姚蘭
谷維素等治療卵巢良性腫瘤手術術后植物神經系統并發癥臨床分析
姚蘭
目的探討谷維素、補中益氣丸、鈣片治療卵巢良性腫瘤手術后植物神經系統紊亂并發癥療效及預后。方法 通過對61例露出良性腫瘤手術后出現失眠、多汗、怕冷、四肢無力等植物神經系統功能紊亂一系列癥狀,應用谷維素、補中益氣丸、鈣片治療后,分析其與用此組治療方案前給予安定等鎮靜劑治療療效的對比,結果 此類患者經用谷維素及補中益氣丸治療后無一例再出現失眠、多夢、出汗、怕冷、四肢無力等癥狀,隨訪一個月無復發。結論應用谷維素、補中益氣丸、鈣片治療卵巢良性手術后出現植物神經系統功能紊亂癥狀的患者療效確切值得廣大同仁一同探討。
谷維素、補中益氣丸、鈣片卵巢良性腫瘤手術;植物神經系統癥狀
腫瘤,多為一側或雙側球形腫塊,多為囊性,表面光滑,活動,與子宮無粘連,術前腫瘤標志物檢查未見異常,術后病檢示卵巢良性腫瘤術后一星期及半個月后絕大多數出現失眠、多夢多汗、怕冷、四肢無力等癥狀,往往借助鎮靜劑才能入睡,但因多汗怕冷等驚醒。四肢無力,食欲欠佳,出院后數次醫院就診,療效甚微,通過使用谷維素、補中益氣丸、鈣片治療后癥狀大大改善或基本消失,無論從心理及生理上免除了這些患者的痛苦。
1.1 一般資料 2009年1月至2012年1月本院共治療61例卵巢良性腫瘤手術后出現植物神經系統功能紊亂并發癥患者,年齡29~51歲,卵巢腫瘤剝除者29例,單側或雙側卵巢腫瘤切除者32例,兩種術式患者病例數、年齡差異、病情病程基本相同(P>0.05,差異無統計學意義)。61例患者中其中有28例已在本院或其他醫院就診,口服安定等鎮靜劑治療,再次或多次就診效果欠佳,其他33例患者首次就診,兩組患者病例數、年齡差異病情病程基本相同(P>0.05,無顯著差異)。
1.2 臨床表現 61例患者于術后一星期至半個月后出現不同程度的失眠多汗、怕冷、四肢無力及食欲欠佳等癥狀,婦檢無其他陽性體征所見。
1.3 實驗室檢查 B超盆腔未見明顯異常。
1.4 處理方法 一般處理:心理疏導,告知此類藥物治療觀察療效,無任何不良反應及副作用,緩解其心理壓力及焦慮心理,囑其服藥其間正常飲食及適當活動,但需遵醫囑服藥,勿漏服。給藥方法:谷維素0.2 g,3次/d,補中益氣丸2粒3次/d,鈣片2片2次/d,共14 d,參照各藥物說明書及各類藥物用藥注意事項,有此類藥物過敏史的、有內科合并癥如胃、十二指腸潰瘍或心功能不全使用洋地黃等藥物者慎用谷維素或鈣片,其中28已服用安定等其他鎮靜劑及其他藥物者停用原藥[1]。
61例患者在服藥后3~7 d后癥狀明顯改善,15 d后失眠多汗、怕冷、四肢無力、食欲欠佳癥狀基本消失,能正常活動,食欲正常等,其中28例不再使用安定鎮靜劑催眠。隨訪一個月后無一例再次出現上述癥狀。
卵巢良性腫瘤手術患者因腫瘤切除或剝除單側或雙側卵巢腫瘤以及手術中大多使用電刀時對卵巢組織損傷,而致體內內分泌功能調節紊亂而出現失眠多夢、多汗、怕冷四肢無力、食欲欠佳等植物神經系統功能紊亂等癥狀,安定等鎮靜催眠藥其鎮靜催眠療效明確,但無植物神經系統功能調節作用,長期服用易成癮,而谷維素有調節植物神經系統功能失調及內分泌平衡障礙的作用,補中益氣丸主治飲食勞倦,脾虛、氣弱、內傷寒熱而引起的頭昏自汗、少氣懶言等癥[2],鈣片有補充手術后患者長期臥床易致骨質疏松、鈣鹽丟失等,此三種藥物均無成癮性,無依賴用藥作用,停藥后無不良反應,非常有效地解除了此類患者術后植物神經系統功能紊亂癥狀。
[1] 楊寶峰.藥理學.第7版.人民衛生出版社,2009.
[2] 李家邦.中醫學,第7版.人民衛生出版社,2009.
225400江蘇省泰州市高港人民醫院婦產科