產后乳房脹痛原因分析

湯 娟

(江蘇省如皋市第三人民醫院婦產科 226351)

乳房脹痛是產褥期婦女護理中最常見的臨床癥狀之一，主要表現為:乳房腫脹，觸摸有硬結，并有明顯脹痛，一些產婦有發熱癥狀。原因分析如下。

1 主要原因

1.1 產后未及時哺乳 由于地處農村，有許多的陋習，比如產后三天內小孩不能開奶，開奶前要先吃黃連甘草等，還有的剖宮產產婦因為害怕疼痛，不愿及早行母乳喂養，用奶粉奶瓶喂哺嬰兒，使得嬰兒對乳頭替代品產生依賴，拒絕母乳，這樣很容易導致產婦乳汁淤積。

1.2 哺乳后未及時排空乳房產婦哺乳后不能及時排空乳房，乳汁又不斷分泌，極易引起乳房脹痛。

1.3 哺乳姿勢不正確，導致產婦乳汁蓄積 產婦哺乳姿勢不正確，嬰兒不能有效吸吮，家人誤認為產婦乳汁不足，給孩子喂哺其它代乳品，如此惡性循環，導致乳汁淤積。

1.4 產婦乳頭異常 一些產婦乳頭凹陷，一旦乳頭受到刺激呈扁平狀或內回縮，還有的產婦乳頭偏大，嬰兒很難吸到乳頭。

2 處理方法

2.1 外敷乳房 在哺乳前熱敷乳房，促使乳腺管通暢，還可在兩次喂哺間，冷敷減少乳房的充血腫脹。

2.2 按摩乳房 方法為從乳房邊緣向中心按摩，可促進乳腺管暢通，減少疼痛。

2.3 堅持按需哺乳，勤哺乳，多哺乳。

2.4 戴乳罩，可減輕產婦疼痛。

3 預防措施

3.1 產前產后進行母乳喂養好的宣教十分重要，要告知產婦產后半小時內開奶對產婦及小孩有諸多的好處，如增進母子感情，促進產婦惡露排出，子宮復舊，初乳能增加新生兒免疫力，降低感染性疾病的發生。對剖宮產的產婦，可教會其側臥位行母乳喂養。

3.2 產婦每次哺乳時，應及時吸空一側乳房，再吸另一側乳房，教會產婦及家人正確的擠奶方法，在嬰兒不能吸空的情況下，及時擠出乳汁。

3.3 指導產婦正確的母乳喂養姿勢，無論是坐位還是臥位，都應堅持胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房的原則，并盡量將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中。(但應注意不要堵住嬰兒鼻孔)

3.4 產婦產檢時就可以發現乳頭異常，可指導其經常牽拉乳頭，或每日用吸奶器吸引乳頭數次，利用其負壓促使乳頭膨出。

總之，只要我們能堅持宣傳母乳喂養的好處及正確方法，幫助產婦樹立母乳喂養的信心，就能避免乳房脹痛的發生，幫助產婦度過一個愉快的哺乳期，盡情享受做母親的快樂。