彌可保在糖尿病周圍神經病變治療中的綜合療效觀察

郝國華 郭 帥 李秋梅

（大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116000）

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見的三大并發癥之一，且是三者中發病最早的并發癥，其主要表現為對稱性疼痛和感覺異常，且下肢較上肢更為明顯，其治療中除要控制血糖外，對于神經病變的改善也是重點[1]。本文中我們就彌可保在糖尿病周圍神經病變治療中的綜合療效進行觀察，具體的步驟及結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2010年2月至2011年9月于本院進行治療的76例糖尿病周圍神經病變患者根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各38例。對照組的38例患者中，男性20例，女性18例，年齡33～70歲，平均年齡（50.8±5.4）歲，病程2.0～13.5年，平均（10.4±2.6）年，周圍神經病變出現時間1.0～8.6年，平均（4.9±1.3）年，空腹血糖（7.25±0.64）mmol/L。觀察組的38例患者中，男性21例，女性17例，年齡33～68歲，平均年齡（50.6±5.7）歲，病程2.5～13.5年，平均（10.6±2.5）年，周圍神經病變出現時間1.0～9.2年，平均（5.1±1.2）年，空腹血糖（7.30±0.63）mmol/L。將兩組患者的上述統計項目數據進行比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者進行常規的降糖及緩解神經病變、疼痛等。觀察組的患者在上述治療項目基礎上加用彌可保，用法為500ug/次，1次/d，肌內注射，4周后改為每2天1次。然后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后4周、8周的腓總神經、正中神經的傳導速度進行比較。

1.3 評價標準

顯效：各項癥狀體征包括神經方面的均消失，神經傳導速度改善幅度大于5m/s為顯效；各項癥狀體征包括神經方面的均改善，神經傳導速度改善幅度有所改善但未達到5 m/s為有效；未達到上述要求為無效[2]。

1.4 統計學處理

本文中的研究數據處理以軟件包SPSS14.0為準，計量及計數資料方面的數據的處理方式分別為t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床評價效果比較

觀察組的臨床評價總有效（顯效+有效）率較對照組顯著升高，兩組比較，P＜0.05，有顯著性差異，見表1。

表1 兩組患者的臨床評價效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者療前、治療后4周、8周的腓總神經、正中神經的傳導速度比較

兩組治療前腓總神經、正中神經的傳導速度無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后4周、8周觀察組均優于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異，見表2。

3 討 論

糖尿病周圍神經病變累及的神經中以下肢最為多見，周圍神經病變可累及雙側，也可累及單側，并以雙側多見，其治療分為三個大的步驟，分別為降糖、緩解神經及疼痛等癥狀和預防性治療等[3]。彌可保是臨床上治療末梢性神經障礙的有效藥物，其在神經軸突傳遞的延遲和神經傳遞物質減少的恢復中有著積極的作用[4]。本文中我們就彌可保在糖尿病周圍神經病變治療中的綜合療效進行分析，發現其不僅表現在臨床治療總有效率的顯著提高方面，在改善患者的腓總神經、正中神經的傳導速度方面也顯示出其積極的作用，肯定了在本類患者治療的過程中應用彌可保的價值，這與臨床中的較多研究顯示結果基本一致或相似。

表2 兩組患者療前、治療后4周、8周的腓總神經、正中神經的傳導速度比較（cm/s）

綜上所述，我們認為彌可保不可可以顯著提高糖尿病周圍神經病變的臨床總有效率，對于改善神經傳導速度的效果也非常明顯。

[1] 秦曉丹.彌可保治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國現代醫生，2011，49(13)：134.

[2] 鄭海霞，謝守勇.芎蔞通脈方合彌可保治療痛性糖尿病周圍神經病變臨床研究[J].長春中醫藥大學學報，2011，27(4)：525-526.

[3] Tesfaye S，Selvarajah D.Advances in the epidemiology， pathogenesis and management of diabetic peripheral neuropathy[J].Diabetes Metab Res Rev，2012，28 (1)：8-14.

[4] 張福華，聶志奎.彌可保治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2006，15(7)：897.