不良坐姿對可能引起頸椎病的生物力學分析及運動預(yù)防矯正

□ 劉建婷（西安體育學院 陜西 西安 710068）

1、前言

經(jīng)長期對我院學生觀察,發(fā)現(xiàn)大約有90%以上在上課或自習時處于不良坐姿狀態(tài)。而長期的不良坐姿必將加重頸椎負擔,使頸部肌肉長期處于緊張狀態(tài),長期下去勢必導致頸椎病的發(fā)生。本文旨在通過對不同坐姿頸部生物力學分析,確定人體處于不同坐姿時頸部肌肉、韌帶所受負荷的大小,從而為減少和降低頸椎病的發(fā)生提供依據(jù)。

2、研究對象和方法

2.1、研究對象:人體系男生,調(diào)查樣本7人,身高不低于175cm,身體健康良好,無頸椎病。

2.2、研究方法

2.2.1、文獻查閱法:通過查閱大量相關(guān)文獻為本文提供大量有力論證和參考。

2.2.2、實驗法

2.2.2.1、測試內(nèi)容:被測人身高,體重;桌高:78cm,椅高:46cm;拍攝高度:100cm,拍攝距離:340cm。

2.2.2.2、測試手段:被測人采取裸上身,采取兩種不同坐姿——標準坐姿 (身體端坐,上身挺直,眼與桌面30cm以上,胸與桌緣10cm)、習慣坐姿(平時看書寫字時長用的姿勢)。在被測人頸椎部活動范圍較大的C6-7上用乒乓球做特殊標記,用數(shù)碼照相機通過正側(cè)面對被測人的兩種坐姿進行拍攝。

2.2.2.3、所用儀器:體重計,身高計,比例尺(40cm),鋼尺,乒乓球,數(shù)碼照相機,膠帶。

2.2.3、數(shù)理統(tǒng)計法。

3、結(jié)果與分析

青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病機理源于腰椎。有資料表示,一名小學生一天在學校均勻要坐4個小時;中學生則高達近6個小時，如此長時間坐著,假設(shè)坐姿不良,對正在發(fā)育的青少年脊柱的影響將格外之大。除此,少女發(fā)育期害羞心理導致含胸含背、書包設(shè)計失當造成站姿錯誤等,都在不知不覺中讓青少年滑向脊柱側(cè)彎的深淵，家長可從學習、生活習慣入手進行改善,如教導孩子勤做護脊運動?監(jiān)視其注意正確的坐姿和站姿，選擇有護脊功能的書包等,都能有效防范孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

3.1、頸椎的解剖結(jié)構(gòu)

通常頸椎體前低后高,上下面略成凹狀,椎體上面的外后緣有一對呈嵴狀突起的鉤突,下面的外后緣相應(yīng)部位有凹陷的斜坡,上一椎體的斜坡與下一椎體的鉤突相吻合,構(gòu)成椎體側(cè)后方的鉤椎關(guān)節(jié)。鉤椎關(guān)節(jié)是頸段脊柱所特有的關(guān)節(jié)。其作用是限制上一椎體向側(cè)后方移位,增加椎體間的穩(wěn)定性,并可防止椎間盤頡向側(cè)后方突出,所以頸脊神經(jīng)根前有鉤突保護,與椎間盤不直接毗鄰,除少數(shù)情況外,頸椎間盤突出一般僅壓迫脊髓而不壓迫神經(jīng)根。但鉤椎關(guān)節(jié)并不是一個恒定的,典型的滑膜關(guān)節(jié),5歲以下的尚無鉤椎關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)的形成四形態(tài)對功能的適應(yīng)。骨的生物力學證明,在骨的生長和形態(tài)變化中,應(yīng)力起重要作用,由于脊柱生物力學的長期影響,鉤突骨質(zhì)增生隨年齡增加越來越明顯,并長為引起頸椎病癥狀的重要原因。鉤突和椎體并非由一個骨化中心形成,故血供相應(yīng)獨立,鉤椎關(guān)節(jié)區(qū)的神經(jīng)支配來自竇椎神經(jīng)，而竇椎神經(jīng)支區(qū)的結(jié)構(gòu)異常是導致頸肩痛的常見病因。

3.2、從生物力學角度分析

近年來研究發(fā)現(xiàn),頸椎病的發(fā)生是有一定的生物力學基礎(chǔ)的?據(jù)生物力學研究發(fā)現(xiàn),頸椎的生物力學失衡是引起頸椎病的重要原因?正常人的頸椎平衡有兩方面來維持:①內(nèi)源性穩(wěn)定:包括椎體,附件,椎間盤及相連的韌帶為靜力平衡。②外源性穩(wěn)定:包括肌肉的調(diào)節(jié)和控制,這是頸椎運動的原始動力,為動力平衡、靜力平衡和動力平衡處于動態(tài)平衡中,如果任何一個平衡遭到破壞,都會引起生物力學失衡,最終導致頸椎病的發(fā)生。

當人體長期在伏案工作下且處于不良坐姿時,在加上或多或少地伴有偏頭動作此時頸椎最易產(chǎn)生靜力性不穩(wěn)。長此下去,頸部伸頸肌群則出現(xiàn)疲勞,緊張,甚至痙攣,繼而肌力減弱,最終殃及動力性平衡。維持頸部的動力性平衡是頸椎病防治過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)之一。

3.3、不良坐姿日常運動糾正

3.3.1、平時要調(diào)整好姿勢,按照標準姿勢坐、站,不要身體歪著做事情,也不要去彎腰抬很重的東西,不要趴在桌子上等等,這樣可以逐漸糾正異常的姿勢。同時要注意臥床休息,因為脊柱有一定的屈度,脊柱的胸段是向身體后方突的,所以平時要仰臥位盡量睡硬板床,以改善并維持胸椎的曲度。

3.3.2、進行一些適當?shù)目祻陀柧?①用雙手拉住單杠懸吊,每組5分鐘,每次做3至5組。開始的時候腳離開地面,體力不支的時候可以用腳尖點地。②平時可以做一些增加胸椎活動范圍的動作,如:坐位,雙手分別向兩側(cè)平舉,雙腿分開與肩同寬,彎腰,用左手摸右腳腳尖,復位,然后交替。③小俯臥撐:俯臥,腰部用力,同時雙臂撐起,抬高上身,抬頭,臀部以下不得離開床面,如果感覺比較輕松,可以雙手抱頭來完成小俯臥撐動作。以上各動作每個訓練20次,每天2至3組。訓練時注意動作輕柔,切忌蠻力。

4、結(jié)論與建議

4.1、結(jié)論

不良坐姿加重頸部肌肉和韌帶的負擔,長期下去是引起頸椎病的一個重要原因,而采用標準的坐姿能減少或降低頸椎部的負荷，還有加強鍛煉運動改善。

4.2、建議

書寫盡量保持正確的坐姿從而降低頸部肌肉力量的負荷。不要長時間伏案工作和學習。加強頸部肌群的等長收縮鍛煉，加強頸部的自我按摩,可用雙手按,推,揉,點頸部軟組織，從而解除肌緊張或肌痙攣,重點松解頸后肌群，平時多加強頸椎部的活動,加強體育鍛煉。