學習型組織理論對我國護理院校組織建設的思考

單偉穎，姜安麗

（第二軍醫大學護理學院，上海200433）

21世紀是一個以每天都要面臨著多得讓人目不暇接的資訊、密切得使個人無法獨處的依存關系以及快得讓人難以跟得上變化步調為主要特征的時代。該時代使整個社會的發展速度日益加快，內容日趨豐富，以致每一個人、每一個組織每時每刻均面臨著新的挑戰。學校同樣面臨著前所未有的挑戰和發展機遇。現代學校應是具有生命力并能主動發展的社會有機體，是在一定歷史文化背景下，不斷自我更新、開發學生潛能、發展學生個性的動態發展過程。伴隨著新世紀的到來，護理學升級為一級學科，護理院校如何能夠盡快適應時代要求及社會不斷發展變化趨勢而達到與國際接軌，是當代護理管理者和教育者應關注的課題之一。筆者認為，以學習型組織理論為依據，構建學習型護理院校不失為21世紀學校組織發展的戰略選擇之一。

1 學習型組織理論概述

1965年，美國麻省理工大學Forrest首次提出了“學習型組織”概念以來［1］，國內外眾多學者以企業為主要研究對象進行了“學習型組織”的理論和實踐研究。美國麻省理工大學彼得·圣吉（簡稱圣吉）、日本學者Nonaka、國際VISA創始人Dee Hock等均從不同角度對學習型組織理論的概念、創建策略與模型等進行了探討［1－3］，研究范圍也由企業拓展到了政府、社會、城市、學校等［4］不同領域。其中，圣吉理論被堪稱為“21世紀管理圣經”及管理界“圣吉模型”［4］。

圣吉認為，學習型組織能夠促使人們不斷發現自己是如何造成目前的處境，以及思考如何能夠改變自己的處境。通過學習型組織的建立，大家能夠不斷突破自己的能力上限，創造真心向往的結果，培養全新、前瞻與開闊的思維方式，全力實現共同的抱負，以及不斷一起學習如何共同學習［2］。圣吉認為，傳統組織存在7個學習障礙：（1）局部思維，組織中的個人只專注于自己工作，缺乏對整個組織的責任感；（2）歸罪于外，失敗時，傾向于外在歸因；（3）解決問題缺乏積極主動，常傾向于選擇自認為簡單、容易的事做；（4）專注組織中個別的、暫時的、局部的事件，不考慮長遠利益；（5）對緩慢的變化反應遲鈍；（6）經驗學習的錯覺；（7）壓力妥協［1－2］。為解決學習障礙，圣吉提出了著名的第五項修煉：建立共同意愿、自我超越、改善心智模式、團隊學習和系統思考［2］。該理論為人類打開了一扇重新看待和改造自我與世界的天窗。

2 構建學習型護理院校組織的建議和思考

圣吉認為，在建立共同意愿、分享意愿及學習如何改變既定的心智模式方面，教育組織比企業組織還可以做得更好，而且未來學習型組織的改革，應該而且必須和教育改革相結合，以提升教育品質，培養優秀人才［2］。1990年楊通誼教授首次將該理論引入國內后［1］，我國政府及領導人多次提出“構建終身教育體系，創建學習型社會”、“2020年我國基本形成學習型社會，進入人力資源強國行列”的目標［5］，護理院校作為知識產生、傳播、應用及護理人才培養場所，面對著學科發展、學科成員素質提升及如何在短時間內縮小與醫學學科及發達國家護理學科差距等多重任務，理應成為學習型組織。盡管近年學習型組織理論在護理領域的研究有了些嘗試，并在該理論能顯著提高個體及團隊績效、學習能力、應變及適應能力等方面達成共識［6－7］，但大多側重于理論介紹、引進，缺乏實證及深入的研究。完全適用于中國文化背景下的學習型護理院校組織建設的研究幾乎是空白，故有以下建議和思考。

2.1 充分理解學習型組織內涵并完善各種制度通過“送出去”、“請進來”的方式，學習該理論的相關知識，明確創建學習型護理院校的目的；成立由護理院校主要領導任組長、各教研室負責人為成員的創建學習型護理院校領導小組，全面規劃創建工作；通過討論并制定創建的實施意見、指導思想、學習制度、激勵機制等相關制度；積極為創建工作創造條件和提供保障。

2.2 探討具有中國特色和專業特征的學習型護理院校概念及內涵 自1965年Forrest首次提出“學習型組織”概念以來，Marsick等［8］和陳國權［9］從不同角度提出了學習型組織的概念。雖然概念的闡述上仁者見仁，智者見智，但有兩個共同點：第一，均以圣吉學習型組織理論為基礎；第二，突出強調此“學習”非彼“學習”。我國的護理院校應在借鑒他人研究成果基礎上，進一步探討具有中國特色和護理專業屬性的學習型護理院校概念及其內涵。

2.3 研究與創建學習型護理院校組織應突出本土化 第一，突出中國文化背景。學習型組織理論起源于美國，直至20世紀90年代傳入中國，帶有濃重的美國文化特色，在中國構建學習型組織應首先考慮中國的文化背景；第二，突出高校文化。學習型組織理論最初以美國企業為研究對象，而企業與學校在內涵、特征、運行、產品產出周期及評價等諸方面均存在較大差異，因此，在研究和創建學習型護理院校時，應考慮學校的特有屬性；第三，突出護理文化特色。護理院校不同于一般院校，具有鮮明的專業特色，如領導者及團隊成員大多為女性，而受中國受傳統文化影響，女性在領導和組織中的角色定位不同于男性，更不同于他國企業中的男性。另外，護理專業作為以人類健康為核心內容的工作特征等，均提示研究和創建學習型護理院校應考慮其學科文化特色及團隊性別屬性等。

2.4 構建學習型護理院校科學合理的評價體系學習型組織測量工具的研制，經歷了從不成熟到成熟的過程［10］。Baker等［11］從市場信息的角度出發，提出“學習承諾”、“共同意愿”和“開放的心智”3個方面各10個指標來衡量組織學習觀念，適用于各類學習型企業的測量。Marsick等［12］研制的學習型組織問卷調查表（DLOQ）是測量學習型組織績效的有效和可靠的工具。該量表結合西方文化背景，提出包含持續學習、對話質疑和調查研究、團隊學習、授權員工決策權形成共同意愿、創建支持系統和共享知識、組織外部信息和它所處的環境以及通過學習的戰略領導等7維度43個指標的評估模型，該量表在14個國家得到了修訂和運用。由王曉暉及楊百寅翻譯的中文版的DLOQ量表，將原量表中的43個指標精簡至21個，每個維度包含3個指標，實證研究證明其有較好的信度和效度［13］。呂芳芳等［14］采用楊百寅等翻譯修訂的中文版學習型組織量表構建了臨床護理人員學習型組織量表，包括4個因素16個指標。修訂后的量表更符合我國臨床護理特點，符合心理測量學的要求，在臨床護理領域具有一定的適用性。目前各種學習型組織量表多受西方文化的影響，評價對象集中于企業，而大學或者類似的科研教育機構的相關研究較少，學習型護理院校的測量工具尚未發現。

總之，學習型組織作為20世紀90年代以后興起的管理科學最新成果，已經受到眾多管理學家和企業管理者的關注。有人預言，21世紀最成功的企業是學習型組織。同樣可以預言，學習型學校將是21世紀最有活力和前途的學校。而學習型護理院校的研究與構建，要緊密結合中國文化背景、高校特點及護理專業屬性方能更有生機和活力。

［1］張兆芹，盧乃桂，彭新強.學習型學校的創建［M］.北京：教育科學出版社，2011：38－41.

［2］Senge P.Peter senge and the learning organization［EB／OL］.［2012－10－11］.http：／／www.infed.org／thinkers／senge.htm.

［3］Nonaka I，Takeuchi H.The knowledge Creating Conpany［M］.New York：Oxford University press，1995：26.

［4］邵澤斌.國內學習型組織研究綜述［J］.河北師范大學學報：教育科學版，2007，9（3）：5－11.

［5］國家教育部.國家中長期人才發展綱要（2010－2020）［EB／OL］.［2010－06－17］.http：／／www.gov.cn／jrzg／2010－06／06／content＿1621777.htm.

［6］廖海濤，覃紅，黃巨恩，等.“學習型組織”建設實踐與護理技能型緊缺人才培養［J］.廣西醫科大學學報，2008（S1）：107－108.

［7］王素云，王靜，張文靜.創建學習型護理小組提升護士核心競爭力［J］.護理學雜志，2009，24（9）：57－58.

［8］Marsick V J，Watkins K E.Facilitating learning organizations：Making learning count［M］.England：Gower，1999：36.

［9］陳國權.復雜變化環境下人的學習能力：概念、模型、測量及影響［J］.中國管理科學，2008，16（1）：147－160.

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［11］Baker W E，Sinkula J M.The synergistic effect of market orientation and learning orientation on organizational performance［J］.JACAD Market Sci，1999，27（4）：411－427.

［12］Marsick V J，Watkins K E.Demonstrating the value of an organization′s learning culture：The dimensions of learning organizations questionnaire［J］.Adv Develop Hum Resour，2003，5（2）：132－151.

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［14］呂芳芳，祝筠，陳海萍，等.中文版護理人員學習型組織量表的信效度檢驗［J］.護理學雜志：綜合版，2011，26（9）：13－16.