胡莉萍 黃利平 韓莎莎
衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010)》中明確指出,將人文關懷融入護理工作中,營造關心病人、愛護病人、尊重病人的氛圍。為此,我科開展創建人文關懷示范病房的活動,本著“以人為本,重視人的因素”的原則,我科采用檢查項目教育單對需要進行檢查的病人實施健康教育,效果滿意。現報道如下。
1.1 一般資料 本病房為綜合內科病房,主要收治以心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病、消化系統疾病為主的病人。選擇2011年1~4月實施常規健康教育時收治的90例病人為對照組,年齡(62.67±9.46)歲。文化程度:大專及以上56例,高中及以下34例。2011年5~8月發放檢查項目教育單時收治的90例病人為觀察組,年齡(65.37±10.12)歲。文化程度:大專及以上62例,高中及以下28例。兩組病人性別、年齡、文化程度比較無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 檢查項目教育單的設計 檢查項目教育單統一選用A 4的粉色打印紙打印,根據本科收治疾病的特點設計,分為常規檢查項目教育單和特殊檢查項目教育單。教育單包括四部分內容:檢查的具體時間、名稱、目的、注意事項。重點需要病人掌握的內容字體加粗,并有下劃線作標識。
1.2.2 檢查項目教育單的應用 對照組采用常規的口頭健康教育方式,觀察組在此基礎上配合使用檢查項目教育單實施健康教育,在病人進行檢查前1 d護士根據教育單的內容詳細告知病人檢查時間的安排、名稱、目的、相關的注意事項,并請病人仔細閱讀,知曉內容后簽名,同時附有護士的簽名。
1.2.3 評價方法 在病人出院前采用自行設計的問卷進行調查,內容包括病人檢查知曉情況、檢查配合情況以及病人對護理服務滿意情況。
1.2.4 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件對數據進行處理,計數資料采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

表1 兩組病人各項觀察指標情況比較(例)
隨著整體護理的不斷深入,人們對健康需求亦日益提高,健康教育在護理工作中的地位越來越重要[1],以往住院病人進行相關檢查前,雖然有護士會為其做簡單的口頭健康教育,但因受諸多因素影響如教育者的溝通能力、病人的記憶力和理解能力以及認知水平的影響,使其不能很好地接受健康信息[2]。另外,部分檢查準備程序較為復雜,容易因為病人準備不足或準備錯誤造成檢查結果的假陽性,嚴重影響了對病人的病情觀察,延長了住院時間。同時,病人對檢查的內容不知曉,容易造成在檢查過程中出現緊張、恐懼情緒,甚至檢查結束后引發與醫護人員的糾紛。所以,在病人進行檢查前為其發放檢查項目教育單,并且由護士依照教育單的內容實施健康教育非常重要。在實施健康教育的時候,護士應考慮到病人的年齡、文化程度差異,選擇合適的溝通方式,必要時還需配合實物進行說明,重要內容需反復強調,待病人理解并可以正確復述后再將此教育單發放給病人,便于其自行閱讀。復述能增強記憶力,提高對知識的領悟力[3],通過口頭與書面兩種形式的健康教育,可以很好地解決存在的問題,提高了健康教育的效果。由表1可見,觀察組病人的檢查知曉情況、配合情況均高于對照組(P<0.05)。
現代醫學模式倡導實施人文關懷,它是以尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私為核心的[4],檢查項目教育單統一選用粉色的A4打印紙打印,可以體現護士對病人細致入微的關心,讓病人感受到溫馨、體貼,在一定程度上緩解病人對即將進行檢查的緊張不安情緒。
為病人發放檢查項目教育單實施健康教育后,病人不再處于被動、盲從的狀態,他們清楚自己在住院期間將要進行哪些檢查,檢查前和檢查過程中該如何配合,從而保證順利完成各項檢查。病人普遍感覺到住院后自身的知情同意權受到了醫務人員的尊重,明明白白做檢查,高度體現了護士對病人的人文關懷。
總之,護士使用統一的書面材料進行健康教育,不但豐富了健康教育的形式,而且可以避免個別護士由于工作經驗不足而導致為病人實施健康教育時出現的偏差,使健康教育工作更加常規化、程序化。同時,護士在實施健康教育的過程中,與病人有效溝通,提高了護士在病人心目中的地位,密切了護患關系,從而使病人對護理工作的滿意率顯著提高。
[1]孫麗芳,譚麗萍.神經外科健康教育實施方式的探討[J].護理實踐與研究,2007,4(2):83 -84.
[2]王 彩,王文敏.不同健康教育方式對宮頸糜亂病人遵醫行為的影響[J].中國婦幼保健,2009,24:1759 -1760.
[3]羅春燕,史月田,賈長寬.復述式健康教育在非識字老年高血壓病人中的應用[J].護理學雜志,2010,25(3):78 -79.
[4]李俊玲,張振香,張麗霞.護士人文素質培養在臨床護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2009,15(19):31 -32.