乙型病毒性肝炎免疫預防的現狀調查

黃曉華

（鞍山師范學院附屬衛生學校公共衛生教研室，遼寧 鞍山 114001）

乙型肝炎是臨床常見病、多發病，是嚴重威脅人類健康的世界性疾病[1]。據最新統計，我國約有6.9億人感染了或曾經感染過乙型肝炎病毒（HBV），在全球約有近20億人[2]。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）攜帶者在我國有 9300萬，在全球有4億人；在我國每年約有30萬人死于與HBV感染相關的肝硬化和HCC等疾病，在全球則達到了100萬人。乙型病毒性肝炎免疫預防對于降低HBV的發病率致關重要[3-5]。筆者現對我社區乙型病毒性肝炎疫苗（HepB）接種情況進行摸底調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究所調查對象均為2011年1月1-31日隨機抽取400名居名為調查對象，共收回調查問卷400份。其中男232例，女168例；年齡最小16歲，最大55歲，平均（41.8±13.19）歲；文化程度：大專及以上24例（6.00%），高中120例（30.00%），初中及以下246例（64.00%）；婚姻狀況：已婚135例（33.75%），離婚（包括喪偶）186例（46.50%），未婚79例（19.75%）；職業：農民122例（30.50%），工人120例（30.00%），個體戶86例（21.50%），干部72例（18.00%）；接受健康教育程度：未接受過健康教育232例（58.00%），未接受過健康教育168例（32.00%）。

1.2 調查方法

采用隨機發放調查問卷的形式，在社區隨機發放調查問卷400份，并向被調查者說明此次調研的目的及填寫調查問卷時的注意事項。對有閱讀和書寫困難者，由調查人員給被調查者宣讀調查表，然后請被調查者做出選擇，再由調查人員填寫。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對資料進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 性別與預防接種的關系

232 名男性被調查者中有212人接種了乙型病毒性肝炎疫苗，接種率91.38%；168名女性被調查者中有140人接種了乙型病毒性肝炎疫苗，接種率83.33%。接種率與性別無關。

2.2 學歷與預防接種的關系

乙型病毒性肝炎疫苗的接種情況與被調查的學歷有一定的相關性，其中大專以上學歷者與高中及初中以下學歷者相比差異有顯著差異（P＜0.05）。高中學歷與初中以下學歷者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 學歷與預防接種的關系

2.3 職業與預防接種的關系

各職業間乙型病毒性肝炎疫苗的接種率有一定的相關性。從高到低依次為干部＞個體戶＞工人＞農民，其中干部、個體戶、工人間相比差異無統計學意義（P＞0.05）；干部、個體戶、工人與家民的按種率相比有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 職業與預防接種的關系

3 討 論

為了控制乙型肝炎持續高發病率的流行態勢，我國自20世紀90年代起，大力推行新生兒接種乙型肝炎疫苗的免疫策略，2002年將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫。乙型肝炎疫苗的免疫對于預防乙型病毒性肝炎具有非常重要的作用[6-8]。本研究結果表明，乙型病毒性肝炎疫苗的接種情況與居民的性別無關，這說明在受調查的人群對接種乙型肝炎疫苗的免疫均比較重視，不存在性別歧視。乙型病毒性肝炎疫苗的接種情況與受調查的學歷存在正相關性，學歷越高，接種率越高，其中大專以上學歷者與高中及初中以下學歷者相比差異有顯著差異（P＜0.05）。高中學歷與初中以下學歷者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。此外，接種率還與受調查者的職業有一定的相關性，其中接種率最高的是職業是干部，其他依次為個體戶、工人、農民，其中干部、個體戶、工人間相比差異無統計學意義（P＞0.05），干部、個體戶、工人與家民的按種率相比有明顯差異（P＜0.05）。本研究結果說明，在受調查人群中，乙型病毒性肝炎疫苗的接種率與性別無關，但與職業、學歷等因素有關，其中高學歷、從事職業較好者接種率較高。因此，在今后的工作中我們制定一些針對性較強的健康宣教活動，尤其是對一些低學歷、從事職業較差者要加強宣教，以引起此類人群對乙型肝炎疫苗接種的注視。

[1]中華醫學會肝病分會.慢性乙型肝炎防治指南[J].傳染病信息,2005,18(增刊)：1-12.

[2]蘇彥萍.15歲以下兒童乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎疫苗接種現況調查[J].現代預防醫學,2010,37(6)：1143.

[3]王富珍,崔富強,盧永,等.中國 8個省 l8個縣(區)乙型病毒性肝炎監測病例分析[J].中國計劃免疫,2007,13(4)：309.

[4]陳永弟,姚軍,陳恩富,等.成人乙肝疫苗免疫失敗危險因素配對病例對照研究[J].中國農村衛生事業管理,2010,30(3)：207.

[5]李俊平,郭炯光,鄭小天,等.兩種不同重組乙肝疫苗在早產兒中的免疫效果研究[J].亞太傳統醫藥,2009,5(1)：91.

[6]李氏天,張寧.5568名活產新生兒乙肝疫苗接種現狀調查分析[J].中國現代醫生,2009,46(33)：91-93.