病例討論在農村醫學專業婦產科學教學中的應用

劉紅

（臨夏州衛生學校，甘肅 臨夏 731100）

病例討論在農村醫學專業婦產科學教學中的應用

劉紅

（臨夏州衛生學校，甘肅 臨夏 731100）

在農村醫學專業婦產科學教學中廣泛開展病例討論，培養了學生學習的主動性及綜合思維能力和創新能力，提高了靈活應用知識的能力，體現了“以學生為主體，教師為主導”的教學思想。

病例討論；農村醫學專業；婦產科學

農村醫學專業的婦產科學主要講述婦產科的常見病、多發病及計劃生育。由于我校沒有自己的附屬醫院,學生不可能隨時到醫院見習了解常見病、多發病的病情,更不能及時動手操作發現陽性體征。所以，學生對學習婦產科學缺乏動力,教學效果欠佳。

自2009年起，在農村醫學專業婦產科學教學中，筆者根據教學特點，大力推廣病例討論課，適時選用典型病例輔助教學。既加強了學生對理論知識的理解，又引導學生積極主動地分析和解決問題，培養了綜合思維能力和創新能力，提高了理論聯系實際的能力，從而體現了“以學生為主體，教師為主導”的教學思想。筆者在此談幾點在婦產科學教學中應用病例討論的體會。

1 病例討論后的雙重收獲

1.1 學生的收獲

對沒有附屬醫院的衛校，開展病例討論課是“雪中燒炭”，作用甚大，教學效果甚佳。通過病例討論課，理論聯系實際，強化了學生理論知識學習及綜合分析能力，培養了學生獨立思考、大膽探索、勇于創新的能力，充分發揮了學生的積極性和主觀能動性，提高了學生的綜合素質，亦滿足了學生接觸病人的愿望，大大活躍了課堂氣氛。并且，每次病例討論課結束后，學生都要當堂完成作業，教師批閱打分。另外，學生還要總結出本次病例討論中自己的不足和收獲，逐步找到自己的弱項，不斷改進；總結出自己的成功之處，肯定自己，獲得成就感。

1.2 教師的收獲

1.2.1 教師通過評價，積累經驗，改進教學方法 在病例討論課后，教師及時評價學生對該病例診斷依據和處理措施的掌握情況，及時總結教學效果是否實現預期目標，總結出病例討論過程中存在的主觀和客觀問題，為以后更好地開展病例討論課提出改進的意見和建議。

1.2.2 病例討論要求教師嚴謹教學，總攬全局，與時俱進 教師的病例討論課堂設計要科學嚴謹，圍繞主體，做到有條有序。（1）教師要精煉概括出疾病的診斷依據及處理原則，努力提高學生的分析能力及創新思維能力，做到感性認識和理性認識有機結合。（2）教師要有總攬全局的能力，及時發現并糾正學生的認識偏差；還要隨時解答學生可能提出的復雜問題。（3）督促教師經常查閱大量的醫學資料，具備豐富的理論知識和臨床經驗，充實自己的知識庫。這就要求教師與時俱進，學習新知識、新技術，不斷更新婦產科學的教學內容，補充教案，不斷從實踐中收集適宜的病例，提高教學質量。

1.2.3 建立病例庫 每次病例討論課后,教師應及時將收集病例歸類并注明討論提綱，逐步建立病例庫,為以后開展病例討論課提供豐富的資料。

2 鞏固理論教學效果

通過病例討論，學生進一步掌握了疾病的診斷依據及治療方法，同時認識到診斷依據包括病史、臨床表現、輔助檢查，治療方法包括治療原則及具體措施。如在“輸卵管妊娠”病例討論之后，學生更加明確該病的主要癥狀是腹痛及陰道流血，確診需要借助的常用輔助檢查是陰道后穹窿穿刺術及B超等，常用的處理方法是手術。這樣就進一步加深了學生對理論知識的理解，起到了鞏固理論教學的效果。

3 讓病例討論融入理論教學，提高教學質量

雖然中職衛校教學的主要途徑離不開三尺講臺，但婦產科學的理論教學必須聯系臨床實踐。在婦產科學教學中，只有與臨床實踐相結合，學生才能將所學理論知識與病人的病情結合起來，做到徹底理解、加深記憶，應用自如。只有將病例討論融入理論教學，才能真正達到理論聯系實踐的效果，提高教學質量。

4 提高學習的主動性和應用知識的靈活性

目前，我國提倡“素質教育”，“素質教育”的重要教學理念是“以學生為主體，教師為主導”。教師通過設計問題情境激發學生的學習熱情，引導學生把握學習內容，其目的是引導學生自主學習探究，充分發揮學習的主動性。教師通過講解典型病例，提供豐富的感性材料，激起學生的好奇心，而后學生進行思考、分析、總結、概括，從而獲得對事物的正確認識，充分發揮了學習的主動性。同時組成合作團隊，培養合作精神，利用已學知識，討論、歸納、解決病例中的實際問題，并舉一反三，提高學生靈活運用所學知識的能力。

5 調動學生的學習興趣，營造師生和諧氣氛

“素質教育”突出“學生為主體，教師為主導”。要突出學生是主體，就要激發學生對婦產科學的濃厚興趣，這是提高教學質量的關鍵。在病例討論課上，教師用典型病例設計問題情境并貫穿整個教學過程，讓學生展開討論，引導學生用所學知識解決病例中的問題，充分調動學生的學習興趣和積極性，充分發揮主觀能動性，給學生提供寬松思考的舞臺，避免“紙上談兵”。通過互相提問、反問及辯論，在緊張而激烈的氣氛中得出正確結果，給學生暢所欲言、各抒己見、相互學習、共同進步的機會。最后，教師糾正補充，營造師生互動的氛圍。

6 規范病歷書寫

農村醫學專業《婦產科學》教材，雖然講述了婦產科病史的采集方法及內容，但沒有詳細講述書寫格式，這對學生將來的實際工作有一定的影響。通過病例討論讓學生進一步熟悉病歷書寫的格式及內容，再結合教師補充講解的病歷書寫方法，學生逐步掌握，為以后工作打下堅實的基礎。

廣泛開展病例討論，既彌補了學生見習難、缺乏動手能力的不足，又充分調動了學生的學習積極性，體現了學生是學習的主體，發揮了學生學習的主動性。

G424.1

B

1671-1246（2012）09-0067-02