社區健康教育在高血壓防治中的應用

徐建伶

我國現患高血壓2億人，不斷上升的高血壓患病率和低水平的知曉率、治療率、控制率仍是高血壓防治面臨的主要現狀，必須認真開展有效的措施以降低高血壓的患病率，提高治療率和控制率［1］。心腦血管病已成為我國居民死亡的首要死因［2］，我國每年有300萬人死于心腦血管疾病，其中有2/3與血壓升高有關［3］。高血壓大多起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現，而常常被人們疏忽，并且目前為止，高血壓疾病還沒有根治的方法，因此通過健康教育使高血壓得到早期防治非常重要。

1.臨床資料

確定健康教育的對象100人，均為本社區50～70歲中老年高血壓病患者。

2.健康教育的目的

向高血壓病患者傳授疾病和健康保健知識，促使人們形成健康意識，養成良好的行為方式和生活方式，從而提高患者對高血壓病的認識及依從性，更好地控制血壓，減少并發癥的發生率，提高生活質量，降低死亡率。

3.健康教育形式

通過開展健康教育大課堂、制作宣傳欄、發放健康宣傳資料等方式進行群體式教育。在診療過程中對高血壓患者一對一的進行精細化管理，詳細詢問其血壓控制情況、對其用藥進行指導。

4.健康教育的內容

4.1 高血壓病的基礎知識的宣傳 講解高血壓病的定義、分級、危險因素分層、靶器官損害及用藥。

4.2 飲食指導 大量攝入鈉鹽可致血壓升高，每日鈉鹽攝入量應小于6g，盡可能減少食用鹽的攝入，可通過使用鹽勺減少味精、醬油等調味品的用量，少食或不食含鈉鹽高的食品，如咸菜、火腿、薯片等。

4.3 控制體重 超重和肥胖是致血壓升高的重要原因之一，衡量是否體重超標的最簡便的方法是體重指數(體重除以身高的平方)，體重指數大于24是超重，大于28是肥胖。控制體重最好的方法是適度運動和合理膳食。

4.4 戒煙限酒 吸煙是導致心腦血管疾病的重要危險因素之一，吸煙可致血管內皮損壞，大大增加高血壓病患者發生血管動脈粥樣硬化的風險。長期大量飲酒亦可增加高血壓病的發病風險，每日酒精攝入量男性不超過25g，女性不超過15g，不提倡高血壓患者飲酒。

4.5 體育運動 體育運動是高血壓病的有效輔助療法。運動療法可以有效地協助降低血壓、調整神經系統的功能、改善血液循環、提高體力活動能力和生活質量，是高血壓病治療的必要組成部分。高血壓病的運動治療，一是要嚴格掌握適應癥和禁忌癥，其次控制好運動量，運動強度須因人而宜。高血壓病的運動療法多采用步行、慢跑、騎車、太極拳、游泳等有氧運動。

4.6 注重心理調節 長期精神緊張、情緒波動、過度勞累會導致血壓升高，保持良好的心境會使機體免疫力處于最佳狀態。向患者及家屬解釋高血壓病是可控的，只要有效地控制血壓便可健康長壽，減輕其顧慮。對疾病不重視不愿長期服藥者，應對其講明高血壓病及并發癥的危害，使其主動配合服藥，達到增強健康，提高生存質量的目的。

5.結果

高血壓是心血管系統疾病中最常見的終身性疾病，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，它的并發癥累及多個器官，致殘、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴重影響人的身心健康，并給個人、家庭、社會帶來沉重的負擔。社區對重點人群進行相關知識的健康教育對減低高血壓病的發病率，提高高血壓病的治療效果，減少或延緩并發癥的發生，有效的提高高血壓患者的生活質量起到了重要作用。

1 王增武，武陽豐，趙連成，等.中國中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢［J］.中華流行病學雜志，2004，25:407-411.

2 胡盛壽，孔靈芝主編.中國心血管病報告［M］.北京:中國大百科全書出版社，2008，11.

3 王文.我國高血壓防治現狀和策略［J］.嶺南心血管病雜志，2010，16:5-7.