創新公租房社區養老模式

□閆建

創新公租房社區養老模式

□閆建

公租房建設是我市保障和改善民生的一項重要舉措，公租房社區居民是城市中的弱勢群體，這一群體中的老年人養老問題更是難上加難。政府在提供基本公共服務的過程中應該關注重點人群的重點需求，因此，研究公租房社區養老模式創新有著重要的意義。

一、公租房社區

2009年3月11日，住建部副部長齊驥首次提出，要加快公租房建設，解決城市“夾心層”住房問題。2010年8月21日，李克強副總理在江蘇常州主持召開全國住房保障工作會議后，國內各主要城市均提出了快速發展公租房的計劃，并開始付諸實施。重慶在此之前的2月宣布在全國率先開展2000萬平方米公租房建設，未來10年將建設4000萬平方米的公租房。

作為最早開始大規模建設公租房的重慶，其公租房建設總量、爭取中央資金和社保基金、配租數量、入住數量等多項指標均居全國第一，曾得到了吳邦國、習近平、賀國強、周永康等黨和國家領導人的充分肯定和社會的普遍贊揚。

二、公租房社區的養老問題及原因分析

以重慶市首個公租房社區“民心佳園”為例，截至2012年2月，已入住1~25棟共計14784人，其中登記備案的60以上的老年人就有1023人（其中65歲以上的有596人）。如果算上租賃戶入住后將老人接過來贍養的未登記備案的情況，老年人的數量會更多。而目前社區里沒有一家托老所，公租房社區養老難。這一情況，在重慶市其他公租房社區同樣存在。

（一）公租房社區養老難是較為普遍存在的問題

公租房社區租賃戶經濟實力難以承擔較好的居家養老。由于公租房的租賃戶都是城市中低收入的“夾心層”，因年輕人要上班，且無足夠經濟實力請人照料。

現有的社會養老院養老無法滿足公租房社區養老需求。公立的養老院名額有限導致住不進，私立的養老院收費過高導致住不起。

除了上述社會養老院的規模和收費等原因，公租房社區老年人不愿入住社會上的養老院，因為他們擔心會遭遇歧視。

公租房社區老年人更愿同社區老年朋友一起打發時光。不少研究者認為，老年人由于離開了工作群體，內心孤獨、寂寞，更愿意同孫輩在一起打發時光，可以避開人間的喧囂，領略人性的本真，感到心情愉快。[1]但調查發現，愿意同社區老年朋友在一起打發時光的人數是愿意同孫子女在一起打發時光的人數的四倍。

（二）政府提供的基本公共服務不足是其中原因之一

公租房社區老年人的養老出現一些問題既有公租房租賃戶的主觀原因，也有外部客觀原因。其中一個不容忽視的原因是政府對公租房社區基本公共服務的提供不足。

政府的基本公共服務均等化是我國現階段的獨有現象，在社會主義的初級階段，在計劃經濟向市場經濟的轉型階段，在傳統城鄉二元分治到現在城鄉統籌發展，政府的財力有限，在提供公共服務的時候只能重基本，強重點。所謂的“基本”就是只提供一些最直接關系民生的生存和發展的公共服務，所謂的“重點”就是更加關心中西部地區，欠發達地區，弱勢群體。

當前在公租房社區出現的養老難問題就是與政府向公租房社區提供的基本養老服務不足有關。公租房的建設只是解決了“住有所居”的問題，如果不能同時解決“住的舒服、住的舒心”的問題，這一民生工程也會大打折扣。

三、創新公租房社區的養老模式

（一）創新公租房社區養老的途徑

創新公租房社區的養老模式，可以興辦公租房社區托老所。“托老所”由“托兒所”仿詞而來，是指近些年各國、各地區興建在社區范圍內的各種類型的 “老人之家”（或 “老齡中心”）。“老人之家”大體上可分為三類：一是入住身體健康，生活能夠自理的老人；二是入住生活可部分自理，需要部分照顧的老人；三是入住生活上不能自理，患有各種慢性病或殘疾的老人。[2]其運行方式大體有三種：日托式/半托式（日間照料），老人白天入托解悶，晚上回家享受天倫之樂；臨時式（短期照料），子女臨時有事，老人短時間無人照顧而入托；全托式（長年照料），老人日夜都住在托老所里，相當于興建在社區的養老院。在托老所里養老這種不同于家庭養老和機構養老的新養老模式，在歐美國家已經很普及。目前，在北京、上海、天津、廣州等多地都興建有托老所。

通過與其它養老機構的比較，可以更清楚的看到社區托老所的優勢所在。托老所與老年公寓的比較：（1）托老所與老年公寓的服務對象不同；（2）托老所的服務內容多樣，更具靈活性；（3）托老所屬于福利性機構；老年公寓以贏利為目的；（4）托老所體現以親情為主的經營理念；老年公寓則以賓館式管理為主，不能很好滿足老年人的精神需要。托老所與康復護理院的比較：康復護理院主要為患有疾病的老年人提供康復護理與治療，它更近似于老年醫院的性質。托老所與敬老院的比較：托老所在經營體制上較敬老院靈活；能更好地與家庭養老相結合。綜合比較而言，托老所較其他養老機構更具優勢，成為家庭養老的一個有利補充。[3]

托老所依托社區舉辦，老年人進托老所基本上不離開非常熟悉的“小圈子”。白天到托老所，晚上回家仍可享受天倫之樂，容易為老年人接受，也能為社會上的主流觀念所接受。而且老年人進托老所的收費不高，絕大多數老年人家庭可都承受。我們在“民心佳園”社區的調查數據顯示，81.25%的受訪者“支持”在公租房社區創建托老所。

（二）公租房社區托老所的積極作用

公租房社區托老所有利于提高老年人晚年生活質量。托老所不僅注重老年人的生活質量，還注重對老年人的精神贍養。老年人的生活習慣相似，共同語言較多，比在家庭里和下一代人更容易相處，在相互交往過程中更容易敞開心扉，表露情緒和交流感受，真正排除常有的孤獨感和失落感，有利于提高老年人晚年生活質量。

公租房社區托老所有利于減輕帶給家庭的負擔壓力。老年人入住社區托老所，子女可以以相對較低費用贖買勞務的方式使老年人得到照料，從而將主要精力放在工作上。閑暇之余，子女仍可以陪伴父母，增強之間感情，這樣既可以使老年人很好地生活在子女的關懷和服務人員的幫助之下，又解除了子女的后顧之憂。在調查中，大多數受訪者認為托老所能緩解老年人給家庭帶來的壓力。

公租房社區托老所有利于充分利用社區閑置的資源。托老所可由社區閑置場所改造而成，可以節約政府大量投資，而且可以為社區居民提供一些就業崗位，使得社區里剛從工作崗位上退休下來的低齡老人、下崗工人、農民工婦女，能夠找到就近服務的機會，調動了社區的閑置資源。調查數據顯示，73.75%的受訪者贊成這一觀點。

（三）公租房社區托老所的具體創辦

可以構建政府負責、社會協同、志愿者參與的協調機制，堅持“以人為本”的理念，以公益和低償、無償為特征來創建公租房社區托老所。

政府負責、社會協同、志愿者參與的協調機制。第一、政府負責。建設方面，由市公租房建設指揮部負責牽頭，市民政局、公租房所在地區縣配合，嚴格按照民政部頒布的《社區老年人日間照料中心建設標準》建設。運營方面，建議由市民政局牽頭，市公租房管理局、公租房所在地區縣配合，成立XX公租房社區托老所管理辦公室，負責綜合協調、組織運行和監督管理等。第二、社會協同。社會組織是社會管理的新血液、生力軍，政府可引導一些企事業團體、協會、中介等社會組織在公租房托老所的創建和運行中發揮作用。如企事業單位若向公租房托老所進行捐贈，在繳納企業所得稅前可全額扣除捐贈數額。具體由市慈善總會負責協調。第三、志愿者參與。在托老所的創建和運行中，全程吸引志愿者參與。志愿者可以提供膳食供應、個人照顧、保健康復、娛樂、精神安撫和交通接送等免費服務。年紀較輕、身體健康的社區老年志愿者為高齡老人提供“義工”服務，服務時間可記入個人的“服務記錄卡”，將來可以服務時間換取對應的養老服務。志愿者由區志愿者工作協調委員會負責協調。

堅持“以人為本”，以公益和低償、無償為特征。公租房姓“公”，政府投資創建并管理公租房社區托老所是政府履行責任的應有之義。調查數據顯示，83.75%的受訪者表示公租房社區托老所的性質為“政府創建”比較好。建議相關部門盡快將公租房社區納入創建托老所的社區范圍之內，盡快啟動建設。公租房社區托老所也可以由政府投資創建，后期交由社會組織進行管理，政府僅履行監管責任。但要注重托老所的非盈利性、公益性和多方對托老所的滿意度考核。

托老所的非盈利性和公益性決定了低償或無償收費方式。調查數據顯示，35%的受訪者對進入社區托老所面臨的最大擔憂是“收費貴”，在擔憂事項中位居首位。資料顯示，國內各地社區托老所收費情況為5~10元/天/人（含一頓午飯）。在調查中，31.25%和26.25%的受訪者分別表示200-300元/月/人或100~200元/月/人的收費，才會考慮去托老所里養老。考慮到公租房承租戶的經濟情況，如果托老所只是托管照料，不管吃飯，則一分錢不收（無償）。如果老年人需要在托老所里吃午飯，可象征性收取一定的費用（如3~5元/天/人）（低償）；如果有社會組織愿意贊助此部分費用，老年人就不用交費（無償）；低保、80歲以上高齡、獨居、空巢老人免費（無償）。

[1]嚴梅福.對武漢市托老所(院)的市場需求分析[J].市場與人口分析,1999,(6):39-42.

[2]王祥紅.小議托老所養老的積極意義 [J].現代商業,2008,(10):65.

[3]安冰潔.社區托老所建設的前景分析及其發展措施[A].中國老年學會 2006年老年學學術高峰論壇論文集 [C].北京:2006.115-116.

作者：重慶行政學院公共管理學教研部副教授

責任編輯：張 波