醫院提高管理執行力的幾點思考

醫院提高管理執行力的幾點思考

魏鋒
(四川省都江堰市人民醫院黨辦，四川都江堰611830)

執行力是將計劃落到實處的能力，是完成執行的能力和手段，是決策、制度、執行者道德準則等要素的綜合體現。在醫院發展過程中，醫院管理面臨著諸多挑戰，存在著許多要解決的問題，其中最關鍵因素之一就是如何提高醫院管理執行力。醫院管理執行力的提高是確保政令暢通的主要途徑，是影響醫療技術水平提升和醫院發展與壯大的重要因素。筆者認為，找準醫院管理執行力不足的瓶頸是關鍵，科學制定并堅決落實醫院各種規章制度是保障，建立健全監督和激勵機制是核心。

1 醫院管理執行力不足的原因分析

目前醫院管理執行力不足，主要表現為:管理者對相關指令不執行、執行遲緩或執行偏移，管理效能低下。造成這種現象的主要原因是:①醫院決策層認識不到位。一是決策層對管理執行力的重要性認識不足。由于絕大多數醫院院級領導是醫學專家型領導，重視醫院戰略的設計和制定，對戰略執行和控制重視相對不夠。二是決策層參與醫院運營的深度不夠，沒有將醫院現狀和職工狀態與社會環境進行綜合分析。三是組織結構欠合理，部分科室職責劃分不明確，易造成多重管理，或形成管理空白。②醫院中層管理者執行力不到位。醫院中層管理者擔負著執行和管理的雙重責任，很多都是醫生出身，對執行力的理解不夠透徹，往往只注重傳達精神、布置任務，缺乏監督和對計劃的跟進，影響了戰略規劃實施和目標實現。③醫院管理制度的制定和落實情況不理想。一些醫院沒有結合實際，引進先進管理制度或在制定時不考慮實際，缺乏科學嚴謹的調研論證，缺乏可行性與操作性，導致制度流于形式，加之在執行中朝令夕改，可執行性差。一些醫院雖有規范的制度，但落實不到位，缺乏有效的監督。④醫院監督激勵機制不健全。醫院在執行過程中，缺乏科學的監督考核機制，缺少專門的監督機構，忽視了管理的全程剖析和監管，監督制度不健全，對未執行的目標或任務也不進行處罰，使執行效果欠佳。

2 提高醫院管理執行力的對策

2.1 提高管理者執行力①提高決策層對管理執行力重要性和意義的認識。執行力需要決策層以身作則，發揮有令必行的示范帶頭作用;完善制度和機制，傾聽各方面意見和建議，調動職工積極性，給予獎懲。②提高中層管理者的執行力。首先要加強中層管理者管理技能，培養戰略的眼光和務實的作風，學會對目標進行分解，訂出執行目標的具體措施和完成時限并加以執行。其次建立激勵機制，設定具有較高期望值的激勵目標，將其個人利益與醫院目標結合起來，使他們有明確的努力方向和持續的執行動力。再次建立約束機制，通過目標責任制強化其責任意識，制約其權力運作和職務行為，決策層及時跟進考察其執行能力、水平，并適時調配崗位，并依靠員工監督其工作作風和利益趨向等。

2.2 健全管理制度制定制度時應遵循嚴謹性和實用性原則，結合醫院實際，提高制度的可及性和可操作性。完善院、科兩級分層管理模式和科主任負責制，體現責、權、利相結合的原則，形成科學的“任務-執行-督辦-評價-獎懲”工作模式，明確分工和責任。健全管理制度，為提高管理執行力提供制度保障。

2.3 建立健全監督和激勵機制醫院應成立督辦機構，對戰略目標和臨時性任務實行日常督查和項目督查，重點督查會議議定和領導批示的事項，明確完成任務的時限、流程和要求，持續督辦，及時反饋，跟進管理。對出現的執行停頓或滯后的情況要及時下達督辦通知書。堅持以人為本，完善內部民主監督制度，增強院務、科務公開透明度，保障職工的知情權、參與權和監督權。同時，應完善考核和激勵機制，科學、合理的考核獎懲措施可有力提高管理執行力。將考核結果與干部任用、崗位競聘、職稱晉升等掛鉤，在約束職工不良行為的同時，可以弘揚先進，鞭策后進，有效激發員工的工作熱情和積極性，提高責任心，自覺抵制不良行為和習慣，強化員工的團隊意識，排除執行阻力。實行問責制，體現制度的威嚴和強化執行的力度，提高管理執行效率。

3 提高醫院管理執行力需注重的“三個結合”

提高醫院管理執行力，對于提高醫院各部門運行效率，加強醫德醫風建設，改善行業作風，推進衛生事業改革發展具有極其重要的現實意義，但提高的過程不是一帆風順的，應注重三個方面的結合:

3.1 提高執行力與加強醫院文化建設相結合加強管理執行力，必須建設與之相適應的、充滿生機活力的醫院文化，要將提高執行力融入到醫院文化建設中，深化干部職工的目標意識、責任意識，促使其在工作中講政治、重行動，講原則、重結果，講速度、重質量，從而形成職責清晰、目標明確、獎罰分明、政令暢通的風氣，營造有利于加強執行力的氛圍，促進工作效率的提高，促進工作作風的轉變。

3.2 提高醫院整體執行力和提高個人執行力相結合在提高醫院整體執行力的同時，還應培養和提高職工的個人執行力，個人執行力的提高能夠有效促進醫院管理的整體執行力提高。具體的說，個人執行力提高的目標就是要采取措施，促進全院職工圓滿地完成各項本職工作，做到讓醫院滿意，讓群眾滿意，讓社會滿意，從根本上提高醫院整體執行力。

3.3 提高執行力與提高干部職工整體素質相結合提高執行力，也要靠干部職工的自覺行動，通過形式多樣的宣傳教育，使廣大干部職工深刻認識提高執行力的重要性，自覺把執行力作為一種基本功和必備素質來對待。要通過理想、宗旨、人生觀、價值觀等方面的思想教育，引導大家把提高執行力體現到提升醫療服務水平上，體現到增強工作實效上，自覺做到居安思危、搶抓機遇、奮發進取。同時要進一步加強學習培訓，不斷提高廣大干部職工的理論素質、專業技能、職業道德、人格修養，鍛造一支埋頭苦干、作風過硬、戰斗力強的高素質干部隊伍。

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