《社會醫學》課程建設的實踐與探索

寧 寧，吳群紅，郝艷華，高力軍，孫 宏，梁立波，焦明麗，崔 宇，康 正

（哈爾濱醫科大學，黑龍江 哈爾濱 150081）

《社會醫學》課程建設的實踐與探索

寧 寧，吳群紅，郝艷華，高力軍，孫 宏，梁立波，焦明麗，崔 宇，康 正

（哈爾濱醫科大學，黑龍江 哈爾濱 150081）

哈爾濱醫科大學社會醫學教學團隊以創建國家精品課程、雙語教學示范課程為契機，以深化社會醫學課程的教學改革為目標，在教學方法及考核方式上進行了積極地實踐探索，推進了課程質量工程建設。

社會醫學；國家精品課程；國家雙語教學示范課程；課程建設

《社會醫學》課程作為醫學院校加強醫學人文教育的重點課程之一，已經成為預防醫學領域內一門重要學科［1］。哈爾濱醫科大學社會醫學教研室從20世紀80年代初期開設社會醫學教學，經歷近30年的探索與實踐，課程建設已初具特色。2007年，《社會醫學》課程榮獲國家級精品課程稱號，2009年又成功立項國家級雙語教學示范課程。課程組師資不斷探索、實踐教學改革與創新，在課程建設的探索中，推動并全面提高教學質量。

1 課程的建設目標與教學理念

1.1 培養具有國際視野，整合醫學與社會科學思想的復合型醫學人才

社會醫學作為醫學與社會科學相互融合的一門交叉學科，知識基礎來源于醫學科學與社會科學，而這兩大主流學科知識的日新月異，需要不斷跟蹤國際最新發展形勢，與時俱進，不斷更新。同時，社會醫學是從醫學的角度研究醫學的社會問題，課程涉獵了大量的公共衛生、醫學、社會科學、政策科學等相關專業知識。近20年中，相關專業領域前沿研究發展十分迅速，跟蹤本學科的國際前沿，掌握最新學科研究成果，對培養面向未來、面向國際的復合型醫學人才十分必要。

1.2 培養學生的社會醫學基本理論和技能

通過課程的理論教學，使學生理解和掌握社會醫學的基本理論、社會因素影響健康的機制、社會衛生狀況的測量、生命質量和健康危險因素評價、衛生服務研究以及社會衛生策略等基本概念、基本知識和基本技能，使學生樹立整體醫學和大衛生觀念，培養學生用社會醫學的思維和視角來分析和處理健康與衛生問題，以現代醫學模式指導醫療衛生實踐。

1.3 強化學生實踐能力和其他技能的培養

通過課程的實踐教學，使學生通過社區實踐和科研實踐活動的參與性學習，掌握社會醫學課程的具體實踐操作技能，如社區調查技術、測量工具的使用、研究設計、自主獲取知識和信息的能力、人際交流與溝通、語言表達等綜合技能，培養學生的創新和探索精神與實踐能力，為今后的學習和工作打下堅實的基礎。

1.4 培養學生獨立的思考能力和終身學習能力

通過開展PBL教學、案例教學、課堂研討、實踐教學等多種教學改革以及教學考核方式的改革，著重培養學生創造性的思維能力和自我學習能力。

2 教學方法在課程中的使用

2.1 雙語教學

雙語教學是本課程的一大特色，為了提高雙語教學效果，除外課程組師資共同備課、精心準備外，在雙語教學的形式上也進行了各種方式的探索。首先，積極引進和尋找適當的外文教材，購置許多相關的外文教材和書籍如Medical Sociology，Community Health and Wellness等。其次，在課件制作上，基本實現了全程雙語編排，利于學生在課堂上的理解和學習。在授課中根據學生的接受能力不斷加大外語授課的比例。此外，有限的課上學習是遠遠不夠的，課程組教師將雙語教學的學習和考核方式延伸到學生的課外學習，如在課堂上將教師精心挑選的英文原版的相關教學資料發給學生，或布置選題讓學生利用網絡資源自主搜尋相關資料進行總結和報告，并將其作為課程考核作業，計入課程總成績中。學生通過做文獻閱讀后撰寫中英文文摘或進行書面報告，如要求學生課外閱讀世界衛生組織的年度報告，并撰寫文摘報告。總之，通過多種途徑的雙語教學，一方面提高了學生的語言能力和專業知識的掌握，同時在學習的過程中，鍛煉了學生自主學習、提煉總結能力以及追蹤學科發展前沿的探索研究型學習的能力。

2.2 研討式教學

在社會醫學課程的理論教學中，設置專門的教學環節用于課程中案例的討論和分析。社會醫學作為一門實踐性很強的課程，需要多學科背景和大衛生視角研究和探討社會衛生問題。為了培養和鍛煉學生進行社會病因分析的能力，課程組教師精心收集和設計教學案例，并對每個案例的深層原因進行深入剖析，提出社會成因、并提出社會醫學解決措施，建構其對社會醫學課程核心內容的理解和把握：即社會醫學的人群健康診斷－社會醫學病因分析－社會醫學綜合處方；通過典型案例的分析，使學生深刻地理解社會因素對健康的影響，以及社會因素影響健康的特點和機制，如薩法巴努之死，社區衛生服務中服務特色的典型案例等，通過案例分析和小組討論匯報，培養了學生綜合能力，如發現問題和分析問題的能力、語言表達能力、綜合解決問題的能力；通過研討式教學，增進了師生互動、培養了學生主動學習和善于思考的學習習慣。

2.3 啟發式教學

在社會醫學課程的教學過程中，強調啟發式和研究式教學的運用，改變過去理論授課中以教師為中心，滿堂灌的“填鴨式”教學方式，轉變為以學生為主體，調動和發掘學生主動思考和自覺參與的積極性。教師課前精心設計教案、在具體的教學環節中如何設疑提問都在教案中逐一體現，并在課中和課后設置復習題和思考題，要求學生通過自學、閱讀和搜索相關資料得到問題答案，并將學習的結果上報給教師，計為平時成績。通過這些途徑，將啟發性教學拓展到課后，培養學生進行探索性學習的習慣。通過課堂師生互動、充分交流與探討，課后學生自學思考，提高了學生的學習興趣和學習效果。

2.4 注重理論教學和實踐教學的有機結合，將實踐內容引入社會醫學的教學過程

為了改變以往從理論到理論刻板的教學方式，社會醫學教學團隊積極探索將理論教學與實踐教學相結合的多種具體形式，實踐性的采取了如下一系列的教學改革。

邀請有實踐經驗的專家學者走進課堂，增加社會醫學實踐課的內容，改革考核方式：為了將課程的理論教學和實踐教學密切結合起來，課程組教師利用各種機會，外請衛生領域的專家教授和衛生改革的實踐者和決策者走進課堂，為學生進行專題講座。如先后邀請國內來自于衛生部、黑龍江省衛生廳、協和醫科大學、復旦大學、北京大學、美國北卡大學、大連醫科大學的專家教授等做精彩的報告和講座，同時多次聘請澳大利亞拉籌伯大學公共學院的教授為研究生和本科生進行授課。將社會醫學理論和中國衛生改革實踐以及全球衛生狀況與策略緊密聯系起來，增強了課程教學的實踐性。

引入：理論教學－實踐教學－理論總結和研討的三段式教學方式，特別關注社區實踐課程的改革，在哈爾濱醫科大學與哈爾濱市衛生局共同建立的社區衛生服務教學實踐基地的平臺上，將學生帶入社區，鼓勵學生撰寫小型社區實踐報告和項目實踐論文，并組織學生進行教學實踐研討。使學生從以往刻板的理論學習模式中解脫出來，增強其感性和實踐知識。

探索以社區為導向的實踐教學模式：在學生實習期間，有目的地引導學生針對中國衛生改革中存在的多種熱點和難點問題設立研究課題，通過安排學生到社區實踐教學基地進行現場實習，親自參與社區調查和社區衛生服務的具體活動，如入戶調查、家庭訪視、分析健康檔案、進行社區診斷等實踐活動，促進學生將理論知識的學習和掌握運用到現實的社會實踐中。

另外，課程組教師鼓勵學生在課外積極參與科研課題的研究活動，通過具體的科研實踐訓練學生的科研思維和學習能力。同時，課程組教師積極參與和組織學生的課外實踐小組活動及假期社會實踐活動。通過幫助學生設計實踐活動內容，親自參與實踐活動，指導學生撰寫研究和社會實踐報告等方式，將課程教學從有限的課堂內的理論講授延展到課外無限的社會實踐活動中。

3 考核方法改革

在教學考核方式上，改革終結式教學考核方式，增加教學過程的考核，改變了過去單純以課程結束后的一次性卷面考試確定課程成績的考核方式，突出和強調在教學的各個環節上強化過程性考核。改革只注重機械記憶的卷面考試形式，增加對實踐課程的考核，增加學生案例討論、小組學習、課堂報告的考核比重。課程成績的構成一般由四部分組成：平時的出勤情況（10%）、課堂教學活動的參與情況和課后作業的完成情況（25%），如參與課堂討論的表現等、課程實習情況（25%），如實習報告的撰寫、社區實踐活動的參與程度等，課程結束后的理論卷面考試成績（40%）。

通過考核方式的改革，鼓勵學生在課程學習的過程中，由單純的知識記憶型的被動學習，轉變成思考與探索問題的主動學習，以社會醫學的大衛生觀和新醫學模式的基本理論觀點研究和探討社會衛生問題，能夠將課程的理論學習與實踐緊密結合起來，為學生畢業后從事預防醫學、衛生管理及臨床醫學實踐打下堅實的基礎。

綜上，哈爾濱醫科大學社會醫學教學團隊以創建國家精品課程、雙語教學示范課程為契機，深化社會醫學課程的教學改革。經過課程組的努力實踐，有力的保證了課程的建設和可持續發展。為了適應現代醫學模式下社會醫學教育的發展趨勢［2］，更好地推進高等醫科院校人文醫學教育的質量，課程組師資將進一步加大改革力度，圍繞“五個一流”［3］繼續深入推進社會醫學的課程建設與教學改革。

［1］龔幼龍.社會醫學學科建設的進展［J］.中國社會醫學雜志，2008，25（2）：65－66.

［2］龔幼龍.我國社會醫學學科建設的成就和挑戰［J］.中國衛生政策研究，2010，3（3）：1－3.

［3］郭廣生.統籌考慮，高標準建設精品課程［J］.中國高等教育，2003，9（3）：8－9.

Practice and Exploration in Construction of Social Medicine Course

NING Ning，WU Qun－hong，HAO Yan－hua，GAO Li－jun，SUN Hong，
LIANG Li－bo，JIAO Ming－li，CUI Yu，KANG Zheng（Harbin Medical University，Harbin 150081，China）

Taking the opportunity of constructing the national top－quality course and the national bilingual model course，the Department of Social Medicine of our university has deepened the teaching reform of social medicine.Exploring and practicing teaching methods and assessment methods actively，the teaching team has promoted the quality construction of social medicine.

social medicine；national top－quality course；national bilingual model course；course construction

G642.0

A

1006－2769（2012）05－0958－03

2012－06－26

2007年《社會醫學》國家精品課程建設項目；2009年《社會醫學》國家級雙語教學示范課程項目

寧 寧（1981－），女（漢族），博士，講師，主要從事社會醫學的教學與科研工作。