三級(jí)醫(yī)院為住院患者實(shí)施閱讀療法的設(shè)想

李曉麗

閱讀療法(bibliotherapy)又稱(chēng)圖書(shū)療法，是指患者在醫(yī)院圖書(shū)館，借助某些種類(lèi)的圖書(shū)(包括期刊和其他一些讀物)，進(jìn)行心理調(diào)整和輔助醫(yī)學(xué)治療的一種手段［1］。

1.閱讀療法的機(jī)理

閱讀療法的機(jī)理有種種說(shuō)法，較有影響的是弗洛伊德學(xué)派，該學(xué)派認(rèn)為閱讀療法對(duì)患者有認(rèn)同、凈化和領(lǐng)悟等作用［2］。

1.1 認(rèn)同 讀者(患者)在閱讀過(guò)程中有意識(shí)和無(wú)意識(shí)地將人物的特征歸固于自己而獲得感情上的支持，與作品中人物的感情內(nèi)涵產(chǎn)生共鳴，從中體味人間的溫情，忘卻煩惱和痛苦，引發(fā)自由愜意的想象，從而釋放緊張，排解抑郁。

1.2 凈化 作品的內(nèi)容能使人的內(nèi)心沖突外向化，讀者(患者)在作者設(shè)定的情景中體驗(yàn)恐懼和緊張時(shí)，內(nèi)心的焦慮、恐俱會(huì)被導(dǎo)向外部，并通過(guò)把悲劇主人公當(dāng)作自己，而使感情得到凈化，從而在悠閑、愉快、平靜的心境中怡情養(yǎng)性，愉悅身心，陶冶情操。同時(shí)，在閱讀過(guò)程中不僅能獲得信息，又能提神益腦，使自己保持敏捷清醒的頭腦和積極思考的能力，不失去記憶力，不會(huì)脫離現(xiàn)實(shí)社會(huì)。

1.3 領(lǐng)悟 通過(guò)閱讀，能幫助患者把無(wú)意識(shí)的心理過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸庾R(shí)，最終產(chǎn)生領(lǐng)悟，使患者了解癥狀的真實(shí)意義。在臨床治療過(guò)程中，不少患者常會(huì)懷疑醫(yī)務(wù)人員是在說(shuō)服自己接受預(yù)先想好的診斷，甚至拒絕回答醫(yī)師的問(wèn)診，但是他相信書(shū)本，認(rèn)為著者是中立的，樂(lè)意接受書(shū)本的解釋。通過(guò)閱讀對(duì)病情有了客觀的了解，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，精神壓力減輕，矯正了病理情緒，消除了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的偏見(jiàn)及不信任感，并能愉快地配合醫(yī)師治療，有利于恢復(fù)健康［3］。

2.開(kāi)展閱讀療法的有利條件

我院是一個(gè)有著1700張床位的三級(jí)甲等醫(yī)院，為住院患者開(kāi)展閱讀療法有著得天獨(dú)厚的條件。首先，醫(yī)院圖書(shū)館有較全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)資源，品種豐富、門(mén)類(lèi)齊全的藏書(shū)，為開(kāi)展閱讀療法提供了各種豐富的“藥源”。借助湖北醫(yī)藥學(xué)院校園網(wǎng)資源，可以方便地檢索國(guó)內(nèi)外有關(guān)的閱讀療法資料。其次，醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)有其專(zhuān)業(yè)特色，既有圖書(shū)館員熟悉館藏，熟練圖書(shū)館的各項(xiàng)基本業(yè)務(wù)，又有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，可以指導(dǎo)這項(xiàng)工作的開(kāi)展，并可在醫(yī)院推行這一治療方法，因此有條件將閱讀療法辦好。

3.開(kāi)展閱讀療法的服務(wù)方式

3.1 設(shè)立病友圖書(shū)室 病友圖書(shū)館按分館模式歸屬醫(yī)院圖書(shū)館管理，由醫(yī)院臨床工作人員主要是相關(guān)科室的護(hù)理人員協(xié)同開(kāi)展閱讀治療項(xiàng)目。配備的圖書(shū)應(yīng)以醫(yī)學(xué)科普讀物及一些可讀性、娛樂(lè)性強(qiáng)的社科書(shū)刊為主。

根據(jù)醫(yī)院不同病區(qū)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)展病區(qū)內(nèi)圖書(shū)角、圖書(shū)箱、讀報(bào)架等，配備的書(shū)籍、期刊等大多與該病區(qū)專(zhuān)業(yè)相關(guān)，使患者不用走出病區(qū)，治療前后抽點(diǎn)空閑時(shí)間就能讀到書(shū)。還可設(shè)置流動(dòng)書(shū)架，定期把圖書(shū)送到患者床前，使其不出病房就能看到自己想看的圖書(shū)。在病區(qū)里營(yíng)造一種優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境和熱情周到的服務(wù)氛圍，使患者更多地了解、熟悉醫(yī)學(xué)知識(shí)和提高自身的防病治病意識(shí);同時(shí)也向患者推薦了醫(yī)院，介紹了醫(yī)院的概況、專(zhuān)家的特長(zhǎng)、特色科室的優(yōu)勢(shì)及各種醫(yī)療設(shè)備的配置，使患者增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感、信任感，提高了醫(yī)院的聲譽(yù)，樹(shù)立了醫(yī)院良好的形象。

3.2 舉辦閱讀療法專(zhuān)題講座 由醫(yī)院圖書(shū)館牽頭，幫助協(xié)調(diào)開(kāi)展閱讀療法專(zhuān)題講座，宣傳閱讀療法的知識(shí)，并與心理健康教育相結(jié)合，使患者了解并樂(lè)于接受閱讀療法，有效地利用圖書(shū)來(lái)預(yù)防和調(diào)試各種心理問(wèn)題。

3.3 引導(dǎo)患者讀書(shū)學(xué)習(xí) 在實(shí)施閱讀療法過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和圖書(shū)館員密切配合，根據(jù)不同疾病、不同心理、不同年齡、不同文化程度乃至疾病的各個(gè)階段協(xié)助患者和家屬選擇與之相適應(yīng)的書(shū)刊，并隨時(shí)注意患者閱讀后的心理、情緒變化，防止由于患者對(duì)圖書(shū)內(nèi)容的認(rèn)同可能引起的心理不適，或閱讀時(shí)間、強(qiáng)度超過(guò)了自身承受能力所帶來(lái)的負(fù)面影響。

3.4 向患者介紹醫(yī)學(xué)信息 開(kāi)展有效的健康教育能使閱讀療法的作用更加明顯。利用報(bào)刊、圖書(shū)摘編、醫(yī)學(xué)科普宣傳資料和健康教育卡片，介紹一些疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方案、并發(fā)癥的預(yù)防，康復(fù)期鍛煉及指導(dǎo)，以增強(qiáng)患者的自我預(yù)防、保健和康復(fù)的能力，積極配合臨床治療。

3.5 建立專(zhuān)門(mén)的消毒制度 由于帶菌圖書(shū)是工作人員、讀者交叉感染的媒介，必須做好對(duì)歸還圖書(shū)的消毒處理工作，可以利用微波設(shè)備、紫外線燈或臭氧消毒滅菌，防止產(chǎn)生交叉感染。

4.開(kāi)展閱讀療法的意義

閱讀療法是一種集文化、娛樂(lè)、治療為一體的心理調(diào)節(jié)為主的康復(fù)方式。閱讀有利于穩(wěn)定患者情緒，改善心理健康狀況，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們以完全輕松的心理狀態(tài)積極主動(dòng)地配合治療。它寓教于樂(lè)，能使患者、家屬及陪護(hù)人員在閱讀中獲取一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)自我保健的意識(shí)和預(yù)防疾病的能力。

閱讀療法架起一座醫(yī)患之間溝通的橋梁，從醫(yī)學(xué)保健的角度出發(fā)，為患者提供文獻(xiàn)信息服務(wù)，增加了患者對(duì)醫(yī)院的信任感、親切感，改善了醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院圖書(shū)館通過(guò)閱讀療法拓展了服務(wù)領(lǐng)域，提升了服務(wù)質(zhì)量。閱讀療法為醫(yī)院增添了現(xiàn)代文明氣息，給患者帶來(lái)了親切感和責(zé)任感，提高了醫(yī)院的聲譽(yù)，增強(qiáng)了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)活力［4］。

5.結(jié)語(yǔ)

閱讀療法是醫(yī)院開(kāi)展以患者為中心，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)的需要，也是醫(yī)院圖書(shū)館充分發(fā)揮館藏潛在價(jià)值，開(kāi)辟文獻(xiàn)信息服務(wù)新領(lǐng)域的需要。隨著患者文化素質(zhì)、健康意識(shí)的提高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)臨床，開(kāi)展閱讀療法將具有更加重要的意義。

1 黃海群.醫(yī)院圖書(shū)館開(kāi)張閱讀療法的必要性［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2006，19(2):89 －100.

2 Zaccaria，Joseph S.Bibliotherapy in Rehabilitation，Educational and Mental Health ＆ Settings［J］．Champaign:Stipes Publishing Co.，1978:45－53.

3 王柄森.醫(yī)院圖書(shū)館開(kāi)展閱讀療法的設(shè)想［J］．科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2006，16(16):86 －87.

4 彭新萍.閱讀療法在醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的實(shí)踐與效果［J］．醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2012，33(3):80 －82.