雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法在消化性潰瘍治療中的臨床應用

陳衛民 江國榮

（廣東省佛山市第一人民醫院中心藥房，廣東 佛山 528000）

相關國內外的研究結果和病例報道均顯示[1,2]：雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法在消化性潰瘍治療中的均能起到一定的治療效果。本文鑒于此，為了進一步比較雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法在消化性潰瘍治療中的臨床效果，選取了2009年2月至2011年11月間我院的56例消化性潰瘍患者進行了比較分析，現將相關的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2009年2月至2011年11月間56例消化性潰瘍患者，這56例消化性潰瘍患者中男性30例，女性患者26例，年齡最大的是56歲，年齡最小的是21歲，他們的平均年齡為（31.1±11.2）歲。將這56例患者隨機分成兩組，分別為雷貝拉唑組和奧美拉唑組，每組28例患者。兩組患者在年齡，性別，病程等一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

雷貝拉唑組的患者使用阿莫西林、甲硝唑、雷貝拉唑進行治療，奧美拉唑組的患者使用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑進行治療[3]。兩組患者均按照常規要求控制藥物用量。對兩組患者治療后的腹痛減輕情況和潰瘍愈合情況進行了比較分析。

1.3 統計學方法

本次研究所采用的統計學軟件為SPP16.0統計學軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 消化性潰瘍患者腹痛減輕情況

通過對治療以后的效果比較來看，兩組消化性潰瘍患者在治療4、7、14d后，腹痛程度均得到緩解，雷貝拉唑組效果優于奧美拉唑組，組間經統計學比較，P均＜0.05，差異有統計學意義，具體情況詳見表1。

表1 消化性潰瘍患者腹痛減輕情況比較一覽表

2.2 消化性潰瘍患者潰瘍愈合情況

通過對治療以后的效果比較來看，兩組消化性潰瘍患者的潰瘍愈合情況方面：雷貝拉唑組治療療效良好的達到了20例，其比例達到71.4%，而奧美拉唑組治療療效良好的達到了16例，其比例達到57.1%，因此，雷貝拉唑組效果優于奧美拉唑組，組間經統計學比較，P均＜0.05，差異有統計學意義，具體情況詳見表2。

表2 消化性潰瘍患者潰瘍愈合情況比較一覽表

3 討 論

消化性潰瘍作為臨床上常見的消化道疾病之一，主要是指胃腸道黏膜在某些情況下被胃酸或者胃蛋白酶消化而造成的潰瘍[4]，可發生于食管、胃及十二指腸等多個部位。根據相關臨床實踐和病例統計結果顯示：從消化性潰瘍產生的原因角度來分析，針對這些原因的治療方法也很多。本研究所涉及的三聯療法在治療消化性潰瘍方面的優勢也較為明顯。這些明顯的優勢主要表現在：該方法可以有效的抑制HP，同時還能在一定程度上提高抗生素的活性。經過相關國內外學者的研究結果和相關病例報道結果均顯示：三聯療法已經成為了臨床應用中常用的方法之一，可以在相關應用中取得很好的效果[5]。

對于消化性潰瘍的控制和治療的基本思路是要對患者的胃酸的分泌情況進行相關必要的抑制和降低。只有使得患者酸分泌得到有效控制，才能對患者的胃黏膜起到保護的作用。從而使得患者胃部中損害的黏膜可以有效愈合。相關研究揭示HP的有效根除可以促進潰瘍愈合效果的順利達成[6]。

雷貝拉唑是一種新型質子泵抑制劑，它本身的特點也較為明顯，這些優勢是其在臨床效果方面比奧美拉唑表現得更加優秀[7]。雷貝拉唑進入患者體內，相關作用的發揮可以有效的降低患者對酸度的依賴，從而對氫離子進行有效的抑制。最終實現了更加好的治療效果。

綜上所述，雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法對于HP都能起到有效的抑制作用，但是從臨床實踐結果上來看：雷貝拉唑的效果更加明顯，且差異也十分的顯著。因此，該方法值得在臨床實踐中進一步進行推廣和應用。

[1] 陳元鴻,王婉梅,王皓,等.埃索美拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究[J].第一軍醫大學學報,2005,25(8)：67-73.

[2] Stack WA,Knifton A,Thirlwell D,et al.Safety and efficacy of rabeprazole in combination with four antibiotic regimens for the eradication of Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis with or without peptic ulceration[J].Am J Gastroenterol,2010,92(93)：1909-1913 .

[3] 張信,周和,孫宏慧,等.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效比較——附40例分析[J].新醫學,2004,5(7)：24-25.

[4] 柏依海,王紅霞,文繼平,等.雷貝拉唑三聯療法治療消化性潰瘍89例療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(2)：23-27.

[5] 鞏俊卿,趙紅,付梅.雷貝拉唑新三聯療法治療HP陽性十二指腸潰瘍療效觀察[J].中國誤診學雜志,2010,10(22)：34-36.

[6] Jin SP,Pei JB,Ray B.Met with lansoprazole Therapeutic Schemes in the treatment of peptic ulce：cost-effectiveness analysis[J].China pharmacy,2010,21(6)：21-25.

[7] 張華.奧美拉唑、鉍劑兩種方案治療幽門螺桿菌陽性胃十二指腸潰瘍臨床分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(6)：77-73.