案例式PBL教學在全英文醫學影像學教學中的應用與思考

路 欣，汪秀玲，榮玉濤，陳高紅，馬 紅，鹿彩鑾，徐凱凱

（徐州醫學院 影像學院影像診斷教研室，江蘇 徐州 221002）

案例式PBL教學在全英文醫學影像學教學中的應用與思考

路 欣，汪秀玲，榮玉濤，陳高紅，馬 紅，鹿彩鑾，徐凱凱

（徐州醫學院 影像學院影像診斷教研室，江蘇 徐州 221002）

在醫學影像學專業的英語教學中，利用影像學教學圖文并茂的特點，充分利用多媒體教學，通過案例式PBL教學法，淡化學生在全英語環境下學習的畏懼心理，將英語與專業知識緊密聯系起來，可以有效的提高醫學影像學專業全英教學的質量。

醫學影像學；醫學教育；全英教學

對醫學專業的學生來說，無論是閱讀醫學英語文獻資料、撰寫醫學科研論文和摘要、聆聽國外醫學專家的學術報告還是國際學術交流，都必須熟練地掌握與運用專業英語。全英文的醫學影像專業教學是針對醫學院影像學專業高年級學生開設的一門影像專業領域的英文教學課程，是一種浸入式教學，主要以實踐訓練為主，提高學生在專業領域應用英語的能力。目前國內醫藥類高等院校還沒有統一的規范的影像專業英語教材，也沒有固定的及系統的教學大綱，但普遍來講專業醫學英語的學習內容都比較枯燥，教學很難像學習基礎英語那樣生動有趣，學生從心理上容易產生恐懼和厭惡；常見的問題是學生在課堂上往往沉默寡言，反應平平；其次，影像專業術語單詞多較長，突然面對大量生僻的專業英語詞匯、大量的縮略語，再加上有部分詞組看似熟悉卻猜不出關鍵的含義，學生很容易跟不上教學的節奏，更談不上與教師的溝通與交流［1］。另外，醫學專業英語術語是由較多字母組成的多音節詞匯，單詞本身不注重語音的悅耳，難以找到重音音節，并不適合朗讀，單詞發音錯誤也難免發生，學生因此也會對教學內容的興趣減低，甚至產生抵觸心理，課堂氣氛不佳。因此，怎樣提高學生的學習興趣、培養學生應用專業英語的能力是迫切有待解決的問題。

PBL（Problem－based Learning，即以問題為基礎的學習方法），經典的做法是由教師提出問題讓學生們分組收集資料、小組討論、課堂討論，最后由教師總結。PBL教學方法能夠很好的激發學生的學習熱情，培養學生的創造性思維能力、終生學習能力和批判性思維能力。但是，在現階段的情況下要在專業全英文教學中實現完全照搬國外教學的典型模式是有一定難度的。結合實際嘗試將PBL、案例教學法兩者相結合，將經改良的案例式PBL教學法用于全英文醫學影像學教學實踐中，進一步提高學生的興趣，實現以學生為主體，知識傳播和能力培養相結合的教學目的。雖然醫學英語在長期的應用過程中在遣詞造句、語法結構、語言邏輯、篇章風格等許多方面與普通英語之間形成了很大差異，但是醫學影像學的教學中伴有大量的圖片信息，在教學過程中圖文結合，案例式PBL教學法的應用既能強調語言基本技能的訓練，又可以著重培養學生的實際應用能力。現將這種教學方法的應用體會進行總結分析。

1 案例式PBL教學法在全英文醫學影像學教學中的優勢

案例式教學法為學生創造了一個讓學生可以充分發揮個人的學習自主性，對各種問題可以不受拘束地進行各種角度的探討，并隨時發表自己的見解的學習環境。學生在對案例的分析過程中教師只起到啟發、引導學生的作用，調動學生的積極性和主動性，培養學生由被動的聽說讀譯變成主動的聽說讀譯，學生自主形成多角度、多側面解決問題的思維方式，培養學生思維的獨立性、靈活性和創造性。通過這種師生互動方式，讓學生主動掌握知識，開闊學生的眼界，培養學生在解決問題過程中的自主分析能力。

2 案例式PBL教學法全英教學的準備

首先，選擇怎樣的案例可以在專業知識和英語應用間實現最佳的平衡？對案例的選擇要選擇典型病例，具有特征性改變的［2］。在應用案例式PBL教學法前，先由教師進行相關理論的講解，并可以簡要的針對專業英語詞匯的特點，分析詞匯的結構是復合詞、派生詞還是縮略詞，將學生眼中的單詞“縮短”、變熟悉；其次，可以與日常英語單詞進行比較，在日常英語中一詞多義、一義多詞的現象非常普遍，而醫學英語中眾多的習慣用語和專用術語意義比較穩定，在表達某一概念或現象時總是被重復使用，具有一詞對應一義的特點［3］，在案例式PBL教學法的全英醫學影像學教學中，可以采用一些方法幫助學生跨過這個心理門檻，激發學習興趣。對部分單詞首次出現時可以用中文標注，再次出現時用醒目的顏色標出，或者使用斜體等，這樣反復出現可以幫助學生記憶與理解，降低學習的難度。還可以選擇英語朗讀軟件，幫助糾正發音等。醫學英語句型結構也有三多的特點：非謂語動詞多，長句、從句多，被動語態多。有重點的分析難句長句，對于學生容易理解錯誤的語言點進行互動式分析，多提問題，帶動學生思考，可以讓學生舉一反三，融會貫通。最后，在教學的過程中可以提示多用簡單句緩沖學生對全英文教學的壓力感；通過分析、比較和提問這些方法可以有效地打消學生對全英文教學望而生畏的心理。

3 案例式PBL全英教學的具體實施

在開展案例式PBL教學法的過程中應特別注意以下幾個關鍵點：①選擇的案例要有比較完整的病例和圖像，可選擇有多種影像檢查方法的圖像，例如（x線片、CT、MRI、DSA等圖像有利于開展現在非常提倡的比較影像診斷學。②案例要求提供的臨床癥狀要客觀，不帶有任何傾向性。③選擇的案例要具有一定典型性，有利于培養學生的實際英語應用及表達能力。④設計的問題有深度及廣度且要有普遍性，以臨床中常見的具體問題作為學習目標，根據教學大綱的要求，精心設計，并有步驟地向學生提出。⑤在引導式的總結學生的假設診斷時盡量避免過于生硬，通常比較注重順著學生的思維進程進行引導，正確的加以鼓勵，錯誤的也不馬上否定，鼓勵學生多開口，努力培養學生學習英語的積極性與正確的臨床思維模式并重。

4 充分利用多媒體教學，滿足各層次學生的學習需求

由于各高校學生在入學時的英語水平本身就存在著個體差異。在經過了大一、大二兩年的大學英語公共課程學習后，學習環境的改變，其差異又會有所波動，但其結果大多是原本“愛學習”英語水平較高的學生“更進一層樓”，而原本就對英文學習積極性不足、水平較低的學生在大學英語公共課程的學習過程中進步不大，甚至可能會是到了高年級兩類學生之間的英語水平差異更大，最終導致專業課英語教學時“高不成、低不就”的尷尬情景，即教師在教學過程中即不能滿足優秀學生對進一步學習專業知識的期望，又不能滿足水平較低的學生對最簡單的單詞句型進行逐字的翻譯要求，教學課堂氣氛難以調動。

但是醫學影像學全英文教學有其優勢的一面，課程自身涉及大量的圖像和動態的影像，而面對的學生都具備了一定的醫學及英語基礎，對于一些難懂的單詞或段落，通過“看圖說話”或動畫演示等方法，只要恰當的放慢語速，多使用簡單句，就能達到非常理想的效果。多媒體課件教學是現代課堂教學的發展趨勢，非常適應醫學影像學的教學需要，相應之下在醫學影像學的英語教學過程中抓住這一特點，通過充分利用CAI（計算機輔助教學）現代教育技術與教材結合的方式優化教學內容，能夠顯著提高教學效果［4－7］?，F代教育技術的應用正不斷地革新著各學科的教學過程，尤其是醫學影像，可以說醫學影像專業是受到計算機發展影響最深遠的一門醫學學科，自從發現了倫琴射線以來，計算機的飛速發展使得影像學發展超出了100年前人們想象空間的程度。高場強MRI功能成像，以及圖像后處理系統的應用，通過影像將人類自身的密碼放大了1，000倍展示在我們面前。利用CAI在多媒體技術的應用優勢，可以采取將最新的醫學科研成果和網絡上的最新學術資訊以多媒體的形式補充到真實的課堂教學內容中來——將這種視覺上的沖擊和震撼作為一種案例教學進行多方面感官刺激，這樣一來能夠充分激發學生的學習興趣，彌補語言交流方面的不足，英語水平稍低的學生可以通過圖片、動畫等領悟到所述內容的大體含義，優秀的學生則可以通過思考題或推薦的英文專業網站得到更多自我提高的空間。

5 與時俱進，注重教師自身的素質培養

在以學生為主體，教師為主導的新型教學模式中，對教師的要求已經不能再停留在能夠開展簡單地灌輸式教學層面上，而更多的是要求教師以一名引導者身份在教學過程中運用啟發式教學，調動學生的積極性進行探索學習［3］。但是這種理想的教學模式在實際醫學英語教學中要實踐起來卻很困難。首當其沖的便是這樣一位兼具扎實的醫學知識與專業英文語言的引導者——教師本身是一種稀缺資源。在醫學英語的教學中，由一個擁有深厚醫學知識的專業醫學工作者來做學生們的領航人，能在專業知識方面給予學生很多指導［8］，但這就要求專業優秀的醫師在語言教學的實踐方面也要進行更多的鍛煉和提高，并拓展自己對目標領域的不斷深入學習［9］，如果從解決現階段的我國高校醫學專業英語教育的現狀來看，通過推動部分業務優秀的專業醫師提高個人綜合素質投入到醫學專業的全英教學中去，以及提高醫學專業英語教育人員的整體綜合素質，是基礎、有效的辦法。

總之，在醫學影像學全英教學中，倡導在具體的教學過程中通過案例為學生提供真實的或接近真實的學習情景，提高學生的學習興趣，激活學生的思維能力。引發學生的情感體驗，從而提高教學效果?？梢栽趨⑴c的過程中提高分析問題解決問題的能力。符合發揮主體性的客觀規律。從問題的具體細節和整體綜合應用能力。各有所長，相得益彰。采用互動式教學、多媒體教學，選擇優秀的專業教師作為引導者，幫助學生擺脫畏懼、厭煩的心理；重視不同英語水平學生專業學習的需求，激發學生的興趣；同時充分利用影像專業本身圖文并茂的特點，將英語與專業知識緊密聯系起來，引導學生開展探究性學習，激勵學生主動的學習，使影像英語真正成為廣大醫學影像學生自我提高的利器。

［1］李敏剛，王 梅.專業英語在大學英語教學中的初探［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（3）：450－451.

［2］范萬峰，王山山，毛錫金，等.案例式教學法在臨床醫學專業醫學影像學教學中的應用體會［J］.西北醫學教育，2011，19（6）：1314－1316.

［3］黃 蕾，程黎明，楊文卓，等.醫學英語的特點剖析［J］.醫學教育探索，2010，9（6）：840－842.

［4］付小達，林雅崢，閆水華，等.高校醫學專業英語教學的思考［J］.衛生軟科學，2011，25（6）：412－413.

［5］Boudewijn P.F.Lelieveldt.Information Processing in Medical Imaging 2007 ［J］.Medical Image Analysis，2008，12（6）：729－730.

［6］Amy，Steve Danielson.The Changing Face of Medical Imaging ［J］.Biomedical Instrumentation and Technology，2009，SUPPL IMANG：52－59.

［7］田冬梅.傳統教學與多媒體輔助教學英語閱讀和聽力效果對比［J］.中國高等醫學教育，2009，7：74－75.

［8］侯仲軍，吳錫標，文超白，等.深入開展醫學影像學專業英語教學［J］.醫學教育，2004，10（5）：47－48.

［9］吳 凡，許杰州，楊棉華.順應醫學教育改革趨勢 構建高質量醫學全英教學［J］.中國高等醫學教育，2011，2：14－15.

The Application and Thoughts of Case－based PBL Teaching Method in Medical Imaging English Teaching

LU Xin，WANG Xiu－ling，RONG Yu－tao，CHEN Gao－hong，MA Hong，LU Cai－luan，XU Kai－kai
（Medical Imaging Department of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002，China）

During the teaching of medical imaging English，we should try to make full use of multimedia teaching，case－based PBL teaching method，dilute the fear of hearts under English－learning environment，and linked the English and professional knowledge closely，and it can effectively improve the quality of medical imaging profession of teaching.

medical imaging；medical education；teaching in English

G642.0

A

1006－2769（2012）05－0990－04

2012－06－15

路 欣（1976－），女，醫學碩士，講師，主治醫師，現就職于徐州醫學院附屬醫院影像科。

徐 凱