普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的療效觀察

楊秀峰

（大慶油田總醫院急診科，黑龍江 大慶 163414）

帕金森病主要表現為患者動作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。帕金森病是老年人中常見的神經變性疾病。我院采用普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年3月至2011年8月經我院確診帕金森病患者共計78例。其中，男性43例，女性35例，年齡61～85歲，平均年齡（68.51±5.5）歲。病程0.5～10年，平均（5.2±0.4）年。所有78例患者經頭顱磁共振成像（MRI）掃描后排除繼發性帕金森病，既往無嚴重心、肺、肝、腎功能障礙[1]。將78例患者隨機分為治療組和對照組各39例。兩組患者在年齡、性別、病程等各方面比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：采用左旋多巴治療， 用量0.125～0.25g，一日3次，12周為1個療程。治療組：除按照對照組服用左旋多巴外，加用普拉克索0.125mg，每日2次，4周滴定至0.75mg/d，8周維持劑量；12周為1個療程。其余輔助治療措施兩組相同。

1.3 評價指標

患者的日常生活能力采用統一帕金森病評定量表（UPDRS）Ⅱ評估；患者的運動障采用UPDRSⅢ評估；患者對藥物的不良反應采用TESS量表進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0進行數據處理。組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者UPDRSⅡ評分比較

治療前和治療后比較，治療組和對照組UPDRSⅡ評分差異均有統計學意義（P＜0.01，P＜0.05）。治療后兩組患者UPDRSⅡ評分比較，治療組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后UPDRSⅡ評分比較

2.2 兩組患者UPDRSⅢ評分比較

治療前和治療后比較，治療組和對照組UPDRSⅢ評分差異均有統計學意義（P＜0.01，P＜0.05）。治療后兩組患者UPDRSⅢ評分比較，治療組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后UPDRSⅢ評分比較

2.3 兩組患者TESS評分比較

治療后治療組TESS量表評分為（2.81±0.65）分，對照組為（3.37±0.84）分。對照組高于治療組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

迄今為止，帕金森病確切病因尚不十分清楚，因此，預防措施缺乏精確的針對性。但許多研究已證實，諸多危險因素與中腦黑質多巴胺神經元變性、壞死存在著一定的因果關系[2,3]，若能針對危險因素采取相應的預防措施，對預防帕金森病的發病和延緩病程進展肯定是有益的。

帕金森病通常發病于40～70歲，60歲后發病率增高，男性略多。起病隱襲，發展緩慢，主要表現靜止性震顫、肌張力增高和運動遲緩等，癥狀出現孰先孰后因人而異[4,5]。首發癥狀震顫最多，其次為步行障礙、肌強直和運動遲緩。

本研究顯示，普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病能較好的提高患者的日常生活能力和運動能力，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣。

[1] 王新德.帕金森病及帕金森綜合征的診斷標準和鑒別診斷[J].中華神經精神科雜志,1985, 18(9)：256.

[2] 葉錦輝,陳玲,裴中,等.恩他卡朋治療帕金森病的療效觀察[J].中國神經精神疾病雜志, 2008,34(10)：584-586.

[3] 陳應柱,劉剛,楊德剛,等.依達拉奉治療帕金森病的療效觀察[J].臨床神經病學雜志,2009,22(5)：384-386.

[4] 狄晴,葛劍青,陳道文,等.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].臨床神經病學雜志,2004,17(3)：184.

[5] 秦延昆,謝海洋.依達拉奉聯合降纖酶治療急性腦梗死的療效觀察[J].臨床神經病學雜志,2005,18(3)：218-219.