婦科患者手術前后的心理護理

張麗萍

隨著現代婦女健康意識的提高，婦科手術患者不斷增多［1］。但是由于婦科疾病多樣，加之不同患者自身的文化、職業、生活方式甚至家庭環境等多方面的因素制約［2］，患者在接受手術前后需要接受一定的心理護理［3］，從而提高手術治療效果。我院在近幾年的實踐中，通過強化婦科患者在手術前后的心理護理，取得了較好的效果，現將有關情況報道如下。

資料與方法

1．一般資料:選擇我院2012年1月至2012年9月接受婦科手術治療的患者200例。年齡從21－55歲，平均37．6歲。患者主要以微創手術為主，共163例，占接受手術的患者比例為81．5%。所有患者除婦科疾病外，均無其他內、外科疾病。

2．心理護理方法

(1)手術前的心理護理:在手術前主要進行適當的心理干預。針對患者焦慮、緊張情緒，積極的溝通與交流，幫助患者消除緊張情緒，從而以相對輕松的狀態進行手術。同時，向患者講解有關手術的操作流程和注意事項。由于患者經受病痛的折磨，因此對手術有很大的期望。根據患者的期望心理，主治醫生要向患者講解有關成功案例，提升患者治療信心。另外，雖然婦科健康已經逐步為人們所接受，但是由于傳統觀念的限制，部分患者在進行咨詢的過程中依然存在較為明顯的害羞心理。為此，還要根據患者的害羞心理，努力進行引導。同時，還要與患者建立良好的醫患關系，了解患者具體情況，并準確回答患者的有關提問。

(2)手術中的心理護理:根據患者是采取全麻還是局部麻醉，針對性的進行手術中的心理護理。對于全麻患者，在進行麻醉前，要向患者交代合適的體位，并幫助患者采取適宜的體位，以方便手術的進行。對于局部麻醉患者，由于可以了解手術進程，因此難免再度存在緊張、焦慮心情，影響手術效果。為此，需要密切關注患者的心理情況，并進行積極的心理疏導。

(3)手術后的心理護理:對于微創手術患者，一般僅僅需要在術后觀察數分鐘到數十分鐘，了解患者的術后情況，并向患者講解有關的術后康復治療注意事項，回答患者的各種提問和咨詢，安撫患者術后緊張情緒，并指導患者合理用藥。對于需要接受住院觀察的患者，要積極安撫患者的緊張情緒。尤其是住院患者，由于手術中承受了劇烈的疼痛，容易心情煩躁，而且飲食、活動會受到一定限制。因此，護士要鼓勵病人盡量的下床活動，幫助腸胃消化。此外，還要進行心理干預，積極鼓勵。在必要的時候還需要使用止痛劑。

3．評價方法:通過我院自制的護理滿意度問卷調查表進行問卷調查，了解患者對護理效果的滿意度。問卷采用五級量度，包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。統計很滿意和滿意的例數，很滿意和滿意例數的比例為滿意率。

結 果

患者手術時間從15－60min不等，163例患者在手術后30－60min離院。29例患者在住院1－3d后康復出院，8例患者因為病情較為嚴重，住院時間在3－15d。200例患者均填寫了護理滿意度問卷調查表，回收200份，有效200份，回收率與有效率均達到了100%。其中:對護理很滿意的患者157例，滿意例數43例，沒有不滿意或很不滿意的患者。護理滿意率達到100%。

討 論

由于對手術不了解，患者在接受婦科手術的過程中，往往會存在焦慮和緊張［4］。如果不能有效緩解患者的焦慮和緊張心理，將會影響患者手術效果。隨著圍手術期概念的深入，手術前的護理逐步為學界所接受［5］。因此，在手術前的心理護理中，要根據患者具體的心理情況，進行適當的心理疏導，幫助他們緩解心理焦慮。此外，還需要準確回答患者的咨詢，消除患者對手術的疑慮，增強對手術的信心［6］。

手術后的護理是護理的重要環節。在我院的護理中，根據患者術后情況，強調了康復指導和健康宣教，并對住院患者進行了積極的心理干預。從我院的實踐來看，通過對婦科患者手術前后的護理，可以有效提高患者對護理的滿意度，幫助患者康復，并減少醫患糾紛。

綜合本研究，通過對婦科患者手術前后良好的護理，不僅可以幫助患者獲得良好的治療效果，促進患者康復。而且，還可以有效提高患者對護理的滿意度，幫助降低醫患糾紛，為和諧醫院的建設提供良好幫助。

1 鄧惠菊，郭愛銀．淺析婦科手術患者的心理特征及心理護理［J］．中醫藥導報，2008(02)．

2 孫春燕．淺談婦產科臨床護理中的問題及對策［J］．中國保健營養，2012(08)．

3 劉嫻音．婦科患者手術前后的心理護理的探討［J］．中外醫療，2009(20)．

4 孫春燕．淺談婦產科臨床護理中的問題及對策［J］．中國保健營養，2012(08)．

5 戴曉陽．護理心理學［M］．北京:人民衛生出版社，2008:128－130．

6 閔蘭琳，邵洪娟．婦科患者手術前后的心理護理［J］．臨床合理用藥，2012，5(24):143．