0～3歲兒童生長發育狀況與家庭飲食結構

楊杰 姜國榮

幼兒期的兒童膳食是從以乳類為主食過渡到以谷類為主食，再輔以魚、肉、蛋、菜等混合而成的成人膳食。烹調方法及采用的食物也逐漸接近家庭一般膳食。但是，上述改變應與幼兒消化代謝功能的逐步完善相適應，不可操之過急。為此，營養素比例應適合幼兒需要。本文主要結合我市0～3歲兒童生長發育狀況及家庭飲食結構進行調查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月以來采用分層整群抽樣原則、1∶1對照研究方法，在我市各區隨機抽取3歲以下兒童，共計220名，男、女童各110人。

1.2 方法 采用統一調查表格就兒童的定期體檢、營養性疾病、五官保健等兒童保健內容進行調查。

1.3 統計學方法 數據由兒童保健所工作人員經Epidata數據庫錄入、核對，并采用SPSS 13.0軟件包統計分析。

2 結果

營養不良情況:體重低下、發育遲緩、消瘦的發生率分別為2.31%、2.66%、1.08%。體重低下發生率最高為l歲以下組，發生率為3.26%，與其他各年齡組比較，差異有統計學意義(P＜0.01)，我市體重低下、消瘦發生率較高，發育遲緩發生率較低。這說明我市嬰幼兒的母乳喂養、輔食添加等方面存在一定問題;消瘦發生率在3歲組較高，可能與兒童的挑食、偏食、零食過多也有一定關系，肥胖發生率在1歲以下組較高，這可能與嬰兒出生超重，生后又過度營養有一定關系。

3 討論

0～3歲幼兒的生長發育雖不如嬰兒期迅速，但仍比年長兒和成人快，對營養物質的需求仍相對較多，能量、蛋白質、脂肪、礦物質及維生素的需求量已達成年人的50%左右，其中蛋白質的需要量為每日40～50 g，脂肪為每日35～40 g。但是，父母往往體會不到幼兒此期大量的營養需求，時常過早地讓他們食用一般的家庭膳食。雖然幼兒的胃腸功能和消化酶的發育較嬰兒更為成熟，但咀嚼和消化吸收功能仍未發育健全。鑒于上述情況，幼兒必須攝取營養素比例適當的平衡膳食［1］。蛋白質、脂肪供應不足，會導致發育遲緩，抗病力低下;碳水化合物供應不足，往往無法保證能量需要;如果很少吃蔬菜、水果，會導致礦物質和維生素缺乏，誘發多種營養素缺乏癥。為保證幼兒攝取到平衡的各類營養素以及足夠的食物量，現將1～3歲幼兒攝取各類食物的量(人/日)如下:1～2歲兒童(谷類125～150 g，牛奶或豆漿250 ml，豆制品15～25 g，魚肉禽類75 ～85 g，蛋類50 g，蔬菜65 ～75 g，水果50 g，食用油10～15 ml，糖類10 g)。2～3歲兒童(谷類150～750 g，牛奶或豆漿250 ml，豆制品30 ～50 g，魚肉禽類 85 ～100 g，蛋類50 g，蔬菜75 ～100 g，水果50 g，食用油10 ～15 ml，糖類20 g)。對孩子來說，從小培養良好的飲食習慣尤為重要。兒童從出生起，就要養成飲食定時、定量的習慣，固定時間開飯，如果兒童不肯吃，就收走食物，即使他餓也不要再讓他吃，久而久之，兒童便會養成定時、定量吃飯的習慣。一旦習慣養成后就一直要堅持。培養兒童喝白開水的習慣。因季節不同，兒童每天的攝水量夏季約為1500 ml，冬季約為1000 ml。水分攝入可通過牛奶、菜湯、稀飯、水果、開水等進行。同時還注意兒童的菜不可太咸。兒童應在上午和午飯時攝人全天水量的一半或一大半，下午5點鐘以后盡最少喝水或不喝水，以免晚上尿床。尤其是在夏季，兒童活動量大，汗出得也多，下午可喝些水，但下午5點之后最好不要喝大量的水或吃西瓜等水果。蔬菜含有豐富的維生素和礦物質，是人類不可缺少的食物種類。但是我們常常看到大多數兒童不愛吃蔬菜，或者不愛吃某些種類的蔬菜。兒童不愛吃蔬菜，有的是不喜歡某種蔬菜的特殊味道，有的是由于蔬菜中含有較多的粗纖維，兒童的咀嚼能力差，不容易嚼爛，難以下咽，還有的是由于兒童有挑食的習慣。總之，加強對我市0～3歲兒童進行生長發育狀況調查，并為家庭飲食結構提供參考，從而加強對流動兒童的保健管理，促進其健康成長。

［1］ 丁宗一.兒童期單純性肥胖癥．鄭州:河南科技出版社，2005:173-175．