影響剖宮產術后母乳喂養的相關因素及護理對策

劉永超

母乳是出生嬰兒的最好食品，母乳當中包含嬰兒成長所需要的所有營養，飲用母乳可以保證嬰兒的正常發育，同時母乳當中具有增加嬰兒抗體的成分，提高嬰兒抵抗力，預防嬰兒在成長過程中各種疾病的發生［1］。最近幾年來，剖宮產手術所占人群不斷上升，手術之后產婦切口疼痛增加，行動不方便，喂奶姿勢不對，在很大的程度上造成產婦認為奶汁不足。加上，產婦及家庭成員對母乳喂養的重要性認識不夠，產婦擔心母乳喂養會對自身體型有較大影響，所以對母乳喂養不夠重視，態度不主動，嚴重影響母乳喂養的成功率。本文收集2010年9月至2011年11期間我院320例具有母乳喂養困難的產婦，根據臨床治療當中產婦母乳喂養的有關問題，對產婦進行心理護理、健康教育、乳房護理、營養護理等各種護理方式。證明對剖宮產手術之后影響母乳喂養的有關因素進行分析，所采取的全面護理，可以有效的提高產婦母乳喂養成功率，也大大提高母乳喂養概率。

資料與方法

收集2010年9月至2011年11期間我院320例具有母乳喂養困難的產婦，其中初產婦223例，經產婦97例，嬰兒出生的阿氏評分為10分，胎齡在36周以上，都進行母乳喂養。

1．原因分析

(1)剖宮產手術之后的疼痛:手術之后由于手術切口所引起的疼痛，使產婦不愿意喂奶，特別是在手術前后2d，非常不愿意喂奶。而且手術之后30 min不是很清醒，新生嬰兒在出生后的9 min～20 min內的吸吮能力最強。這樣在一定程度上影響了母乳喂養成功率。有277列，占86．56%。

(2)手術之后的行動不方便:手術之后產婦身體上會連接各種治療設備包括，輸液管、氧氣管及心電監護儀各等設備，使正常喂養的姿勢受到限制，產婦認為無法喂養。有246例，占76．87%。

(3)喂奶的姿勢不正確:產婦手術之后身體活動受到極大的限制，在喂養嬰兒的過程中不能將乳頭及其大部分放入嬰兒的口中，產生疼痛而影響喂養。有210例，占65．62%。

(4)乳汁不夠，影響喂養信心:很多產婦在手術之后，不能夠有效的進食，導致營養跟不上，母乳不足，影響產婦喂養信心。有195例，占60．93%。

2．護理對策

(1)加強母乳喂養期間的健康教育:我院在針對剖宮產手術之后的產婦都進行了詳細和全面的宣教。定期為每一位來院治療的孕婦及其家屬講解有關母乳喂養的知識和播放相關視頻文件。在宣傳和教育的過程當中，使孕婦認識到母乳喂養的重要性，使產婦消除剖宮產手術之后的恐懼感。

(2)幫助產婦采用正確舒適的方式進行母乳喂養:在手術之后有關護理人員要做好解釋和教育工作，告訴產婦母乳喂養有利于子宮收縮，減少出血量［2］。在手術之后的30min內，要采取平臥方式，讓新生兒趴在產婦身體上面進行母乳喂養。等到手術6 h后可采用側臥位方式進行喂養，在喂養的過程當中，幫助產婦固定各種醫療管道，在保證管道暢通的情況下采取舒適的喂養方式，增加產婦母乳喂養的自信心，在喂養的過程當中要保持乳頭的清潔，將乳頭的大部分放入新生兒的口中進行喂養。

(3)向產婦和她們的家人講清楚，早與嬰兒接觸，早進行母乳喂養的重要性。在研究過程當中，出生的嬰兒對乳房吸允的時間越早，產婦的乳汁分泌就越早，在喂養的過程，頻繁的吸允可以提高乳汁量，只有經常進行母乳喂養，才能盡早分泌乳汁［3］。另外在手術之后，護理人員要告知產婦飲食當中應注意的事項，要注意均衡營養，要多喝湯。如:豬肉湯、鯽魚湯、米酒等食物，多吃各種蔬菜和富含高蛋白、高鐵、高維生素的營養食物，在喂養過程中要避免進食辛辣的食物，要保持產婦的心情愉快，充足睡眠，足夠的營養是保持泌乳的主要因素［4］。

小 結

剖宮產術與正常經陰道分娩相比，由于手術對產婦產生生理、心理上的刺激，更容易影響母乳喂養，其中最主要的是不正確的心理因素，其次是如何正確喂養及保證充足的營養。通過對產婦加強宣傳教育，進行心理護理、乳房護理、體位護理、營養護理等護理工作，對剖宮產手術之后影響母乳喂養的有關因素進行分析，所采取的全面護理，可以有效的提高產婦母乳喂養成功率，也大大提高母乳喂養概率。

1 高傳化，許鳳琴，華雪萍，等．孕產期健康教育對提高母乳喂養率的研究［J］．中國婦幼保健，2011(02):22－23．

2 陳潔，周潔瓊．剖宮產術后鎮痛對母乳喂養的影響［J］．江漢大學學報(醫學版)，2009(03):59－60．

3 劉雅麗．促進剖宮產產婦早期泌乳的方法和措施［J］．全科護理，2009(08):96－97．

4 李曉菲，吳桂杰，陳美欣．剖宮產術后產婦飲食促進泌乳及護理［J］．航空航天醫藥，2008(01):32 －33．