鹽酸腎上腺素注射液致過敏性休克1例

蔣玉梅，尹愛群

(1.煙臺市食品藥品監督管理局福山區分局，山東 煙臺 265000;2.煙臺市藥品不良反應監測中心，山東 煙臺 265000)

1 病例介紹

患者，女，35歲，體重60 kg，無既往藥品不良反應史.患者因左下頜7齲齒于2011－06－12下午14:00來院就診，醫師探診(+)，叩診(+ －)，冷刺激敏感，診斷為慢性牙髓炎.需進行根管治療，醫師為患者局部注射2%利多卡因注射液5mL、鹽酸腎上腺素注射液0.005 mL行阻滯麻醉.3 min后，約14:15患者出現寒戰、眩暈、全身無力、嗜睡、意識模糊等癥狀，醫師立即將椅位放平，給患者吸氧，保溫，并進行心理疏導，監測血壓109/67 mmHg，心率 60～63次·min－1，血氧飽和度99，留院觀察.16:00時，患者感覺好轉，家屬陪同回家，從三樓乘電梯到一樓后，患者全身癱軟，不能行走，16:15患者出現嘔吐癥狀，遂留院救治，給患者吸氧，并進行監測，16:45患者血壓為115/73 mmHg，心率61～63 次·min－1，血氧飽和度99;17:15患者感覺好轉，要求去衛生間，發生暈厥，立即將患者送入病房急救，吸氧，測血壓101/62 mmHg.立即靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10 mL，肌注呋塞米注射液20 mg，隨后靜脈注射5%葡萄糖注射液500 mL，維生素C注射液2.0 g，維生素 B6注射液 0.2g/x1 ivdrip qd.20:00 輸液完成，再次給患者測血壓為110/73 mmHg，上述癥狀好轉.留院觀察半小時后患者出院.06－13電話回訪，患者已無不適.

2 討論

本例患者所發生的不良反應為腎上腺素已知的常見不良反應，但該患者不良反應持續時間長、癥狀需住院給予相應的藥品救治才好轉.