醫學院校增設《人際溝通》課程的調查與分析

張俊玲 林燕棉

（廣州醫學院從化學院，廣東 廣州 510925）

醫學院校增設《人際溝通》課程的調查與分析

張俊玲 林燕棉

（廣州醫學院從化學院，廣東 廣州 510925）

目的探討醫學院校開設《人際溝通》課程的重要性及必要性。方法以廣州醫學院從化學院的醫學生為研究對象，采用《交談溝通能力自我評價》量表對2006級護理專業及婦幼專業、2007級護理專業學生進行問卷調查，比較有課程開設前后學生的溝通能力總體水平得分有無統計學意義。結果2006級、2007級護理專業學生在學習《人際溝通》課程前后的溝通能力得分有明顯提高P＜0.05，有統計學意義。而2006級婦幼班沒有開設《人際溝通》課程，得分前后無明顯差異，＞0.05，無統計學意義。結論《人際溝通》課程開設對醫學生的人際交流及溝通能力有著重要的現實意義。

人際溝通；醫學院校

人際溝通是一種特殊的信息溝通，是發生在人與人之間的心理溝通，是使人們適應生活環境，滿足社會需求，從而勝任社會角色的基本途徑。美國高等護理教育協會（American Association of Colleged of Nusring，AACN）在修訂“護理專業高等教育標準”時，將其中的溝通能力（Communication Competence）定為護理專業教育中的核心能力之一[1]。可見，作為未來護理人才的學生群體的良好溝通技能對其自身及護理專業的發展均可帶來不可估量的影響。為此，我校開設《人際溝通》課程。并采取大范圍的抽樣調查，分析我校學生在學習《人際溝通》課程前后人際溝通方面的情況，為高校是否開設《人際溝通》這門課程提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇廣州醫學院從化學院學生365名，其中護理專業學生289名（2006級129名，2007級160名），2006級婦幼專業學生76名，年齡19～22歲，均為在校大專生。其中護理專業開設了《人際溝通》課程，而2006級婦幼班沒有開設此課程。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

選用成熟的《交談溝通能力自我評價》量表[2]，量表共包括25項，主要考核學生的情景應用能力，選用教材與教師授課內容對項目沒有直接提示。量表每條項目標準采用4點計分法，總分100分，49分及以下者為不合格，50～74者為合格，75～89分者為良好，90～100分者為優秀，表示溝通能力強。

1.2.2 方法

在學生學習《人際溝通》課程前及課程結束后進行問卷調查法，以無記名的方式發放調查表，以自評方式進行，當場填寫并回收。本研究共發放問卷730份，回收有效問卷696份，有效回收率為95.34%。全部數據采用SPSS12.0統計軟件處理，進行統計描述。計量資料用t檢驗，計數資料選用χ2檢驗，P＜0.05視為有統計學意義。

2 結 果

2.1 人際溝通能力

根據表1的數據分析，365名研究對象，平均年齡（20.65±0.85）歲，2006級及2007級護理專業學生的人際溝通能力得分在課程學習后均有明顯增高，與課程學習前比較，學生的問卷得分差異是具有統計學意義的。而2006級婦幼專業學生的人際溝通能力得分無明顯差異，t=0.621，P＞0.05無統計學意義。

表1 學生在學習《人際溝通》前后總得分情況（±s）

表1 學生在學習《人際溝通》前后總得分情況（±s）

學前 學后tP2006級護理班(n=129) 76.4±10.0 78.8±10.1 2.703P＜0.05 2007級護理班(n=160) 75.6±9.8 78.4±10.2 2.031P＜0.05 2006級婦幼班(n=76) 76.8±10.2 77.2±10.5 0.621P＞0.05

2.2 學習《人際關系》前后優良率比較

從表2的數據我們可見，2006級護理班及2007級護理班學生在學習《人際溝通》課程后，人際溝通能力得分的優良率（即得分在75分以上）人數均提升10%左右，均P＜0.05，具有統計學意義。

表2 學生在學習《人際關系》前后優良率比較

3 討 論

2002年2月國際醫學教育研究所（IIME）公布了《醫學教育全球最低基本要求》（簡稱GMER），明確地指出醫學院校畢業生應具備的7種基本核心能力，其中之一為交流技能。據有關資料顯示，近年來醫療糾紛增長迅速，但真正構成醫療事故的僅在3%左右，絕大多數糾紛源于醫患或護患溝通不夠[3]。因此在醫學院校開設《人際溝通》課程，能使護生在進入實習及工作崗位后能更好地適應臨床角色。

3.1 開設《人際溝通》課程的必要性

從表1我們可見2006級、2007級護理專業學生在學習《人際溝通》課程前后的溝通能力得分有明顯提高，t=2.703，t=-2.031，均P＜0.05，有統計學意義。而2006級婦幼班沒有開設《人際溝通》課程，得分前后無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。因此我們可見醫學院校開設《人際溝通》課程的必要性。有調查顯示，溝通能力是一種后天習得性能力，需要在學校教育與社會實踐活動中進行有效的、系統的學習、培養、訓練[4]。護生重點想提高自身的基本素質，認為自己在應變能力、交往技巧等方面欠缺，并有主動學習的意識[5]。本研究表明，醫學生在學習《人際溝通》課程后的人際溝通能力確實有了較大幅度的提高。

3.2 開設《人際溝通》課程的迫切性

目前，在臨床護理工作中，許多糾紛的發生均與護患溝通障礙有著直接或間接的關系[6]。有研究表明，工作中的人際沖突已成為護士的主要工作應激源之一，嚴重影響護士群體身心健康及護理工作質量[7-9]。學生通過學習《人際溝通》，掌握溝通知識，提高溝通技巧，在未來的臨床工作中，能夠促進護患之間的理解與支持，實現護士為患者熱忱服務的需要，也有利于醫學生自己的身心健康。醫學生是大學生中的一個特殊群體，其心理障礙的發生率要比一般綜合院校的大學生高，人際關系也較一般大學生敏感[10]，人際關系困擾是造成大學生留級、休學、退學的主要原因。開設《人際溝通》課程對有人際關系困擾和溝通障礙的學生有助于早發現、早介入、早教育，使其在實踐中逐漸掌握交往技巧，提高社交能力。

綜上所述，在“以人本”的今天，在醫學院校開設《人際溝通》這門課程，把對醫學生人際關系發展策略以及溝通技巧的培養納入職業教育中，不僅僅能改善了護生的人際關系與溝通能力，還能間接改善了護患關系，促進護理事業的和諧發展，具有重要的現實和長遠意義。

[1]American Association of Colleges of Nursing.The essentials of baccalaureate education for professional nursing practice[EB/OL].http://www.aacn.nche.edu/education/baccessn.htm,2005-01-17/2008-03-01.

[2]馬如婭.人際溝通[M].北京:人民衛生出版社,2006:39-40.

[3]胡筠惠,胡正潔.護生臨床溝通能力調查[J].護理研究,2003,17(8):888-889.

[4]袁愛華,張彩虹,張宏玉,等.護理專業本科女生溝通能力及社會影響因素的調查分析[J].國際護理學雜志,2008,27(4):354-356.

[5]黃瓊,趙小玉,李孜孜.護生人際溝通知識和技巧的需求調查[J].護理研究,2008,22(3):602-604.

[6]吳萍.護患溝通障礙原因分析及對策[J].護理研究,2004,18(5):932.

[7]Rosenstein AH.Nurse-physician relationship:impact on nurse satisfaction and retention[J].Am J Nurs,2002,102(6):26.

[8]李永鑫,李藝敏.國內護理工作應激研究現狀[J].護理研究,2003,6(17):629.

[9]逢冰潔,張曼玲,江志君,等.護理工作應激與護士心理健康狀況的研究[J].中華護理雜志,1998,33(8):216.

[10]梁執群,盧莉,朱素娟,等.醫科大學生人際關系敏感的影響因素研究[J].中國學校衛生,2004,25(2):211-212.

R197.3

B

1671-8194（2012）14-0387-02