護士對優質護理服務的認知程度及護理管理改進措施

楊世梅

廣東省中山市橫欄醫院外二科，廣東中山 528478

護士對優質護理服務的認知程度及護理管理改進措施

楊世梅

廣東省中山市橫欄醫院外二科，廣東中山 528478

目的分析護士對“優質護理服務示范工程”活動的認知程度及護理管理改進措施。 方法 自制調查問卷，采用SPSS13.0軟件包進行統計分析，分析護士對“優質護理服務”的認知程度。 結果 護士對患者的服務意識明顯提高，患者的依從性明顯增高，患者及家屬的滿意度明顯上升。 結論 全面推進優質護理服務，不僅可以提高護士本身的人文素質，還可以提高護理質量，更有利于患者的治療、康復、組織與管理。

優質護理服務；認知程度；護理管理措施

2010年，衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動[1]，提出“夯實基礎護理，提供滿意服務”。各地護理工作者結合本地實際情況，相繼建立了優質護理服務示范病區及相應的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業的發展和護理質量的提高。現就筆者所在醫院護士對優質護理服務的認知和護理管理改進措施進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法，抽取2010年7月～2011年10月筆者所在科室病房責任護士100名進行問卷調查。樣本中護士的納入標準：“優質護理服務示范病房”的責任護士。

1.2 方法

自行設計調查問卷-護理人員對優質護理內涵認知的調查問卷，兩個問卷所調查的內容相同。分別于“優質護理服務”動員大會之前，以及開展“優質護理服務”活動之后6個月，按照不同時間段對每個子項目重要性的評價程度，分為非常重要、重要、一般、不重要和非常不重要共5個等級，依次賦予5、4、3、2、1 分。

1.3 統計學處理

使用SPSS13.0統計軟件包進行數據錄入，對數據進行分析處理。

2 結果

“優質護理服務”動員大會之前，以及開展“優質護理服務”活動之后6個月，兩組問卷有效回收率均為100%。兩組認為最重要的優質護理內容的前10位。見表1。

兩組對優質護理內涵認知的差異，根據分值對兩組調查問卷的認知狀況進行統計分析，結果顯示兩組對以下4個問題的認知差異有性統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

本組研究發現，護士對以下觀點表示認同：護士應當尊重患者的人格、給予患者更多的人文關懷，能夠積極主動地完成護理工作，使患者獲得相關的醫療護理知識，盡快康復。研究表明，在“經常巡視病房”“基礎護理扎實認真”兩個問題上，護士重視程度非常高。通過醫院和護理部對護士的培訓，責任護士對“優質護理服務示范工程”活動取得了良好的認知，一致認為優質護理服務應當用心服務，關懷患者，態度親切[2]。

表1 兩組認為最重要的優質護理內容的前6位（按分值排序）

表2 兩組對優質護理內涵認知的差異（±s）

表2 兩組對優質護理內涵認知的差異（±s）

條目 動員大會之前（n=100） 開展活動6個月之后（n=100） t P基礎護理認真 3.63±0.34 4.94±0.75 5.23 0.000經常巡視 4.21±0.58 4.93±0.34 5.61 0.000視患者如親人 4.18±0.29 4.88±0.83 5.25 0.003讓患者感覺像在家一樣 4.02±0.63 4.92±0.34 5.85 0.011

通過研究發現，護士對于優質護理服務的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關人員學習、理解、領會不到位，認識不深刻，部分護士對優質護理服務示范工程活動的認知存在誤區[3]。部分護士認為該活動是“取消陪護的工程”，是“洗頭、洗腳工程”。還有人認為，要開展這項工作，必須有總務、后勤、設備、餐飲、洗滌、消毒供應、信息、藥劑等全院的支持，事實上任何一家醫院都不可能實現圓滿的、理想的支持，這絕不是優質護理服務的決定因素。

嚴格準確地執行醫囑，細致入微地觀察患者病情變化，與患者進行健康教育和心理上的溝通，這幾項對于一般醫院的護理條件均可以完成。所謂“優質護理服務”，除了上述幾點基本護理要求外，保證患者正常的生活健康才是最終目的，雖然護理人員陪侍患者時間過多會對醫療護理造成主觀或客觀的麻煩，但優質護理絕不是單一的、硬性的取消陪侍環節，而是護理人員在護理過程中，通過與患者進行健康宣傳和心理輔導等交流，緩解患者身體上的痛苦，減輕精神上的壓力，更為迅速、高質量地恢復健康。只有讓患者從自身建立信心，才能讓其家屬對護理人員充滿信心，可以放心地離開病房，免去其他需要護工護理的工作，讓護士還原其本來職責[4]。

在開始實施優質護理階段，來自農村的大多患者因為傳統觀念比較嚴重，即使護理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。所以，護理人員的護理工作更應加強，堅決做到有陪而無護，讓患者看在眼里，信在心里。加強生活護理、基礎護理是加強臨床護理工作的一部分，優質護理服務示范工程活動科學、客觀、全面地提出了標準細則，明確規定了分級護理的要求[5]。第1，不是讓給每個患者都洗頭或洗腳，也不是只給患者做洗頭、洗腳護理。一級護理及危重患者的生活護理由護士完成，對其他患者護士可督促、指導、協助患者完成。第2，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護理、尿道護理的時機，更多地接觸患者，更加詳細地觀察病情[6]。

綜上所述，正確認識、領會“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義，認真學習標準，及時獲得相關信息，不斷學習他人經驗，注重交流，是避免活動走進誤區，促進活動順利有效開展的根本保證。

[1]郭燕紅.適應形勢、銳意進取、促進護理工作可持續發展[J].護理管理雜志，2010，10（5）：305-307.

[2]余可斐，高倩倩.“優質護理示范病區”限制陪護認同度調查[J].湖北醫藥學院學報，2011，30（2）：29-30.

[3]燕雪琴.優質護理對護生素質要求的探討[J].當代醫學，2011，17（16）：45-46.

[4]程繼霞，閆淑霞，武文翠.角色互換教學法在護生進行優質護理服務中的應用 [J].醫學信息（上旬刊），2011，24（5）：37-38.

[5]陸皓，張華，李娟.開展“優質護理服務示范工程”活動的實踐與體會[J].解放軍護理雜志，2010，16（6）：1206-1207.

[6]胡新蓮.優質護理服務示范工程在兒科門診輸液中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（9）：112-113.

R473.1

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2095-0616（2012）05-159-02

2012-02-15）