情境式教學法在病理學基礎教學中的實踐

胡利萍

（河池市衛生學校，廣西 河池 547000）

情境式教學法在病理學基礎教學中的實踐

胡利萍

（河池市衛生學校，廣西 河池 547000）

目的 探討情境式教學法在病理學基礎教學中的實踐效果。方法 將基本情況相同的兩個班級分別作為實驗班和對照班，實驗班采用情境式教學法，對照班采用傳統教學法，并進行成績對比和問卷調查比較。結果實驗班學生期末考試成績及綜合能力均明顯優于對照班。結論 情境式教學法在提高學生學習效果和綜合素質方面優于傳統教學法。

情境式教學法；病理學基礎；教學方法

病理學基礎是一門理論性、邏輯性和綜合性較強的學科，既是一門重要的醫學基礎學科，也是連接基礎醫學與臨床護理學的重要橋梁學科；其內容涉及解剖學、組織學、生理學、微生物學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學和兒科護理學等方面知識；因其內容較多，涉及面廣，知識抽象深奧，在教學中常出現課時緊等問題。以往教學采取全程“灌輸式”教學法，教學進度、內容、方法均由教師決定，沒有考慮到學生的需求、愛好、基礎、能力及個性等特征，學生始終處于消極、被動地位，感覺難學，聽不懂，因而不喜歡學習病理學基礎這門課程。為了改變這種狀況，筆者根據病理學基礎教材內容和護生將來工作崗位需要，創設出相應的護士工作情境，輔之以生動的語言場景，借助情境問題和角色扮演等進行教學，取得良好效果，現報告如下。

1 對象

隨機抽取我校2010級三年制護理專業8班與6班的全體學生作為研究對象，8班作為實驗班（55人），6班作為對照班（53人），兩班學生入學時的總分平均值、性別、年齡等資料，經統計學分析，均無顯著性差異。實驗班運用情境式教學法，對照班采用傳統講授教學法。教學時間均為2010—2011學年的第二學期，兩班的教學計劃、授課時數和授課教師均相同，前期所開設的課程相同，具有可比性。

2 方法

2.1 對照班

采用傳統的講授教學法進行教學。

2.2 實驗班

采用情境式教學法。一般說來，教學活動通過“感知—理解—深化”3個階段進行。

2.2.1 感知 創設護理工作流程。發放護理健康教育劇本或播放視頻情境，讓學生去感知。如病理學基礎第七章“常見疾病”的第一節“動脈粥樣硬化癥”。一上課就給學生發放劇本，該劇本表現的是心肌梗死患者入院搶救成功，已辦好一切手續準備出院的健康教育情境，讓全班學生分組，3人一組，一邊看劇本，一邊互扮主管護士、患者及其家屬角色進行健康教育的對白，在模仿工作情境中感知和思考護理工作流程中隱含的病理學基礎原理，同時感受疾病病因的發現和干預在護理工作中的重要性。

2.2.2 理解 借著護理工作情境指導學生討論教材，讓他們找出能解決護理工作情境問題的病理知識點，如在講到空氣栓塞時，先讓學生看護士給患者輸液的視頻，然后創設護士情境問題，護士在給患者輸液前為什么要排盡空氣？鼓勵他們發表自己的見解，盡可能地肯定他們的閃光點和創新之處[1]。最后教師總結歸納，達到真正理解教材中所隱含的病理知識的目的。

2.2.3 深化 再現情境，豐富想象，深化感情，增強記憶。如在感知和理解動脈粥樣硬化癥后，教師要求學生3人一組再次互扮患者及其家屬和主管護士角色，一邊討論，一邊把劇本補充完善，讓學生的綜合素質在運用知識的情境過程中得到深化。

3 評價與結果

3.1 評價方法

（1）期末考試按教學大綱要求命題，實行教考分離，兩個班共用同一試卷，考試結束后兩班的試卷混合在一起，進行密封式評卷。實驗班和對照班平均成績以x表示，采用t檢驗比較差異；優良率情況采用χ2檢驗并進行統計學處理。

（2）問卷調查比較。實驗班與對照班在經過一個學期的教學后，給每位學生發放一份問卷調查表，有7項調查內容，根據自身情況對每項內容選擇“是”或“否”（二選一），采用不記名方式完成調查表。發出問卷調查表共108份，收回有效問卷108份。將兩班的各項答案為“是”的選擇率進行比較，采用χ2檢驗進行分析。

3.2 評價結果

（1）實驗班與對照班學生期末平均成績比較（見表1）。

表1 實驗班與對照班學生期末平均成績的比較

經t檢驗，P＜0.001，說明實驗班與對照班的平均成績有顯著性差異。

（2）實驗班與對照班學生成績優秀率比較（見表2）。

表2 實驗班與對照班學生成績優秀率比較

考試成績在90分以上為優秀。經χ2檢驗，P＜0.05，說明實驗班與對照班成績優秀率有顯著性差異。

（3）實驗班與對照班問卷調查選擇率比較（見表3）。

表3 實驗班與對照班問卷調查選擇率比較（%）

經χ2檢驗處理，兩班各項選擇率比較均P＜0.001，說明實驗班與對照班學生在學習興趣、學習效率、對知識的理解力和記憶力提高等方面存在顯著性差異。

4 討論

情境式教學法的優點如下。

（1）激發了學生學習病理學基礎的興趣，從而提高了學習效率。病理學基礎是一門理論性較強的醫學基礎學科，傳統教學以教師講授為主，學生往往感到教學內容空洞、抽象，因而缺乏學習興趣。而情境式教學法強調教學體驗、感知，教師可運用多種教學媒體與教學資源，將單一的理論講授改為創設真實的醫患場景，引導學生用角色扮演（模仿性學習）的方式，創設情境問題等，借助情境中的各種資料發現、分析、解決問題，讓學生在一個完整、真實的問題情境中產生學習需要，并通過學生間和師生間的互動、交流，憑借主動學習、親身體驗和感知來完成任務，課堂氣氛活躍，學生的注意力和興趣被長時間吸引到尋找解決問題方法的學習活動中，學習效率明顯提高。

（2）提高了學生對知識的理解力和記憶力。研究資料顯示，聽演講可記住內容的5%，閱讀可記住10%，影視教學可記住20%，教師示范可記住30%，小組討論可記住50%，實習可記住75%，講授應用可記住90%[2]。情境式教學法大量運用角色扮演和情境問題討論等講授應用活動，讓學生產生成就感，同時也明顯提高了學生對所學知識的理解力和記憶力。

（3）提高了學生的綜合素質。情境式教學法采用情境問題討論、情境模擬、角色扮演等師生間互動或學生間互動的具體形式，訓練學生的應變能力、溝通能力、理解能力、處理問題能力，達到提高學生綜合素質的目的，為學生繼續學習打下堅實的基礎。

（4）培養學生應用知識的能力和職業素質。情境式教學法始終貫穿臨床護理案例教學，讓學生在護理工作情境中發現問題、討論問題和解決問題。如講到血栓形成時，先讓學生觀察主管護士給患者連續幾天輸液的情境，然后鼓勵學生先相互質疑：為什么第一次靜脈穿刺要從末梢靜脈開始？能反過來嗎？然后討論，直至問題解決，以培養學生應用知識的能力。

5 情境式教學法在實施過程中存在的問題及對策

（1）情境式教學法以活動為主，以問題為中心，使課程的系統性受到影響。因此，首先需要結合工作崗位需要的知識點重新調整教材內容，適當增減，否則按原來的教學大綱要求和學時數，難以完成教學任務。其次，對于性格內向的學生，教師要多給予鼓勵和啟發才能實施情境式教學法。再次，教材的大部分內容，只能先讓學生感受相關的視頻素材，接著提出情境問題啟發學生，再共同解決情境問題。最后，只有各章節的常見病才適合通過情境模擬、角色扮演等方式學習，且要以點帶面。

（2）情境式教學法對教師提出更高的要求。一是教師在授課前要先調查了解護理工作崗位需要和學生基礎，精心設計教學活動和教學內容，以調動每個學生的積極性。二是教師在課堂上要注意觀察每個學生的學習行為、方法和習慣，確保及時、正確地對學生討論的結果作出總結，同時要善于挖掘學生思維中的亮點，保護學生的自尊心和自信心。三是課后教師要及時反思并不斷補充和完善情境素材，特別是視頻情境素材和劇本的收集，素材不能過多、過難，但要接近工作崗位。

（3）實施情境式教學法的班級人數不宜過多，以30人左右為宜，最多不能超過50人。若人數過多，教師不易控制整個教學過程，既不能觀察到每個學生的學習活動，也不能對他們進行客觀的評價，這會挫傷他們的積極性，從而影響教學效果。

[1]王春先．開放式教學在老年護理學教學中的應用[J]．衛生職業教育，2007，25（8）：103～104．

[2]張慧敏，吳慧瓊，葛娟．參與式教學法在護理概論教學中的應用[J]．衛生職業教育，2008，26（11）：98～99．

G424.1

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1671-1246（2012）09-0058-02