護理實習生的心理需求量淺析

韓浪霞

（海南省人民醫院，海南海口570311）

護理實習生的心理需求量淺析

韓浪霞

（海南省人民醫院，海南海口570311）

目的分析實習生的心理需求量，因人而異地給予相對的滿足，減輕實習生的心理壓力，提高實習生對帶教老師的滿意度，使實習生能夠更好地完成實習任務。方法運用馬斯洛關于人的基本需要模式層次，對2010年5月至2011年3月來我院實習的312名實習生，從低層至高層次對心理需求量進行分析。結果不同文化水平和不同家庭背景的護理實習生心理需求量不同，從低至高包括生理需要、安全需要、感情需要、尊敬的需要、自我實現的需要、認識需要和美的需要。結論帶教老師只有全面分析不同實習生的心理需求量，才能更好地滿足實習生的心理需求，出色完成帶教任務，提高醫療服務質量。

心理需求量；護理；實習生

實習生從校園走向社會進入醫院實習，面對多類型的患者、家屬和醫務人員以及臨床運轉多變的節奏、角色的改變，感到難以適應，從而產生了各種心理行為和意識上的矛盾。因此只有詳細地了解不同類型的實習生心理需求，在臨床帶教時按需給予滿足，才能減輕實習生心理壓力，提高實習生對帶教老師的滿意度，增加自信心，促進實習生更快地適應工作環境，更好地完成實習任務，防止差錯事故發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料2010年5月至2011年3月來我院實習的312名實習生，女性300名，男性12名，其中農村子女250名，城鎮子女62名；大專50名，中專262名。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查制定好調查表312份，心理需求量從低層至高層，讓實習生自己打鉤，需要打“√”，不同需要打“×”，由實習帶教組長統一回收312份，統計結果見表1。其中，生理需要指食物、休息、排泄、溫度等；安全需要指安全、保障、保護等；感情需要指愛、親近、依附等；尊敬的需要指受人尊重；自我實現的需要指個人能力達到最大發揮；認識的需要指尋求知識、發現事物；美的需要指愛美愿望、內外美的努力裝飾。

表1 312名實習生不同層次心理需求量調查（人數）

1.2.2 階段觀察

1.2.2.1 實習早期實習生出現工作熱情高與工作能力低的矛盾。文獻調查顯示70%的實習生對即將進行實習感到興奮，而在現實中仍有30%的實習生感到無所適從，因為改變了單一的學習環境[1]：一方面，臨床的新事物成為一種的刺激，實習生感覺所學的理論知識可以應用于臨床，而這一熱情缺乏經驗和穩定性，當遇到困難，她們容易走向另一個極端；另一方面，所學的理論在實踐中不知如何下手，新的環境和新的學習程序給實習生造成陌生和茫然。這兩者之間的矛盾又增加了實習生的心理壓力，影響他們的工作心情。

1.2.2.2 實習中期實習生求知欲望增強，積極性較高，對臨床操作技能感到興趣，但普遍存在“怯場”心理，新的實習工作基本適應，各種壓力有所減輕，逐漸進入正常工作狀態。但是醫療護理是一門技術性較強的專業，要求從業者具備嫻熟理論基礎和實際操作能力，實習生在校所學的只是理論知識，而實際動手操作機會很少，導致動手操作失敗機會增加，自信心下降，實習生均希望各臨床科室帶教老師給予更多的操作機會，并有專人輔導預防感染及銳器傷的處理方法。

1.2.2.3 實習后期實習生基本掌握一般的臨床操作技能，已經能夠獨立執行常規治療，認為這樣就可以獨立地勝任這份工作，這時候思想上有所松懈，會出現自作主張、違反操作規程的行為，還有面對就業難的壓力而導致注意力不集中的。這階段也是實習生最容易發生醫療差錯事故的極端時期。這時期帶教老師應該慎之又慎，有事要提前請假，帶教組長按特殊情況做好批準事項，各指導老師要做好放手不放眼的帶教方法，杜絕帶教失誤而導致醫療事故發生。

2 結果

2.1 生理需要生理需要是人類維持自身生存的最基本要求，也是最低層的需要，它包括生存的需要和刺激的需要如食物、空氣、水、溫度、排泄、休息等，我們合理安排實習任務及制定輪科表，適當安排夜班次數，讓他們有勞逸結合的空間。這項需要率為100%，說明所有實習生都有這項需要。

2.2 安全需要安全需要包括人身安全、生活穩定以及免遭痛苦、威脅或疾病等。實習生們渴望增強法律意識及傳授《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》相關法律法規的知識[2]。我們加強崗前培訓，提高實習生的法律意識，讓他們從思想引起高度重視，嚴格執行醫院各項的規章制度和操作規程。實習生如果脫離指導老師擅自執行治療，侵犯患者利益，應當負有一定的法律責任，這項需要率也占100%。

2.3 感情需要感情需要包括友誼、愛情、相屬依附、親近等。實習生初到醫院，心理上渴望得到人際關系上的多指導、生活上的多幫助。我們對學生應該持友好、接納的態度，應該有意識的培養師生感情，把握不同時期實習生的心理特點開展帶教工作，即嚴格要求又熱情鼓勵，盡量不要在患者面前批評學生。我們在帶教過程中以身作則，使學生以積極穩定的心態投入臨床實習中，這項需要率占100%。

2.4 尊重的需要尊重的需要包括對成就或自我價值的個人感覺，也包括他人對自己的認可與尊重。實習生們在實習初期常常抑制不了興奮與激動的心情，陌生的環境和新生事物的刺激使他們產生緊張與恐懼的心理，這時實習生們總是渴望得到關愛和尊重。帶教老師應該心平氣和地與她們做好溝通和交流工作，耐心解答實習生們的各種提問，切莫動輒訓斥；對他們在實習過程中出現的問題和失誤，給予正確引導，充分發揮實習生的主觀能動性。這樣學生才會感到老師可親可愛，沒有壓抑感，自我感覺得到尊重而增強信心樂意學習。如果帶教老師缺乏愛心，出現醫療問題不肯和實習生們共同承擔責任，就會引起實習生的反感，有損帶教老師及醫院的形象，這項需要率為100%。

2.5 自我實現的需要是指實現個人理想、發揮個人的能力到最大程度，達到自我實現境界的人。接受自己也接受他人，解決問題能力增強，自覺性提高，善于獨立處事，要求不受打擾，完成與自己的能力相稱的一切事情的需要[2]。從表1看到有50%的大專生想使個人能力達到最大的發揮，但有時會出現社會期望值過高或失落，總有大專生不應該做給患者端便盆等低賤工作的錯誤觀點。有50%的學生得過且過，做一天和尚撞一天鐘。而來自于農村的實習生自我實現欲望較強，達到96%。

2.6 認識的需要包括尋求知識，發現事物，有思想地工作，要求詳盡理解，大專實習生有60%的人達到這種需要量，她們渴望更進一步掌握實踐中得到的真知，刻苦耐勞，努力提高自己的專業技術水平。而中專生只有40%的人達到這種需要量，而來自于農村的實習生比城鎮的實習生認識需要更多。大專生和中專生的人生觀不同，即對自己生活的目的、態度和所選擇的道路、方向的根本觀點不同，所以她們對認識的需要量也不同。大專生要求認識更深層次的臨床實踐知識和理論完美結合，而中專生在實習過程中只想了解一般臨床護理操作技能，不想付出更多的努力來學習更多的臨床知識。如果帶教者不認識不同層次的護理實習生的心理需要，就無法因人而異地給予相對的滿足[3]。

2.7 美的需要愛美之心，人人有之，但一個人的美分為內在美和外表美。從整體觀察來看，大專生成熟穩重，注重內在美，而中專生大多數比較注重外表美，穿著浮麗。女生比男生更需要美，她們對美的需要達到86%。

3 小結

要正確認識和掌握實習生的心理需求，就必須認真研究心理學。心理學是研究人的心理活動規律的科學，包括心理過程和個性，而心理過程就是實習生的認識過程、情緒和情感過程；個性就是實習生的個性傾向和個性心理特征[4]。只有從以上幾方面著手分析，才能真正全面了解實習生的心理需求量，按照需求不同給予不同的指導和傳授不同深度的理論和技能知識，這樣才做好帶教工作，提高教學質量。

[1]于瑞花,張雅麗.現代護生的心理特征與引導[J].黑龍江護理雜志,2001,6(6)：40.

[2]呂式瑗.護理學基礎[M].5版.北京：光明日報出版社,1998：12-13.

[3]葉奕乾.心理學[M].北京：中央廣播電視大學出版社,2000：18-19.

[4]劉曉虹.護理心理學[M].上海：第二軍醫大學出版社,1998：176-177.

R395.1

B

1003—6350（2012）18—110—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.053

2012-03-27）

韓浪霞（1965—），女，海南省文昌市人，主管護師。