金屬烤瓷冠與IPS Empress Ⅱ全瓷冠修復后牙周組織變化對比

關 虹 張 照

（1 廣州市中醫藥大學祈福醫院口腔中心，廣東 廣州 511495；2 廣州體育職業技術學院 醫務所，廣東 廣州 510000）

在臨床冠修復的治療中技術及經驗不斷發展完善，人們對其不僅表現在臨床療效的高要求方面，對其美觀度的要求也日益提高。在臨床中發現，大多數患者由于牙體缺損、齲病、釉質發育不全、死髓變色牙等需要進行冠修復治療，其中金屬烤瓷冠作為常規的冠修復手段多年來一直被國內外口腔修復工作者所采用，并且效果較受肯定，而IPS Empress Ⅱ則是近些年來發展起來的一種新型的治療材料，其具有較高的美觀性，且其強度及韌性也較佳，其這些優勢廣受患者和臨床醫師的歡迎。但對于這兩種材料對患者的牙周組織的影響情況的相關研究較少[1-5]。本文中我們即就金屬烤瓷冠與IPS Empress Ⅱ全瓷冠修復對牙周組織的影響進行觀察，比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年10月至2010年10月于本院進行治療的260例冠修復的患者隨機分為兩組A組和B組每組各130例。A組的130例患者中，男性67例，女性63例，年齡21～55歲，平均年齡（37.2±4.3）歲，需要修復142顆牙，病因：四環素牙30顆，牙釉質發育不全27顆，死髓牙變色39顆，缺損34例，其他12例。B組的130例患者中，男性68例，女性62例，年齡21～54歲，平均年齡（36.9±4.6）歲，需要修復顆141牙，病因：四環素牙29例，牙釉質發育不全28例，死髓牙變色38例，缺損33例，其他13例。兩組患者治療前均無根尖病變及牙周不良情況存在，且在各項基本資料方面均無顯著性差異，P均＞0.05，無顯著性差異。

1.2 治療方法

牙體預備：兩組患者均按照常規的牙體預備方法進行牙體的預備，A組唇面磨除1.0～1.5mm，做深凹形肩臺，寬度為1.0mm，而B組則磨除切端的1.5～2.0mm，做淺凹形的肩臺，寬度為0.8mm。其他預備無顯著性差異，然后進行其他處理，主要為硅膠制取印模，制作石膏模型及比色，然后進行加工。兩組患者的修復體均采用樹脂粘結劑（Unicem 3M）進行粘固。然后將兩組患者修復后12個月的牙周組織比較情況進行比較。

1.3 療效評估

本研究中評估的指標包括齦染情況、牙齦指數及菌斑指數、牙周袋深度等，其中，①色澤方面主要與鄰近牙齒進行比對，看是否存在頸緣黑線；②牙齦指數分為4級，以3級為最嚴重，牙齦不僅紅腫嚴重且有自發性出血，2級為牙齦存在紅腫且探診出血，1級為雖有一定程度的紅腫但無探診出血，0級則無紅腫及出血；③菌斑指數中3級為齦溝內或齦緣區即鄰面有大量軟垢，2級為存在中等量的菌斑，1級為薄薄的菌斑，0為齦緣區檢查無菌斑；④牙周袋深度以1～3mm為正常。

1.4 統計學處理

將本文中的統計數據采用 SPSS 16.0統計學軟件包進行想用的統計學處理，計量資料與計數資料分別分類后進行t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

將兩組患者修復后12個月的牙周組織比較情況進行比較，發現B組齦染率高于A組，牙齦指數及菌斑指數0級比例均高于A組，牙周袋深度大于A組，兩組比較，P均＜0.05，均有顯著性差異，具體分析見表1。

表1 兩組患者齦染情況、牙齦指數及菌斑指數、牙周袋深度比較

3 討 論

冠修復是臨床治療中常見的治療方法，其是對患者的牙體缺損、齲病、釉質發育不全、死髓變色牙等治療有效方法，且臨床中的修復材料較多，效果差異較大的同時，對患者的牙周組織的影響也較為明顯。因此，在臨床治療中，對牙周組織的影響也應該作為臨床效果評估的一個重要方面。金屬烤瓷是臨床中應用非常廣泛，且臨床研究較多效果較受肯定的修復方法，而IPS Empress Ⅱ全瓷冠修復則是近年來發展起來的效果較佳的修復方法，其在臨床中凸顯出較多的優點。本文中我們就金屬烤瓷冠與IPS Empress Ⅱ全瓷冠修復對牙周組織的影響進行觀察對比，發現IPS Empress Ⅱ全瓷冠修復對牙周組織的影響較佳，其在齦染情況、牙齦指數及菌斑指數、牙周袋深度等方面均較傳統的金屬烤瓷冠要好，表1中的數據可以肯定其對牙周組織的影響方面的情況。綜上所述，我們認為IPS Empress Ⅱ全瓷冠對牙周組織的影響輕于金屬燒瓷冠修復體，綜合優勢明顯。

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