背景音樂在手術室工作中的應用

沈進進

(江蘇省南通市第三人民醫院手術室 226200)

背景音樂是一種能創造輕松愉快環境氣氛的音樂，它的主要作用是掩蓋噪聲并創造一種輕松和諧的氣氛，樂曲應是抒情風格的或是輕松的，音量較小。背景音樂早在賓館、商場、辦公樓等公共場所被廣泛應用。近年來背景音樂已經越來越多的被應用到手術室護理工作中，這對于分散病人對手術的注意力，緩解緊張焦慮情緒起到良好的作用。甚至還可以在一定程度上減輕手術醫生的心理負擔，緩解緊張情緒，有利于手術的順利進行。有關音樂治療的研究證實，音樂通過聽覺作用于機體，可協助個體達到生理、心理和情緒的整合，是圍手術期病人良好的輔助治療法

1 背景音樂干預對手術病人生理心理的影響

1.1 可舒緩病人的陌生恐懼感手術室對于病人來說是一個完全陌生的環境，再加上病人對手術的恐懼使其在心理上產生不良反應。背景音樂的播放可以消除其陌生感，緩解恐懼，使病人盡快適應手術室環境，完成角色轉換，處于接受手術的最佳生理心理狀態。

1.2 可消除等待手術的緊張感手術對于病人而言是一個創傷，病人對手術成敗和術后康復的擔心，這種緊張心理對手術成敗會產生不同程度的影響。在手術過程中聽到抒情輕松的音樂，可以緩解病人在等待手術時的緊張焦慮感，在一定的程度上減輕了病人的心理壓力，使病人以最佳的狀態來迎接手術。

1.3 有助于麻醉的順利進行病人進入手術室后由于緊張和恐懼會造成心率加快，血壓升高，給麻醉的實施帶來不利影響，干擾麻醉效果。而旋律舒緩的音樂可以通過心理、生理途徑調節人的循環系統使心率由快趨于正常，血壓由高趨于平緩。其次術中播放背景音樂可以對人體產生鎮靜、降壓、調節情緒的功效，既有利于麻醉誘導，又體現了以病人為中心的整體護理的人文關懷，使麻醉順利進行。

1.4 有利于減少術中不良刺激 在整個手術過程中，手術器械的碰撞聲，電刀的燒灼聲，監護儀器的報警聲，還有醫護人員之間對病情的討論等，這些在手術室都是不可避免的，這些噪音對非全身麻醉下保持清醒的病人而言是一種惡性刺激，對麻醉效果和術后的康復起到負面的影響。術中播放背景音樂可以轉移病人的注意力，誘導睡眠，從而減輕病人的心理壓力，減輕焦慮和恐懼，使手術順利進行。

2 背景音樂對工作人員的影響及對醫患關系的作用

2.1 消除工作人員的疲憊感背景音樂同樣對醫護人員起到積極的作用。他們在輕松舒心的環境中工作，現場氣氛和緊張情緒得到舒緩和調節，其工作效率不僅不會下降，反而會得到一定程度的提高。

2.2 消除一些不利因素 隨著時代的發展，法律的健全，患者的自我保護意識逐漸增強。手術背景音樂可以消除術中一些不利因素，如手術醫生談論復雜的病情，討論特殊的手術方式時意見可能會發生分歧，一旦手術未能達到患者理想的效果，這些不利因素都將會成為醫患糾紛的理由。但音樂可以轉移患者的注意力，盡量避免這一切的發生。

3 背景音樂的選擇

3.1 音樂的種類根據調查大多數的醫護工作者和患者都喜歡旋律優美的輕音樂，因此背景音樂曲目可以選擇柔和舒緩的輕音樂、民樂、世界名曲等。另外應根據患者的病情狀況和心理狀態選擇最佳播放內容。

3.2 音樂的節奏由于大部分醫院手術室都是采用的中央背景音樂系統，所以要選擇各個層次各類人群都適應的背景音樂，一般以中速節奏為宜，這種節奏與正常的生理節奏正好共振，能使人身心保持平衡，生命體征平穩，是調養生理的最佳節奏。

3.3 音量控制 音量控制在30～50分貝之間，要讓患者與醫務人員感受到音樂的優美節奏、旋律，以免音量過大而影響病人及工作人員愉悅感。

3.4 播放時機選擇播放的時間，醫務人員和患者的觀點大致相同，希望手術全過程播放者偏多，但每次使用時間不應過長，以免產生疲憊感，可以間斷播放。

4 使用背景音樂的注意事項

4.1 在病人病情較重或危重時避免使用背景音樂

4.2 在手術進行不順利或者進行到關鍵時刻時，醫生的全部注意力完全集中在手術上，并可能伴有緊張焦慮情緒，這時候需要極為安靜的環境便于冷靜思考，此時任何背景音樂都可能成為一種干擾因素。巡回護士應主動關閉背景音樂，以免影響手術進行。

4.3 避免長期播放相同的音樂，以免使醫生產生聽覺疲勞，反而會帶來相反的效果。

4.4 背景音樂不是對所有的病人都適用 在使用前護士應確定患者是否喜歡音樂，如果不喜歡，那么再好的音樂也無用。對于某些聲音高度敏感的患者，聲音對于他們來說是痛苦的，會使他們頭痛，甚至產生煩躁心理。

5 小結

手術患者在手術室停留的時間雖然短暫，卻是患者身心最脆弱的時候，也是疾病治療最關鍵的環節。絕大多數患者在術前有較嚴重的顧慮，其恐懼和生理上的創傷直接影響患者的正常心理活動，并由此對手術后的康復產生影響，甚至決定手術的成敗。背景音樂干預容易管理，費用不高，非侵入性，在臨床容易執行且符合病人需要，不僅可以為患者提供更加舒適和放松的情境，使患者體會到自己得到了更為文明，更為優質的服務，還緩和了手術室的工作氣氛，減輕了醫護人員的工作壓力，因此臨床上值得推廣。