濕疹患者斑貼試驗150例結果分析

王璐

濕疹患者斑貼試驗150例結果分析

王璐

目的對我院皮膚科濕疹患者的斑貼試驗結果進行分析，為臨床診斷治療提供參考。方法選取我院皮膚門診濕疹患者150例，采用標準篩選抗原的試劑盒對所選患者進行斑貼試驗，對20種常見變應原的陽性率進行統計分析。結果通過試驗發現150例患者中出現1種以上變應原陽性反應的占81.33%，其中變應原陽性率最高的為硫酸鎳，陽性率為14.67%，其次是對苯二胺基質和重鉻酸鉀，陽性率均為7.33%。結論斑貼試驗在分析過敏原方面具有重要的地位和作用，有助于臨床預防治療皮膚類疾病。

濕疹;變應原;斑貼試驗

濕疹是臨床皮膚科較為常見的多發病，是一種過敏性皮膚炎癥，該類疾病具有復發率高、難治愈等特點，對患者的身心健康造成嚴重的影響。臨床研究［1］表明引發濕疹的因素較為繁雜，濕疹可發生在任何季節、年齡、部位。隨著氣候環境的變化，近年其發病率呈現出逐漸增長的趨勢［2］。因此快速準確的查明過敏源對于皮膚病的診斷與治療工作起到非常重要指導作用。現將150例濕疹患者斑貼試驗分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年10月至2011年12月于我院皮膚科接受診治的150例確診為濕疹的患者，男56例，女94例，男女比例約3:5，年齡在12-72歲，平均年齡(38.8±4.6)歲，病程3個月至6年，平均病程(2.4±0.4)年;所選病例均符合濕疹的診斷學標準，手部濕疹72例，兒童濕疹12例，陰囊濕疹30例，乳房濕疹12例，腿部濕疹24例，所有病例在進行試驗前7 d未服用糖皮質激素、3 d內未服用抗組胺藥。

1.2 排除標準 排除皮膚損傷處于急性發作期的患者;排除變態反應性接觸性皮炎、傳染性濕疹樣皮炎、異位性皮炎患者;排除妊娠期和哺乳期患者;排除其他對選取變應原過敏的疾病患者。

1.3 試驗方法 本次試驗的變應原包括:氯化鈷、巰基混合物、咪唑烷基脲、對苯二胺基質、N-環己基巰酞內酯、重鉻酸鉀、亞乙基二胺、松香、甲醛、環氧樹脂、溴硝丙醇、秋蘭姆混合物、對苯類混合物、硫酸鎳、倍半萜烯內酯混合物、芳香混合物、Cl+Me-異噻唑(卡松CG)、黑橡膠混合物、卡巴混合物、夸特15。

抗原篩選試劑盒由北京元康公司提供的瑞敏變應原斑貼試劑盒，按照試劑盒說明書實施試驗操作，選擇患者脊背兩側正常皮膚，將20種變應原放置到斑試器，固定到正常皮膚上，受試時間為2 d，期間若出現不良反應現象立即停止試驗，2 d后將斑試器去除，對試驗結果進行仔細觀察。在進行試驗過程中要禁止患者進行劇烈活動，保持正確的睡眠姿勢，避免不必要的抓搔。

1.4 結果判定標準［3］本次試驗主要參考國際接觸性皮炎研究小組推薦的相關標準對結果進行統計評定:陰性:受試皮膚未出現反應，用“-”表示;可疑陽性:受試皮膚僅出現紅斑程度輕微，用“+/-”;陽性:受試皮膚出現浸潤、紅斑和少量丘疹等癥，用“+”表示;強陽性:受試皮膚出現浸潤、紅斑和少量丘疹等癥外，同時出現小水皰，用“++”表示;極強陽性:受試皮膚出現浸潤、紅斑和少量丘疹等癥外，出現大水皰，用“+++”表示。

2 結果

通過斑貼試驗發現150例患者中有122例檢測結果呈陽性，陽性率為81.33%，氯化鈷陽性10人，巰基混合物陽性1人，咪唑烷基脲，陽性0人，對苯二胺基質陽性11人，N-環己基巰酞內酯陽性4人，重鉻酸鉀陽性11人，亞乙基二胺陽性6人，松香陽性6人，甲醛陽性4人，環氧樹脂陽性2人，溴硝丙醇陽性2人，秋蘭姆混合物陽性4人，對苯類混合物陽性1人，硫酸鎳陽性22人，倍半萜烯內酯混合物陽性1人，芳香混合物陽性8人，Cl+Me-異噻唑(卡松CG)陽性4人，黑橡膠混合物陽性1人，卡巴混合物陽性6人，夸特15陽性0人。其中變應原陽性率最高的為硫酸鎳，陽性率為14.67%，其次是對苯二胺基質和重鉻酸鉀，陽性率均為7.33%，第三位是氯化鈷，陽性率為6.67%。

3 討論

皮炎濕疹是一種十分頑固的皮膚性疾病，具有較高的復發率，給患者及其家庭造成了嚴重的影響，本研究針對150例濕疹患者進行了斑貼試驗，旨在為臨床預防和針織該類皮膚性嚴重提供參考。本次斑貼試驗的結果顯示出的陽性率為81.33%，此結果同已有的相關報道［4］結果基本相符，試驗結果說明導致濕疹的主要因素就是外源性致敏原。

本次試驗分析認為20種致敏原中，一些是人們經常接觸的，一些是不常見的，由于引起皮膚濕疹的因素多而復雜，使該類疾病的治療變得困難，通過嚴格的試驗檢測能夠為醫生提供詳細的診斷資料，以更好的輔助預防及治療。試驗結果顯示硫酸鎳、苯二胺基質、重鉻酸鉀和氯化鈷是主要的4種濕疹致病因子，其中硫酸鎳所占比例最大，為14.67%，該化合物主要用于電鍍行業，相關行業及日常佩戴手表、胸針等人群，其皮膚因長時間接觸該變應原導致皮膚炎癥發生;苯二胺基質多用于染料行業，平常穿的衣服需要及時的進行清洗，避免長時間的接觸，以免發生皮膚過敏反應;重鉻酸鉀常用于裝飾業、建筑業、印刷業等，這些均和日常生活緊密相關，因此有較高的致敏率;氯化鈷多用于建筑和裝潢工業，人群接觸的機會較多。隨著社會的不斷發展，環境不斷變化，人們生活中接觸到的化學物質逐漸增多，使得皮膚性炎癥的發生率逐漸升高［5］。通過斑貼試驗可以有效地對濕疹做出判斷，該方法不僅簡便易行，且不會造成其他嚴重的不良反應，是一種較為有效的臨床輔助治療手段。

綜上，斑貼試驗是一種快速、簡便、有效的檢測濕疹的方法，根據檢測結果可以采取針對性的治療方案進行治療，對該類疾病的預防具有極其重要的臨床應用價值。

［1］ 鐘衛紅，莫惠芳，儲開宇，等.600例皮炎濕疹患者斑貼試驗臨床分析．新醫學，2011，42(5):317-318．

［2］ 李天舉，張恩虎，陳力，等.401例皮炎濕疹患者斑貼試驗結果分析．中國麻風皮膚病雜志，2009，25(3):230-231．

［3］ 李喬，于曉梅，楊軍.某地區104例手部濕疹患者斑貼試驗結果分析．中國醫藥指南，2012，10(16):258-259．

［4］ 馬強，魏姝玥，王學紅，等.84例皮炎濕疹類皮膚病斑貼試驗結果分析．中國麻風皮膚病雜志，2010，26(1):32-33．

［5］ 夏天保，師翠茹，臧遠勝，等.皮炎濕疹類皮膚病201例斑貼試驗結果分析．中國皮膚性病學雜志，2010，24(2):137-138．

710032第四軍醫大學西京醫院皮膚科