為患者制定了周密的治療計劃，經(jīng)過艱難而積極的手術(shù)，最終取得成功。到現(xiàn)在兩年多了，老人依然健在，有時候還會來醫(yī)院找他看病。每每看到這個老人，楊尹默都會由衷體驗到作為一名外科醫(yī)生的神圣與滿足。

曾經(jīng)有人說過，世界上最有成就感的三種人：給嬰兒洗澡的母親；叼著煙斗欣賞自己作品的畫家；歷盡千辛萬苦切除腫瘤的外科醫(yī)生。

作為一名60 后，作為一個深受患者愛戴的外科醫(yī)生，作為一名教書育人的臨床教師，楊尹默教授平凡而不凡：他每天重復著門診、手術(shù)、講課，身影匆匆，是眾多臨床醫(yī)生的縮影； 20 余年，他秉持做好醫(yī)生的樸素信念，從不懈怠地堅守與傳播，默默鑄就著不平凡的人生。