輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的效果觀察

李海峰

(臨高縣中醫院內科，海南臨高571800)

輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的效果觀察

李海峰

(臨高縣中醫院內科，海南臨高571800)

目的探討輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的臨床療效及安全性。方法回顧分析我院2008年6月至2011年6月收治的42例妊娠惡阻患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組21例。對照組給予西藥治療，觀察組給予輕量連、蘇、生姜湯。觀察并比較兩組的臨床療效。結果觀察組的治愈率及總有效率明顯高于對照組(P＜0.01)，觀察組的無效率及復發率明顯低于對照組(P＜0.01)；觀察組治療后的血清胃動素值明顯高于對照組(P＜0.01)。結論輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的臨床療效顯著，復發率低，值得在臨床推廣。

輕量；連、蘇、生姜湯；妊娠惡阻

妊娠惡阻是妊娠早期常見的病癥之一，主要表現為惡心嘔吐，頭暈厭食，或食入即吐，多見妊娠6～12周，嚴重者可導致孕婦體重減輕，營養失調，甚至導致流產、早產，新生兒出生體重降低[1]。中醫中藥對妊娠惡阻具有一定的功效。我院2008年6月至2011年6月采用輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻，取得滿意效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2008年6月至2011年6月收治的42例妊娠惡阻患者，均符合《中醫婦科學》[2]制定的診斷標準，將其隨機分為對照組和觀察組，每組21例。對照組患者年齡21～39歲，平均(28.5± 2.8)歲，病程2～55 d，平均病程(23.5±3.8)d。觀察組患者年齡20～39歲，平均(27.9±2.5)歲，病程2～58 d，平均病程(24.5±2.5)d。兩組患者的年齡及病程比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。排除合并有或者由肝炎，急慢性胃腸道疾病，食物中毒而引起嘔吐者。

1.2 方法對照組給予西藥治療。靜脈輸入500 ml 10%葡萄糖注射液，1 000 ml林格液，加入ATP 40 mg，2 g維生素C，0.2 g維生素B6，0.4 g肌苷針，根據電解質結果和血氣分析加入125 ml碳酸氫鈉注射液或10 ml 10%KCl，1次/d。觀察組給予輕量連、蘇、生姜湯。連、蘇、生姜湯組成：黃連15 g，紫蘇12 g，生姜3片。水煎，分兩次分服。

1.3 療效標準依據《中醫婦科學》[2]診斷標準擬訂療效標準。治愈：嘔吐癥狀消失，尿酮體試驗陰性，能正常進飲食，治療后積分下降＞90%；有效：嘔吐癥狀基本消失，實驗指標較前有所好轉，仍感胃脘不適，不欲飲食，尿酮體試驗陰性，療后積分值比治療前降低＞30%；無效：治療后無改善或治療后積分值比治療前降低＜30%；復發：治療痊愈3周內再次出現臨床癥狀及體征出現而復診者。

1.4 統計學處理采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，進行t及χ2檢驗，計量資料均采用均數±標準差()表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組比較，觀察組的治愈率及總有效率明顯高于對照組(P＜0.01)，觀察組的無效率及復發率明顯低于對照組(P＜0.01)。對照組和觀察組治療前后的血清胃動素值比較差異有顯著統計學意義(P＜0.01)；與對照組相比，觀察組治療后的血清胃動素值明顯高于對照組(P＜0.01)，見表1和表2。

表1 兩組患者的臨床療效及復發率情況比較[例(%)]

表2 兩組患者血清胃動素比較()

表2 兩組患者血清胃動素比較()

注：與治療前比較，*P＜0.01；與對照組比較，#P＜0.01。

21 21對照組觀察組68.13±12.29 69.52±10.42 113.49±36.29*144.76±45.38*#

3 討論

妊娠惡阻的孕婦兼證較多，尤其是病程長者。中醫認為妊娠惡阻屬“子病”、“病兒”、“阻病”范疇，其病機多由孕婦肝、脾、胃三臟之虛，存有郁、痰、熱之疾，孕后沖氣上逆犯胃，胃失和降所致[3]。連蘇生姜湯由黃連、紫蘇和生姜組成。其中黃連主入心胃經，兼入肝與大腸經，善清心胃之火，除中焦濕熱，為治濕熱火郁之要藥。紫蘇具行氣寬中、安胎之功效，理脾胃氣滯，善治氣滯脹滿。生姜善溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱。三者合用共起到疏肝解郁降逆止嘔作用。本研究采用小劑量，安全性高。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的治愈率及總有效率明顯高于對照組(P＜0.01)，觀察組的無效率及復發率明顯低于對照組(P＜0.01)。觀察組治療后的血清胃動素值明顯高于對照組(P＜0.01)。揭示中藥能顯著地提高胃動素含量，可能是孕吐方有效治療妊娠惡阻的機理[4]。因此，輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的臨床療效顯著，復發率低，值得在臨床廣泛推廣。

[1]程力,熊薇,戴峻,等.中西醫結合治療妊娠惡阻62例臨床研究[J].山東醫藥,2010,50(36):68-69.

[2]歐陽惠卿,陳立懷,談勇,等.中醫婦產科學[M]．北京:人民衛生出版,2002:139-140．

[3]李曉燕.中西醫結合治療妊娠惡阻42例[J].陜西中醫,2006,27 (10):1189-1190.

[4]朱慧萍.加味左金湯治療妊娠劇吐40例[J].新中醫,2007,39(2): 50.

R714.24+1

A

1003—6350(2012)08—072—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.08.032

2011-11-21)

李海峰(1973—)，男，海南省臨高縣人，主治醫師，本科。