抗生素在結(jié)直腸癌圍手術(shù)期的應(yīng)用

徐俊 陳繼貴 路直美

（武漢市第八醫(yī)院肛腸外科 湖北武漢 420010）

切口感染是結(jié)直腸癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要發(fā)生在腹部和會(huì)陰切口。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類手術(shù)的切口感染發(fā)生率為5%～40%［1］。為減少術(shù)后切口感染的發(fā)生，圍手術(shù)期尤其是術(shù)后應(yīng)用抗生素已成為常規(guī)［2］。但臨床上發(fā)生手術(shù)感染的病例并沒有因此而減少［3］，其原因與抗生素的不合理使用有直接關(guān)系［4］。本研究對(duì)2009～2010年在我院收治的251例結(jié)直腸癌患者的臨床資料進(jìn)行分析，以抗生素在結(jié)直腸癌手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用與手術(shù)并發(fā)癥的情況，探討抗生素在結(jié)直腸癌手術(shù)圍手術(shù)期中應(yīng)用與切口感染的關(guān)系，以便有效的地使用預(yù)防性抗生素來減少患者住院時(shí)間和費(fèi)用，在達(dá)到相同效果和安全性的抗生素時(shí)，更加突出價(jià)格和使用方便的優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009～2010年期間在我院住院的結(jié)直腸癌患者251例。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 術(shù)前經(jīng)電子腸鏡檢查及病理學(xué)檢查證實(shí)為結(jié)直腸癌患者；② 首次接受結(jié)直腸癌根治性手術(shù)患者；③排除術(shù)前腹膜炎等感染的患者。抗生素使用方案基本一致。根據(jù)抗生素使用方案的不同分為兩組：A組131例和B組120例。兩組患者的臨床病理學(xué)特征比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床病理學(xué)特征特征比較

1.2 抗生素使用方法 所有患者由同一治療組肛腸外科醫(yī)師進(jìn)行結(jié)直腸癌根治手術(shù)，術(shù)后給與相關(guān)抗生素治療。A組為術(shù)后聯(lián)合用藥，首選藥方案為甲硝唑與頭孢哌酮舒巴坦。B組為術(shù)前30min內(nèi)使用抗生素（頭孢哌酮舒巴坦），術(shù)后單一用藥（頭孢哌酮舒巴坦）。……