不同消毒方法用于人工流產吸引管消毒的效果

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清洗方法和效果評價:

1 資料與方法

1.1 清洗資料 從2011年4月至12月手工清洗的人工流產吸引管共15000條次，其中6、7、8號吸引管各約5000條次。

1.2 清洗方法 采用傳統的清洗方法2種，采用加以創新改進的清洗方法1種。

方法(一):初洗→水槍沖洗→超聲清洗機帶酶清洗→專用長毛刷刷洗管腔→水槍沖洗→浸泡消毒→漂流→精洗→過潤滑油。

方法(二):水槍沖洗→超聲機清洗→酶浸泡→專用毛刷刷洗→水槍沖洗→消毒液浸泡或煮沸5 min→漂流→精洗→過潤滑油。

方法(三):外部初洗→水槍沖洗→超聲機帶酶清洗→專用長毛刷刷洗腔內→用棉枝左右旋轉擦洗吸引條的開口頂部→水槍沖洗→含氯消毒劑浸泡或煮沸5 min→漂洗→ 精洗→過潤滑油。

1.3 質量檢查 采用目測、放大鏡檢查、干濕棉枝擦試開口部位、用鐵絲包棉花擦吸管腔內壁。

1.4 效果評價 方法(一)和(二)留有污漬的數量較方法(三)明顯多一些，主要為圓頂部位留的污漬。而方法(三)100%無污漬現象發生。

表1 不同清洗方法效果比較(n=5000)

經試驗發現有污漬的部位主要為開口部位的頂端，說明此部位為人工流產管清洗的薄弱部位，加強這個部位的清洗才能將人工流產管的清洗質量達到合格率100%，經上表對照，方法(一)和(二)之間無明顯差異，方法(三)和方法(一)、(二)之間有明顯的差異，說明此方法為最佳方法。

2 討論

2.1 采用最有效的方法清洗 管腔類器械在消毒供應中心去污區屬于較難清洗的器械，由于管腔的狹小，干固的血跡及殘留物附著于管腔壁內，難以直接看到，管腔專用刷也有難以達到的部位，特別是開口部頂端，因清洗刷的前端刷毛較軟，刷洗時對頂部刷洗力量不夠大，容易造成污跡殘留。按照傳統的方法清洗也有較好的效果，但在實際工作中，通過嚴格質量檢測還是達不到最佳效果。在原有方法的基礎上加用了棉枝頭旋轉擦洗開口部頂 法，加大了去污力度，對以前的溥弱部位采用加強擦洗，使合格率達到100%，方法簡便、易操作、對器械無損傷。

2.2 清洗質量監測 人工流產吸引管是否清潔合格還要經過嚴格的質量檢查和監測這一關，先觀測外表潔凈度，然后對腔內采取特殊方法檢查，如用銅絲或鐵絲卷棉花或紗布，進行干或濕擦試，開口部頂端采用旋轉式擦試，并用血紅蛋白殘留測試紙進行血紅蛋白殘留測試，對清洗質量進行監測。通過上述檢測，沒有任何問題出現則為合格。

2.3 吸引管的保養 腔類器械保養得當可使其使用功能達到最佳狀態，并能減輕下次清洗難度，采用清洗后用稀釋的潤滑油浸泡30 s，使全部管腔浸透，烤干后質檢護士再用噴霧型潤滑油進行表面和開口部位噴油擦試，保持其亮潔如新，不易生銹而延度了使用壽命。

經過對三種清洗方法的使用對比和效果評價，表明方法(三)是最佳的人工流產吸引管的手工清洗方法。通過此法的清洗和正確的保養，人工流產吸引管的潔凈度全部符合要求，各項檢測合格，能有效地控制院內感染的發生，保證了人工流產手術的醫療安全。對消毒供應中心的清洗質量有了進一步的提高。

［1］ 戴海燕，任磊，朱泰來，徐文怡．雙腔負壓可控式人流吸引管在臨床上的應用.江西醫藥，2006，41(05)．

［2］ 菅彤彤，鄭軍亭.人工流產吸引管清洗方法對消毒效果影響醫藥論壇雜志，2008，29(12)．

［3］ 宋敏，胡珊珊，林玉花.不同預處理及清洗方法對宮腔吸引管殘留血清洗效果的比較研究.中國實用護理雜志，2007，23(14)．

［4］ 唐曉紅，張雪花，張秀罵.宮腔吸引管殘留血清洗效果的比較研究 中國消毒學雜志，2011，28(04)．

［5］ 殷秀娟，沈玉琴，朱學紅，王雅娟.臨床宮腔吸引管清洗方法的效果觀察中國消毒學雜志，2011，28(02)．