糖尿病合并視網膜病變的臨床護理措施

孫勁輝

長春市二院，吉林長春 130062

糖尿病合并視網膜病變的臨床護理措施

孫勁輝

長春市二院，吉林長春 130062

目的 探討對糖尿病合并視網膜病變患者進行詳細護理干預后的臨床療效。方法取該院2011年2月—2013年10月診治的糖尿病合并視網膜病變患者40例，進行眼底熒光血管造影護理、用藥護理、飲食護理、心理護理及健康教育護理等，觀察其治療效果。結果40例患者通過詳細護理干預后，有效達到了預防并發癥及提高患者生活質量的目的，且所有患者都在病情好轉后出院。結論對糖尿病合并視網膜病變患者采取一系列綜合護理干預，大大提高了患者生活質量。

糖尿病；視網膜病變；護理干預

糖尿病是老年患者的常見病之一，且我國近年來的發病率逐漸呈升高的狀態，而視網膜病變是糖尿病患者的并發癥之一，它能導致患者失明，是糖尿病并發癥中比較嚴重的并發癥之一。對糖尿病合并視網膜病變患者的治療由于其并發癥的危害會造成對患者治療的困難，影響對患者的血糖控制、運動、心理及藥物治療等的依從性，為探討并觀察采用良好的護理干預對糖尿病合并視網膜病變患者的治療及其帶來的臨床療效，該研究選取該院2011年2月—2013年10月診治的糖尿病合并視網膜病變患者40例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該診治的糖尿病合并視網膜病變患者40例，男性15例，女性25例；年齡在25～75歲之間，平均年齡（49.5±2.5）歲；患者患病病程在2～20年；40例患者均經過眼底熒光血管造影進行檢查，結果屬于糖尿病視網膜病變增殖前期的患者有4例；屬于早期增殖期的患者有9例；屬于高危增殖期的患者有27例。對所有患者進行詳細的護理干預。

1.2 護理方法

1.2.1 眼底熒光血管造影護理在患者進行眼底熒光血管造影前，護理人員應準備好檢查需要的物品及具體準備工作。并向患者說明造影的目的、禁忌（忌食如面條類堿性食物）、不良反應和其重要性，然后與患者簽訂好檢查協議書。待患者血壓＜160/ 90 mmHg、血糖＜10 mmol/L時，予散瞳后積極配合醫生進行造影檢查[1]。檢查時先固定好患者的頭部，在一定時間內給患者注射完熒光造影劑，并觀察患者是否出現惡心等不適應癥狀。檢查結束后，護理人員告知患者在此休息大約20 min左右，如果沒有不適應癥狀的出現便可離開，且叮囑患者24 h內飲水量在1500 mL以上，便于將造影劑排除體外，并避免強光刺激眼睛。

1.2.2 眼底激光治療的護理在進行眼底激光治療前，護理人員應做好術前的儀器準備并向患者說明其治療的重要性、注意事項及治療后出現的不良反應，并告知患者應配合醫生的治療。給予患者滴表麻藥待散瞳后，將患者頭部穩固在頭托上進行激光治療。結束后，護理人員應告知患者注意保持眼部的清潔、衛生及其休息，并指導患者使用抗炎滴眼液，叮囑患者避免做一些頭部向下的動作，并告知患者術后若眼部出現輕微脹痛是正常的，如出現嚴重的脹痛或其他不適則應該及時的告知醫生，然后采取對應措施。

1.2.3 用藥護理給予患者藥物治療時，護理人員應該注意講解用藥的劑量及說明，要求患者按時服用，并注意藥物之間的配伍避免出現不同藥物間的發作用[2]。且在對患者進行胰島素治療時，護理人員應規范的對患者進行胰島素的注射及對患者進行血糖的測量，并指導患者學會自我血糖的測量。而且在給予患者進行眼部清潔處理時，也應教會患者正確滴眼藥水的方法。

1.2.4 飲食護理對于糖尿病患者來說飲食治療是非常重要的，因此護理人員應指導和告知患者控制飲食、忌煙戒酒，并自覺遵守飲食要求，可以減少其并發癥的發生。飲食的方式以多餐、少食的原則進行，且以高蛋白質、高纖維素、低鹽、低脂、低碳水化合物為主，并忌甜食或過飽過饑。

1.2.5 心理護理由于糖尿病合并視網膜病變患者會發生視力的病變和飲食控制等，因此，造成患者出現消極、焦慮、抑郁等不良情緒的發生，所以護理人員應針對患者的具體反應采取相應的心理疏導。建議患者多聽一些輕音樂或向一些美好的事情以此緩解焦躁的情緒[3]，并告知患者良好的情緒有助于病情的恢復，而負面情緒則會導致病情的加重，并與其家屬溝通，共同勸導患者保持良好的情緒并提高信心。

1.2.6 健康教育對糖尿病視網膜病變患者來說，患者應該熟悉了解其病情知識及對其各方面進行護理的重要性，護理人員并應該指導患者在外出時也應該攜帶一些藥物防止危急情況的發生。通過對患者相關疾病知識的講解讓其對自身病情加強重視，并按照醫囑按時吃藥及就醫復診。

2 結果

40例患者通過眼底熒光血管造影護理、眼底激光治療護理、用藥護理、飲食護理及健康教育護理等詳細護理干預后，均掌握了糖尿病合并視網膜病變的疾病知識和護理方法，有效達到了預防并發癥及提高患者生質量的目的，且所有患者都在病情好轉后出院。

3 討論

糖尿病合并視網膜病變對患者的正常生活及治療的依從性都有嚴重的影響，因此，該文采取了一系列綜合性的護理干預對其進行治療和護理，不僅良好控制患者的血糖還有效控制患者視網膜病變的發展。該文對患者采取了眼底熒光血管造影護理、眼底激光治療護理、圍手術期護理、用藥護理、飲食護理、運動護理、心理護理及健康教育護理等綜合性護理干預后，不僅減少了患者并發癥的發生，而且有效的提高了患者的生活質量。

[1]莫小勤，黃麗群.護理干預對糖尿病性視網膜病變的影響[J].右江醫學，2007(6)：749.

[2]孫宇丁，石靜.淺談糖尿病性視網膜病變的護理[J].黑龍江醫學，2008 (6)：469.

[3]何英.健康教育程序在糖尿病視網膜病變患者中的應用[J].護理學報，2006(10)：66.

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1672-4062（2014）09（b）－0056-01

2014-06-27）