銀翹散加減治療兒童皮炎類皮膚病的療效觀察

孔 俊

（江蘇省丹陽市兒童醫院皮膚科，江蘇 丹陽 212300）

皮炎類皮膚病是由多種原因引起的炎癥性皮膚病，是皮膚科常見、多發性疾病，病情易出現反復，臨床治愈較為困難，且病程一般較長，皮損部位多為局部，常伴有色素沉積[1]。兒童濕疹發病率較高，常因各種因素刺激而急性發作，且病情易反復，纏綿難愈，皮損多為丘疹、鱗屑、結痂，有時會伴有少許皰疹和小水泡[2]。水痘也是兒科常見急性傳染病，易發于兒童時期各年齡段，由帶狀皰疹病毒引起，傳染性強，一年四季均可發病，以冬春季發病為主，易造成流行。脂溢性皮炎多發于皮脂、多毛、多汗部位，是一種慢性炎癥性皮膚病。近年來中醫藥治療皮炎類皮膚病取得了較為顯著的療效，本研究通過對臨床皮炎類皮膚病兒童采用經典方藥銀翹散方加減進行治療，取得良好療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2012年1月來我院就診的皮炎類皮膚病兒童28例，其中男15例，女13例，年齡在6～12歲，平均年齡為（8.20±1.65）歲，患兒中脂溢性皮炎12例，水痘8例，急慢性濕疹8例，患者發病部位多為四肢、軀干、頸部及頭面部等。采用隨機分組法將患兒分為對照組與治療組，每組各14例，兩組患者在年齡、性別及病情方面比較均無顯著性差異，具有可比較性（P＞0.05），具體資料見表1。

表1 患者一般資料比較

1.2 治療方法

治療組患者采用銀翹散加減治療（基礎方為金銀花，連翹，桔梗，薄荷，竹葉，菊花等），每日一劑，水煎分兩次服用，7d為1個療程；同時對照組患者采用復方曲安奈德尿素軟膏，每日早晚各一次，均勻涂于患處。比較兩組患者臨床表現和治療情況。

1.3 療效評價

治療后對兩組患者進行臨床評價，評分按0～3級：即0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為重度；患者癥狀和體征評分下降指數=（治療前總積分—治療后總積分）/治療前總積分×100%。

療效判斷標準[3]：積分值≥95%為痊愈；積分值≥60%為顯效；積分值≥20%為有效；積分值＜20%為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總數×100%。

1.4 統計學方法

將研究所得結果用SPSS17.0統計學軟件進行處理，各組指標以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗；而計數資料采用χ2檢驗，檢驗值P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

比較兩組患者治療前后總積分，則治療后評分均低于治療前，且觀察組評分降低效果顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療效果比較，觀察組總有效率為92.86%，明顯高于對照組（71.42%），具有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表2、3。

表2 兩組患者評分比較（±s）

表2 兩組患者評分比較（±s）

注：與治療前比較，▲P＜0.05，與對照組比較*P＜0.05

組別 例數 治療前 治療后對照組 14 7.21±2.24 4.34±1.97*▲觀察組 14 7.01±2.00 2.87±1.85*▲

表3 兩組患者療效比較（例，%）

3 討論

皮炎類皮膚病是由內、外多種因素引起的一種皮膚炎性反應，在臨床兒科中較為常見。銀翹散出自《溫病條辨》，為透表清熱方劑，具有清熱解毒功效，主治溫病初起。李延保[4]應用銀翹散治療兒童皮炎性皮膚病，取得良好臨床效果，對脂溢性皮炎、水痘兒童，均能明顯減輕癥狀。方中金銀花、連翹共為君藥，共揍清熱解毒之效；薄荷、竹葉、荊芥穗為辛涼宣散之藥；甘草清熱解毒，調和諸藥，宣肺達邪。有藥理研究證實[5]，金銀花、連翹、野菊花等均有促進白細胞吞噬、抑制炎癥滲出和抗病毒的作用。本研究通過對臨床皮炎類皮膚病兒童采用經典方藥銀翹散方加減進行治療，兩組患者治療后評分均低于治療前，且觀察組評分降低效果顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療效果比較，觀察組總有效率為92.86%，明顯高于對照組（71.42%），具有統計學意義（P＜0.05），具有較好的臨床應用價值，值得推廣應用。

[1] 王秀峰,劉紅霞,張玉仙.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經性皮炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2010,21(31):42.

[2] 蘆紅偉,趙云夕.加減銀翹散方治療小兒急性濕疹臨床觀察[J].醫學信息,2010,5(10):2903.

[3] 方晴,朱永先,吳蘭芬.中藥治療濕疹及皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].2003,26(4):83.

[4] 李廷保,竇志強.銀翹散加減治療兒童皮炎類皮膚病[J].中醫兒科雜志,2007,3(1):29.

[5] 蘆紅偉,張慶茹.加減銀翹散方治小兒慢性濕疹的臨床療效觀察[J].中國美容醫學,2010,19(1):48.