痰熱清注射液治療兒童呼吸道感染的臨床分析

原全利 杜 倩

河南省焦作市第五人民醫院藥劑科，河南焦作 454002

痰熱清注射液治療兒童呼吸道感染的臨床分析

原全利 杜 倩

河南省焦作市第五人民醫院藥劑科，河南焦作 454002

目的探討痰熱清注射液治療兒童呼吸道感染的臨床療效。 方法 將90例呼吸道感染患兒分為觀察組（45例）與對照組（45例），觀察組給予痰熱清注射液治療；對照組給予沐舒坦治療。 結果 用藥7 d后觀察組顯效率為86.6%，明顯高于對照組的48.8%（P＜0.05），兩組用藥后臨床綜合好轉率觀察組3 d和7 d的臨床好轉率分別是71.5%和91.5%，明顯高于對照組51.5%和71.5%（P＜0.05）。 結論 通過臨床觀察證實，痰熱清注射液對于兒童呼吸道感染有很好的療效，具有明顯的退熱、鎮咳、祛痰等功效，值得在臨床上大范圍推廣和使用。

痰熱清注射液；呼吸道感染；療效

90%的呼吸道感染是由病毒引起的，細菌感染多發生在病毒感染之后。該病在四季均可發作，通過飛沫、霧滴、污染物等傳播[1]。臨床上治療呼吸道感染主要以西藥抗生素類藥物為主，但隨著抗生素類藥物的大量應用及濫用、耐藥株的產生，也給人們帶來了巨大的危害[2]。為了避免對抗生素長期依賴而產生的嚴重后果，筆者對90例呼吸道感染患兒應用中藥試劑痰熱清注射液治療，分析中藥在治療病毒感染領域的功效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2011年10 ～12月收治的呼吸道感染患兒90例，男51例，女39例，年齡2～11歲。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》根據發熱、咳嗽、咳痰，根據痰量、咳嗽程度及舌脈變化等各項臨床狀況按嚴重程度分為0、1、2、3、4，五個分數進行評定。本研究對象治療前各單項數值評分必須≥2分。隨機分為兩組，觀察組45例，男26例，女19例；平均（5.79±2.98）歲；平均體重（18.76±6.72）kg。對照組45例，男25例，女20例；平均年齡（5.39±2.48）歲，平均體重（16.87±5.79）kg。兩組患者基本資料經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組應用痰熱清注射液（上海凱寶藥業有限公司，Z20030054）治療，250mL葡萄糖注射液+痰熱清注射液10 mL靜滴，20～30滴/min，2次/d。對照組治療使用沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業有限公司， J20070034），1/2安瓿+250 mL葡萄糖注射液靜滴，20～30滴/min，3次/d。兩組患者均連續治療5～7 d。

1.3 療效評定

臨床癥狀消失視為臨床控制；臨床表現由4分降到2分或由3分降到1分視為顯效；臨床效果由3分轉為2分或由2分轉為1分視為有效；臨床效果無減輕或加重視為無效。臨床綜合好轉率用下面公式運算：臨床綜合好轉率=（用藥前各單項數值和－用藥后各單項數值和）/用藥前各單項數值和×100%

用藥后臨床現狀的減少分數＞用藥前的90%視為臨床控制；＜90%且≥70%視為顯著；≥35%且＜70%視為有效；＜35%視為無效。顯著效果率用有下面公式運算：顯著效果率=（臨床控制數+顯著效果數）/總數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥后7 d兩組療效比較

用藥7 d后觀察組顯效率為86.6%，明顯高于對照組48.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 用藥后兩組顯效率[n（%）]

2.2 用藥后兩組各項指標評定得分

用藥前各項指標評定分數值兩組間差異無統計學意義（P＞0.05），用藥3 d和7 d發熱、痰量、咳嗽輕重、舌苔情況均有所好轉，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

呼吸道感染是兒科病室最為常見的一種細菌感染性疾病，發熱、咳嗽、咳痰為最基本的臨床癥狀，主要因為兒童體溫調節中樞尚未發育健全，引起發熱數值較低，在內、外性致熱源的作用下導致高熱。同時小兒氣管及支氣管空間狹小，黏液分泌量少，纖毛運動量不足，肺彈力組織發育弱，血管多容易充血，間質發育較快，肺泡數量稀少，肺含氣量低，容易造成黏液瘀堵[3]；而且相對較弱的咳嗽反射，不能夠對外界侵入呼吸道的雜物和分泌物進行及時的清除，在發生呼吸道感染時，呼吸道分泌物造成氣道的瘀堵[4]。所以在兒童發生呼吸道感染時，應該及時對患兒進行降熱、鎮咳、祛痰等處理。痰熱清是第一個經過國家中藥指紋圖譜檢測后批準上市的中藥注射液，具有相當高的中醫醫藥理論支持。痰熱清主要成分是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等，具有清熱解毒、化痰解表、抗病毒等功效。經過本實驗研究，觀察組在使用痰熱清注射液的3 d后，患兒的體溫、咳嗽、痰量、咳痰輕重度及舍脈等情況有明顯的好轉，與對照組的差異更加明顯；使用痰熱清7 d后，觀察組顯效率顯著高于對照組。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，能夠緩解氣管收縮；熊膽粉具有較強的止痛鎮痙作用；山羊角具有清熱、鎮驚、散瘀止痛等功效；金銀花和連翹對病毒起到抑制和殺滅的作用，由此可以判斷痰熱清注射液對呼吸道感染組方合理，能夠達到滿意的效果[5]。痰熱清注射液采用的是靜脈注射的方式，能夠迅速被血液吸收，在最短的時間內升至血液濃度的最高點達到治療的效果。本實驗對象為幼兒，一定要監測不良反應。本研究在實驗階段未發現患者出現不良反應和身體不適的情況[6]。

表2 用藥后兩組各項指標評定得分（±s）

表2 用藥后兩組各項指標評定得分（±s）

觀察組 2.23±0.45 1.55±1.04 1.27±1.05對照組 2.33±0.45 2.02±0.65 1.74±0.62 t 0.521 2.272 2.444 P 0.602 0.025 0.016舌脈 觀察組 2.13±0.34 1.85±0.36 1.62±0.65對照組 2.25±0.43 2.05±0.27 2.02±0.45 t 1.192 3.193 2.912 P 0.236 0.003 0.005癥狀 組別 用藥前 用藥3 d 用藥7 d發熱 觀察組 2.19±0.42 1.26±1.07 0.86±1.07對照組 2.32±0.45 1.94±0.82 1.72±0.93 t 1.086 2.979 3.576 P 0.282 0.005 0.001咳嗽 觀察組 2.32±0.45 2.01±0.86 1.27±0.96對照組 2.38±0.52 2.04±0.81 1.84±0.87 t 0.486 0.142 2.554 P 0.625 0.878 0.012痰量 觀察組 2.16±0.36 1.52±0.88 1.23±0.72對照組 2.21±0.41 2.03±0.73 1.83±0.70 t 0.592 2.543 3.201 P 0.58 0.01 0咳痰輕重情況

綜上所述，痰熱清對與兒童呼吸道感染的治療有著深遠的意義，退熱、鎮咳、祛痰、消炎作用明顯，安全性好，值得信賴，值得在臨床上推廣和運用。

[1]蘇保寧，王海峰.痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染90例療效觀察 [J].醫學信息，2011，6（3）：311-312.

[2]胡曉玲，梁玉崗.痰熱清注射液聯合治療兒童急性肺炎療效分析[J].長治醫學院學報，2011，27（1）：46-47.

[3]馬遵平，李光貴.痰熱清注射液治療喘息性支氣管炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，27（23）：65-66.

[4]孫楠.痰熱清治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國現代醫生，2009，47（27）：80-81.

[5]楊宏偉.痰熱清治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].基層醫學論壇，2011，13（26）：97-98.

[6]楊源芊，史秀忠，唐敏，等.痰熱清治療下呼吸道感染臨床觀察[J].臨床醫學，2009，36（9）：86-87.

R725.6

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2095-0616（2012）05-73-02

2012-02-15）