院感專職人員工作體會

任雪梅 劉艷芹 仲繼紅

(安徽省固鎮縣人民醫院院感辦 233700)

醫院感染學是一門管理與實踐性很強的實用科學，管理人員的素質是有效開展工作的前提;其專業涉及到多學科，需要多部門的參與配合;如何充分發揮職能作用，跟上日益復雜的院感形勢，有效地預防和控制院內感染，是值得專職人員思考的問題。筆者從事院感專職8年，現將從中感悟到的點滴經驗體會，與大家交流如下。

1 領導重視

首先要取得領導的重視，只有領導支持，院內感工作才能開展，才能做好，才有權威性。

1.1 積極開發領導及時向院領導匯報上級會議精神、新理念、新規范等相關信息;更新他們的知識、轉變其觀念，使他們從思想上認識到院感管理的重要性。

1.2 領導的重視與支持是關鍵 通過多種途經促進、提高領導感染控制意識，改善工作條件、添置設備，爭取得到領導最大限度的支持。

1.3 領導充分認識到院感管理工作的好壞直接關系到醫院的生存和發展，才能做到常抓不懈［1］、常常過問、逢會必講，其必定對院感專職人員、各級醫務人員在院感控制意識上起到極大的強化作用［2］。

2 提高自身業務素質和管理素質

2.1 要取得領導的支持、同事的信任，首先要提高自身素質、要積極上進、努力進取，不斷更新知識、多渠道獲得新信息，從而帶動全體醫護人員。

2.2 專職人員的管理能力、自身素質的高低，直接影響院感管理工作的開展:應具備愛崗敬業、任勞任怨、講原則、實事求是、善于溝通協調、勤于思考，勤于學習，熟練掌握院感管理學知識等基本的素質要求。

2.3 應具備敏銳的觀察力、高度的職業敏感、風險的預見性，使其能夠為領導決策提供科學依據、當好院長的參謀、向導。

2.4 必須善于學習 學習先進的管理理念和技術，將醫院感染學涉及的相關知識融會貫通，充分發揮職能作用和專業優勢。除積極參加上級部門舉辦的培訓班、學術會議外;主要還是靠平時的自學、訂閱院感雜志及有關書籍、或到上級醫院學習取經、上網(院感論壇);遇到問題隨時查閱資料(并做筆記以便積累總結)，及時掌握院感新知識、新動態，知識才不會老化，才能不斷提高自身業務素質和院感管理工作能力。

不僅學專業知識，還要學管理學、計算機、建筑衛生學、多媒體的制作等，尤其要積極“主動”參與醫院建筑調整、改建或新建工作，根據衛生學要求提出切實可行的建議;否則醫院建成后因布局流程不合理而后患無窮;重新改建，達標困難重重，給工作帶來極大的不便，同時也使工作變得極為被動。

2.5 應具備良好的人際關系、不厭其煩的溝通能力、善于協調能力和不被理解而去努力工作的精神。

3 溝通

專職人員不僅要善于與領導溝通、抓住關鍵點，使領導在決策各項重大事情時，始終認為院感工作的重要性與風險性;而且還要經常與醫護人員溝通，針對不同目標要靈活變換自己的角色，既要扮演管理者，又要扮演學生;既要扮演同事，又要扮演朋友;使這些部門能充分理解、支持院感工作，使工作更好地開展［3］。

院感管理的過程不是指責、強加于人服從的過程，應該是溝通、理解、說服、合作的過程;應深入科室，獲得信息，及時幫助他們解決問題，做點事情出來，才能改變院感挑刺、找毛病不受歡迎的局面，讓醫護人員感覺到專職人員的作用，愿意支持、配合工作。

當自己辛辛苦苦所做的工作有時得不到理解支持、甚至被誤解的情況下，要有良好的心理承受能力，防止激惹、沮喪、消極等負性情緒的產生;相信隨著時間的推移事實會證明所做的一切。

3.1 與院領導的溝通 要把握時機、“察言觀色”—在其心情好的時候。

3.1.1 需請示匯報的內容應事先準備好、簡明扼要、重點突出，短時間內表達出你的觀點，明確目的。

3.1.2 在交流前需要做好有關內容的調查，交流中盡可能激發領導的興趣，同時向領導匯報可獲得重視與支持。

3.2 與職能部門的溝通 應發揮兩者的協同作用，能收到事半功倍的效果。

3.3 與臨床科室的溝通 應以相互理解、尊重、友愛、幫助、協作為基礎為前提。

3.3.1 臨床第一線管理者─ 科主任、護士長、監控醫生、護士，他們是感控中的主力軍，每個病區的學科帶頭人，應經常主動保持聯系面對面的進行溝通，充分發揮他們的職能作用，首先召集他們開會學習，灌輸院感監控的必要性，提高他們的認識，然后回科室再組織學習，效果甚好。

3.3.2 構建和諧的科間關系 建立雙向溝通反饋橋梁，對臨床科室向感染科反應的情況問題，即使是專職人員經判定后的“小題大做”、“虛驚一場”，也都應給予回映，不應置至不理，而且還要予以表揚鼓勵，否則會使之感覺受到了“輕視”，失去信任，而不再上報聯系，專職人員將得不到來自臨床第一線的真實客觀的感染信息資料。

3.4 溝通技巧

3.4.1 地點的選擇對科室存在的問題不足之處，某外科醫師手術患者發生了切口感染或對臨床醫師上報的院感病例有疑問為錯報、漏報時等，應選擇在主任或醫護辦公室，一定是沒有旁人尤其沒有患者及患者家屬的情況下，與科主任、護士長、醫生直面交流;對工作繁忙的醫生不能當面溝通時，應反復電話聯系;進行隨機反饋和交流，效果較好。

3.4.2 明確主題 為了不影響他們工作，在交流前把所講的內容加以整理，應在短時間內把主題表達清楚，以達到交流的目的。

3.4.3 認真傾聽 對不同的觀點、建議甚至一些牢騷，都要耐心地聽取，這樣不僅會取得對方的信任和支持，而且還會對今后的工作有所啟發。

3.4.4 最后表明態度觀點 根據擬討論的事項，事先一定要查閱有關資料，做到心中有數，利于有的放矢，一旦確認要堅持正確的觀點;對存在問題一定要指出，意見不統一的問題要共同進行認真討論、分析原因、找出依據，從溝通中解決問題，爭取雙方認可。

3.5 溝通方法 有語言溝通、電話溝通、書面溝通、會議溝通、信息溝通等。

4 培訓

4.1 全員培訓對各級、各類人員利用多媒體、印發資料、講座等形式，進行院感知識培訓。

4.1.1 制作的課件時間不易太長、最重要的是貼近聽課者相關利益，借以告知不這樣做產生的后果，喚起聽課者求知欲望，達到培訓教育目的。

4.1.2 根據上級法律法規，結合本院實際情況，整理修改并重新制定了我院的《醫院感染管理制度》，下發給科室;同時將《院內感染診斷標準》分發給醫務人員;通過自學，對本科室院內感染管理的特點有了更全面的認識、掌握，對預防和控制院內感染起到了很好的作用。

4.2 重點培訓 針對供應室、產房、手術室、重癥監護室等管理要求高的特點，進行環境衛生學、無菌技術、消毒隔離方面，有目的單獨指導培訓。

4.3 強化培訓可通過每月定期與不定期相結合下科室現場督促檢查指導工作、巡視病房及時糾正不規范行為、答卷、張貼圖片、院部、醫務科護理部例會、反饋監控信息等形式;利用一切可利用的時機進行宣傳教育，并將發現問題進行總結反饋，上報院部和科室，與經濟效益掛鉤，反復強化院感知識。

4.4 定期發布《院感通訊》每季度出版一期，搭建與臨床醫務人員交流的平臺。在內容上由本季度的感染率、環境衛生學監測、院感典型案例(警鐘長鳴)、院感資料與信息等欄目組成，通訊傳播，上至領導，下至各級醫務人員，其中還對及時上報院感病例的科室及個人，榜上有名，無形中對臨床醫師起到了約束、激勵作用，切實提高了環節質量。有效利用《院感通訊》，及時反饋信息，發揮業務咨詢指導作用，促進醫療質量全面提高。

總之，通過本人的努力，工作局面得到了改觀，由原來的不配合，變為現在能主動溝通交流，得到院領導和同行們的認可;這幾年一路走來，深深體會到:只有不斷提高自身素質，不斷學習、充電、更新知識、不斷積累、總結，才能適應院感專職工作;相信只要付出努力，就一定會有收獲!

［1］張雪，羅陽，張波，黃君富，府偉靈.大中型醫院醫技科室醫院感染管理現狀及對策［J］.中華醫院感染學雜志，2008，18(3):401.

［2］張文菊，徐丹.注重關鍵要素有效實施醫院感染管理［J］.中華醫院感染學雜志，2008，18(10):1416.

［3］王小林.情商在醫院感染管理中的作用［J］.中華醫院感染學雜志，2010，1:78.