積極加強護理人員道德建設提升臨床護理質量

呂艷玲 廉薇

積極加強護理人員道德建設提升臨床護理質量

呂艷玲 廉薇

護理人員職業道德是新形勢下以人為本護理理念成功實施的重要組成部分。護理工作是針對虛弱的患者的服務需要，這需要護理人員具備良好的道德觀念支撐。將以人為本精神體現在為患者提供良好的就醫環境、服務環境和治療環境等基礎護理上應當是每個護理人員的工作目標。患者因病來到醫院治療，一切日常生活所需可能都依賴于醫院甚至是護理人員，患者既因疾病導致情緒低落，也因情緒的紊亂對疾病產生不良影響，在對患者進行基礎護理過程中護士必須像對待自己的親人一樣了解患者進食、休息、睡眠、呼吸、排泄等主動溝通交流，詢情查體，盡量設法滿足患者的身心需要［1］。護理人員職業道德建設工作是需要具有科學規劃，細致長期貫徹而且需要很長時間才能看到結果的艱苦工作，護理人員職業道德建設在醫療活動中，在維護患者健康中有非常重要的作用。

1 護理人員道德建設有利于減少醫療糾紛

隨著一些患者及家屬對國家的各項規章制度和法律法規日趨熟悉，而自我維權意識又日益提高，護理工作也處在各種維權漩渦之中，以往的陳舊的把患者單單當做管理對象的護理觀念必須轉變。醫務人員由于在工作中見慣了生老病死情感可能有些麻木了，面對患者的病痛，很多護理人員的內心充滿冷漠，有人甚至認為，護理人員是單純的技術工作，只需要技術精湛，不需要在工作中有情感，這些因素很大程度是引起醫患關系的緊張導火索，從而影響護理服務工作的質量和效果。事實上，引起醫患關系緊張的因素既有患者方面的問題，也有醫生和護士的態度問題［2］。真誠的同情和慎獨是每個優秀護士應具有的道德，慎獨是醫護人員工作的的準則，要在無人管理和監督的單獨工作情況下要象在管理和監督下一樣謹慎從事，堅持工作原則，不做任何沖破道德底線和工作的事，慎獨是一種修養，是一種自律，是一種堅持，是從事醫療工作的醫務人員必須具備的特殊品格和特殊要求［3］。護理工作不同于其他工作，大多護士是獨立完成工作是沒有監督管理的狀態工作，由于護理工作專業性比較強，患者很難真正的了解護士的護理操作正確與否，更不用說監督了，所以培養護理人員的慎獨精神就十分必要，是避免發生醫療糾紛的關鍵所在［4］。在護理過程中一個有道德底線的護士表現在無論是患者到了臨終狀態還是康復時期，都尊重患者的權利，尊重患者的人格，無論患者處于清醒還是昏迷狀態，護理工作都應做到細致入微，而不應以臨終患者已失去治療價值為由，忽略護理工作［5］。護理人員道德建設能夠控制護士自己的思想、情緒和語氣語調，以冷靜態度妥善處置任何突發事件，一個具有良好自制力的護士既可以運用自制力冷靜的使用正確方法克服各種工作中的困難排解糾紛，又可以運用自制力冷靜的去控制一些發生破壞性目的行動。

2 護理人員道德建設要有和諧的工作環境

一個科室中的領導者護士長的思想素質，管理能力，業務知識技能及良好的人際關系是做好護理工作，建設和諧的工作環境提高護理質量的必備條件。只有護士長不斷地學習，加強自身修養，提高自身道德素質，不在工作中飛揚跋扈、不仗勢欺人、不巧取豪奪而不斷地進行自我提高技術和樹立完美道德形象，才能在新形勢下建設和諧的護理工作環境［6］。建設和諧的工作環境要充分發揮普通護士的積極性，強化低職稱護士的主人翁意識，就要注重傾聽普通護士的意見和建議，充分發揮最廣泛的普通護士的聰明才智，利用網絡信息、通訊、信箱等平臺，開展合理建議的征集活動，建立一個暢通的正常的建言獻策通道，充分調動護理人員主動參與內部管理的積極性，對于被采納的比較好的合理化建議，應予一定的獎勵［7］。和諧的工作環境要避免那些群眾意見大、敢怒不敢言的人掌握實際權力，這樣的人不但不能維護和諧工作環境，還會變相打擊迫害同事，甚至可能為了榮譽和金錢利益不擇手段。曾經有高校的從事生理實驗準備和配合的高級實驗師只做收拾衛生簡單工作，不會蛙心插管平時繡十字繡，卻運用各種手段連續幾年當先進現象發生，這樣能產生和諧的工作環境么。建立護理團隊合作的意識是道德建設和和諧的工作環境重要步驟，就是團體內成員建立相互信任，這意味著團隊成員無論地位高低、職稱高低、年齡大小，都必須學會自覺地、自然地、迅速地、心平氣和地承認自己的錯誤、弱點、失敗、尋求他人幫助，還要樂于認可別人的長處［8］。

1953年國際護士會議擬訂了《護理倫理學國際法》而1976年美國護士會制定了《護士章程》，國外的一系列的文件表明護理道德的研究已經向規范化、法律化邁進，在這方面國內的研究應當相應跟進［9］。

［1］ 張秋蓮．加強道德修養做好基礎護理．齊齊哈爾醫學院學報，2007，28(12):1519．

［2］ 符壯才．道德價值認同與醫學人文教育．現代醫院管理，2010，8 (1):63-64．

［3］ 張瑞星．護理職業道德中的“慎獨”．鄭州鐵路職業技術學院學報，2006，18(2):53-54．

［4］ 王艷霞．略論堅持“慎獨”精神作好護理工作．中國民康醫學，2011，23(14):1776．

［5］ 余慶梅．護理道德在臨終護理中的應用．中國誤診學雜志，2010，10(20):4888．

［6］ 朱蘭芝，王麗娟．淺談護士長應具備的職業道德素質．中國傷殘醫學，2010，18(3):176．

［7］ 朱仁義．建立暢通的民主管理渠道促進醫院和諧發展．湖南行政學院學報，2008，(2):28-29．

［8］ 楊鳳明．和諧團隊的建設在護理工作中的作用．中國民康醫學，2012，24(4):495．

［9］ 王斌全，王磊．護理道德的發展歷程．護理研究:中旬版，2007，21(6):1597．

132600吉林省舒蘭市人民醫院(呂艷玲);吉林省吉林市博華醫院(廉薇)