血塞通預防腦梗死復發的療效分析

王海波

河南南陽正骨醫院 南陽 473000

腦梗死是臨床常見病和多發病，隨著生活水平的提高以及飲食結構的變化，出現高血糖、高血脂、高血壓的患者增多，從而造成血管壁不平、血小板積聚，容易形成血栓［1］。臨床上造成腦梗死的主要原因是供應腦部血液的顱外或顱內動脈發生了閉塞性病變，但未能獲得及時、有效、充分的側支循環，使局部腦組織代謝難以補償缺血，超過一定限度導致血液供不應求所致［2］。臨床上治療腦梗死的主要方法是進行藥物治療［3］，主要包括氯雷他定、依達拉奉、氟桂利嗪、納洛酮等。本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2008－10－2010－10來我院就診的腦梗死患者，靜滴血塞通預防腦梗死復發取得較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料2008－10－2010－10來我院就診的腦梗死患者50例，均符合腦血管疾病學術會議有關腦梗死的診斷標準，并經腦CT檢查確診為腦梗死。男26例，女24例，年齡48～75歲，平均63歲；患高血壓16例，糖尿病10例，冠心病14例。隨機分為觀察組和對照組各25例，對照組男13例，女12例，年齡48～73歲，平均62歲；患高血壓8例，糖尿病5例，冠心病7例。對照組男13例，女12例；年齡49～75歲，平均64歲；患高血壓8例，糖尿病5例，冠心病7例。2組患者年齡、性別、病情等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予阿司匹林腸溶片進行治療，對伴高血壓、冠心病及糖尿病的患者給予降壓、降糖及降脂治療。觀察組在對照組基礎上靜滴血塞通治療7～14d，分春、冬兩季進行。

1.3觀察指標觀察并比較2組連續4a內腦梗死患者的復發情況，并及時隨訪和記錄。

1.4統計學處理采用SPSS 10.0統計學軟件對數據進行處理，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 2組臨床效果比較 ［n（%）］

2 結果

經過4a的治療、觀察和隨訪，觀察組和對照組復發率相比，第1年2組比較差異無統計學意義，隨著治療時間的延長，2組復發率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死是目前臨床上威脅中老年人健康的主要疾病之一，一旦發病，致殘率和致死率較高。主要病理機制為供應腦部血液的動脈發生病變，導致腦梗死后出現缺血、缺氧，加重了自由基的反應，導致腦細胞的生物膜發生崩解或變化。其中缺血性損傷是導致腦梗死的主要因素，缺血性腦損傷是多環節、多反應相互作用的結果，其中自由基損傷、鈣超載和炎癥反應是導致神經細胞死亡的主要機制［4］。

目前，臨床上治療腦梗死的主要手段是最大限度地改善腦部的缺血、缺氧狀態，減少腦組織缺血造成的不可逆損害，改善由于組織器官的血液灌注不足造成的組織和器官的缺血和缺氧，防止病情進一步加重，影響血液黏度，減少血漿纖維蛋白原與血小板的凝聚力［5］。

腦梗死在中醫學上稱為“中風”，通常發生于中老年人，發病率也呈現上升趨勢。主要是由于人到中年以后，體質由壯轉弱，精血暗耗，肝腎虧損，痰濁內生，痰濁流于經絡，血必淤滯，而血淤不流，脈絡淤阻，痰淤膠結，阻滯于腦絡，導致局部血流中斷，腦功能受損，造成腦梗死的發生。血塞通的主要成分是三七總皂甙，包括人參皂苷Rb、人參皂苷Rg和三七皂苷R［6］。三七總皂苷能有效增加腦部血管的流量，擴張腦部血管，改善血流動力學，有效抑制血栓的形成，提高抗腦部缺血性損傷的能力，改善腦部的血液循環。同時，三七皂苷具有修復內皮細胞的作用，能降低腦細胞的通過性，提高內皮細胞的活性，減輕腦部水腫的癥狀，對于預防腦梗死復發具有較好的臨床療效，從而達到治療和預防腦梗死的目的［7］。

綜上所述，靜脈滴注血塞通預防腦梗死的復發具有良好的臨床應用價值，值得臨床借鑒和推廣。

［1］陳英，高海曄 .血塞通粉針劑治療腦梗死療效觀察［J］.中國健康月刊，2010，29（11）：230.

［2］劉金銘 .不同劑量血塞通粉針治療急性腦梗死108例［J］.中國醫藥現代遠程教育，2009，7（11）：134－135.

［3］周明，王軍 .血塞通注射液治療急性腦梗死80例療效觀察［J］.哈爾濱醫藥，2010，30（2）：17.

［4］陳德仁 .血塞通注射液治療急性腦梗死45例臨床觀察［J］.中國療養醫學，2010，19（3）：273－274.

［5］沈國萍 .血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國當代醫藥，2010，3（17）：57.

［6］張麗華 .靜脈滴注血塞通預防腦梗死復發療效評估［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（1）：78－79.

［7］雷進，羅麗華 .血塞通聯合腦蛋白水解物治療急性腦梗死30例臨床觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2010，31（11）：32－33.