重慶市公眾結核病防治知曉情況的調查＊

伍 翔，易 靜△，王潤華，劉 英，胡代玉

（1.重慶醫科大學衛生統計學教研室 400016；2.重慶市結核病防治所 400020）

結核病是通過呼吸道進行傳播的一種慢性傳染病，發病率高，嚴重危害患者的身心健康，同時也帶來復雜的社會問題［1］。中國約有活動性肺結核患者450萬人，每年新增病例145萬人，結核病患者數量居世界第二［2］。健康教育是預防和控制結核病的重要措施。本研究對重慶市公眾的結核病防治知識知曉情況進行調查，以了解人們對結核病防治知識的掌握程度，為有效開展預防結核病的健康教育提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層隨機抽樣法，在重慶市按經濟水平分層，在各層中分別隨機選出九龍坡區、南岸區、壁山縣和開縣4個調查點，在這4個調查點中分別隨機抽取1 200人，對其結核病防治知識知曉狀況進行調查。

1.2 調查方法 根據《全國結核病防治工作手冊》自行設計調查問卷。調查問卷由調查員采用與受調查者面對面方式，對其進行詢問后填寫。問卷分2個部分：（1）調查對象的一般特征；（2）調查對象對結核病防治知識的知曉情況。

1.3 質量控制 正式調查前對調查員進行統一培訓，并統一填寫標準。每天對完成的問卷進行自查和互查，對錄入的數據進行變量符合率檢查，發現錯漏予以及時更正，確保資料的準確性。

1.4 統計學處理 使用EpiData軟件對數據進行錄入和核對。應用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在全市4個調查點共調查了5 000人，現場調查發放問卷5 000份，剔除缺失、未完成、不合要求的問卷后，得到有效問卷4 934份，有效應答率為98.68%。

2.1 不同人口學特征對重慶市公眾結核病防治知識知曉情況的影響 分別將重慶市公眾的戶籍、婚姻、文化程度及不同地區進行比較，發現地區和文化程度是影響結核病知識知曉情況的主要因素。開縣公眾的結核病防治知識知曉率與其余3個地區知曉率的差異有統計學意義（P＜0.05）。文化程度越高的人群，結核病防治知識知曉率越高（P＜0.05）；而不同戶籍及婚姻狀況人群的結核病防治知識知曉率差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 公眾的結核病知曉情況 4個調查地區的結核病防治知識總知曉率為57.0%（被調查者回答調查問卷中的8個問題，正確率達60.0%以上為1個知曉人數［3］）。在結核病的主要知識點上，4 463人（90.5%）聽說過結核??；3 911人（79.3%）知道肺結核有傳染性；4 466人（90.5%）能說出至少一種結核病傳染因素及防治措施；4 464人（90.5%）知道治療結核的關鍵措施；僅2 994人（60.7%）對結核病防治機構知曉。

2.3 公眾獲得結核病相關知識的途徑（不定項選擇，按人／次計算，共計8 906人／次） 本次調查發現公眾獲得結核病防治知識的途徑主要為：聽其他人說［33.9%（3 018／8 906）］、電視廣播［21.1%（1 877／8 906）］和宣傳欄［15.5%（1 379／8 906）］，而從醫生講解［9.1%（813／8 906）］、報刊［8.4%（752／8 906）］、傳單［4.0%（360／8 906）］、學校［3.8%（340／8 906）］及其他［4.1%（367／8 906）］等途徑獲得的知識相對較少。

表1 不同人口學特征對重慶市公眾結核病防治知識知曉情況的影響

2.4 公眾對結核病患者的態度 調查結果顯示，7.6%（375／4 934）的公眾認為結核病患者應該得到更多的關心；44.5%（2196／4 934））的公眾表示不會對結核病患者的態度有所改變；29.0%（1 431／4 934）的公眾認為要盡可能遠離患者。

3 討 論

健康教育是預防和控制結核病的基本措施之一，其效果直接關系到公眾的健康觀念、行為和生活方式［4］。對結核病知識的了解，可改變公眾不健康行為和生活方式，增加自我保護意識，提高結核病衛生服務的利用率，使結核病患者早日就診，控制和減少結核菌的傳播。近年來，國內、外結核病的廣泛流行提示健康教育在現代結核病控制工作中的地位不容忽視［5］。

本研究調查對象范圍廣，比較全面地反映了重慶市公眾結核病防治知識的知曉情況，其結果可以作為基線調查數據，為今后開展健康教育打下基礎，也為未來結核防控策略的制定提供了科學依據。在此次調查的4個地區中，開縣農村人群占絕大多數，較其他3個調查點人群貧困、落后，其結核病防治知識知曉率低。有研究發現不同文化程度人群的結核病防治知識知曉率差異顯著，文化程度越高，知曉率越高，而文化程度較低的人群，對防治知識、傳播途徑了解甚少，主動了解相關結核病防治知識和政策的意識較差［6－7］。政府和衛生部門應高度重視，加大投入，積極開展結核病知識宣傳。當前，農村地區和低文化程度人群的患病率是城市是2.4倍［8］，是開展結核病防治宣傳的重點目標，有針對性宣傳，讓更多公眾了解肺結核防治知識，使其改變不正確的認識和行為，提高結核患者的發現率、規則治療率和治愈率，減少結核傳播和發病，最終達到控制結核病的目的［9－11］。

從總體來看，重慶市公眾結核病防治知識的知曉率偏低，總知曉率僅為56.99%，還有不少人對結核病知識了解不準確、不全面，沒有意識到它的傳染性。多數公眾表示在親朋好友確診后，并沒有采取適當的隔離措施，這增加了傳染的機會，給結核病的防控造成困難。人們對專業防治機構更是知之甚少。公眾一般獲取結核病防治知識的主要途徑為“聽別人說”；其次為電視和宣傳欄；通過報刊、傳單獲取信息的人較少。有人建議加強電視、報刊、雜志等內容豐富、形式多樣、形象生動的社會媒體的宣傳，建立長效機制，根據需求采用多種方式加強宣傳，尤其針對低文化程度人群，制作通俗易懂的音像圖片進行宣傳教育，這些措施對普及結核病知識將發揮積極作用［12－14］。

近年來，各地持續加大衛生資源投入，開展結核病的健康教育，取得了一定的成效，公眾的結核病防治知識知曉率不斷提高，自我防范能力明顯增強。但就其知曉率而言，仍未達到國家要求的80%［15］。因此，結核病的健康教育仍需加大力度，結核病的防治工作任重道遠，只有堅持不懈地做好宣傳工作，積極引導公眾形成良好的生活習慣，才能提高公眾的健康水平，從源頭上防范和控制結核病傳播。

［1］ 陳陽貴，龔建福，劉泓，等.2006年烏魯木齊市天山區公眾結核病防治知識知曉狀況調查［J］.預防醫學論壇，2008，14（9）：782－783.

［2］ 馮淑苑，吳建林，熊國屏，等.肺結核患者社會經濟狀況問卷調查分析［J］.預防醫學情報，2001，17（5）：323－325.

［3］ 杜惠芳，沈翠琴.健康教育對肺結核患者遵醫行為的影響［J］.中華現代內科學雜志，2008，5（6）：565－566.

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