李春波 李媛珍 林景志
(山東省萊州市人民醫院 261400)
高血壓病是一種以體循環動脈壓增高為主要特點的臨床綜合癥,是心血管系統的常見病、多發病。近年來,隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高,高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢。高血壓屬慢性疾病,多數病人需長期甚至終生服藥。治療方法主要包括藥物治療和非藥物治療兩種,藥物治療盡管能產生持續可靠的降壓作用、減少并發癥的發生,但長期服藥會產生副作用,而非藥物治療,尤其是在心理和飲食兩方面對患者進行正確的護理,是預防和治療高血壓的重要措施。
對高血壓病人的心理護理,首要的是要向病人耐心詳細地講解高血壓病的相關知識,要讓病人了解高血壓病的病因病理、癥狀、高血壓的標準、對身體的危害,以及一般的護理和自我護理知識。在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。在藥物治療的同時,給予心理行為的干預,在一定程度上緩解了病人緊張、焦慮等不良心理,改善了治療效果。根據病人的不同情況進行有效的心理疏導,給予肌肉放松、音樂治療、氣功等放松病人的緊張情緒,可有效降低血壓。
經常與病人談心,通過談心和思想交流使病人保持平靜的心態,老年患者比年輕患者更容易患中風、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭,且老年人心理脆弱,因此,老年高血壓患者需要更耐心的解釋和安慰,從而更好地幫助其樹立戰勝疾病的信心。
不良的飲食習慣也是高血壓的主要病因之一。高血壓患者必須加強飲食護理,合理膳食,養成良好的飲食習慣。飲食要定時定量,禁止暴飲暴食,遵循低膽固醇、低鹽的飲食原則。血液內膽固醇聚積過多,可引起動脈硬化,使血壓升高。應盡量避免食用動物的肝臟、肥肉、各種動物油、骨髓、蛋黃、黃油、乳脂、魚子等膽固醇含量高的食物。另外,鈉鹽在內分泌的作用下,能使血管對各種升壓物質的敏感性增強,引起細小動脈痙攣,使血壓升高。鈉鹽的每日食量應低于3g,因此高血壓患者應少吃醬菜、松花蛋等含鈉鹽較多的腌制食物。高血壓病人應多食富含蛋白質(如魚、瘦肉、豆類及豆制品)、維生素(如新鮮蔬菜、水果、粗糧)的食物。維生素有促進脂質代謝的功能,特別是維生素C有降低膽固醇的作用。
另外,吸煙可引起血管收縮、心率加快,引起周圍血管及冠狀動脈血管痙攣,并使血管輕度升高。乙醇對心血管、胃腸道、肝臟、神經系統等都有危害,特別對血管的收縮功能有影響。因此高血壓病人應禁煙酒。