氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果觀察

徐麗梅

【摘要】目的：探討氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果。方法：選取2009年1月-2012年7月于本院進行治療的40例小兒支氣管哮喘急性發作期患者為研究對象，將其隨機分為對照組（超聲霧化吸入組）和觀察組（氧氣驅動霧化吸入組），每組各20例，后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后3d、5d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平進行比較。結果：觀察組的治療總有效率高于對照組，治療后3d、5d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平均高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果較好，可較快改善患者的血氣分析和肺功能指標。

【關鍵詞】氧氣驅動霧化吸入；小兒支氣管哮喘；急性發作期；療效

小兒支氣管哮喘具有反復發作及呼吸困難等特點，嚴重影響到小兒的生長發育，尤其是急性發作期患兒的機體氧供明顯受到不良影響，對其治療應及時有效，以達到改善患兒生存狀態的目的[1]。筆者就氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果進行研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年1月-2012年7月于本院進行治療的40例小兒支氣管哮喘急性發作期患者為研究對象，將其隨機分為對照組（超聲霧化吸入）和觀察組（氧氣驅動霧化吸入）每組各20例。對照組的20例患兒中，男12例，女8例；年齡4～14.0歲，平均（7.5±1.3）歲；病程0.4～8.5年，平均（3.8±0.5）年；其中輕度患者6例，中度患者10例，重度患者4例。觀察組的20例患兒中，男13例，女7例；年齡4～13.5歲，平均（7.6±1.2）歲；病程0.5～8.8年，平均（3.9±0.4）年；其中輕度患者5例，中度患者11例，重度患者4例。兩組患者的性別、年齡、病程及嚴重程度比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患兒均接受抗感染、止咳、化痰及平喘、吸氧等基礎治療治療，在此基礎上，對照組采用超聲霧化吸入進行治療。將布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴氨加入超聲霧化吸入機，吸入治療時間為15～20min，以面罩方式吸入。觀察組則采用氧氣驅動霧化吸入進行治療，以氧氣5～8L/min的流量為驅動力，藥物與對照組一致，吸入時間為10～15min，2次/d。兩組均治療5～7d，后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后3d、5d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平進行比較。

1.3評價標準以患者的癥狀體征顯著緩解或消失，且在3d內即得到有效緩解為顯效；以患者的癥狀體征有一定程度改善，但仍需進一步地持續治療為好轉；以患者的癥狀體征改善輕微或無變化為無效[2]。總有效為顯效和好轉之和。

1.4統計學處理選用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療總有效率比較，觀察組高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2治療前兩組患者的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平比較，差異無統計學意義（P>0.05），而治療后3d、5d觀察組均高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

小兒支氣管哮喘是小兒中發病率較高的呼吸系統疾病之一，調查研究其可達到3%左右，嚴重影響到患兒的生存質量。此類患兒疾病發作時可出現呼吸困難，以呼氣困難為著，表現出面色蒼白、鼻翼扇動、口唇及指甲發紺等等[3]；另外，檢查示其血氣分析及肺功能指標均處于相對較差的狀態，因此這些方面的改善也可以作為監測治療效果的重要指標，可為治療方案的制定提供依據。霧化吸入是臨床中較為常用的治療方式之一，其具有直接使藥液霧化吸入并分布于病灶的效果，所以更具明顯的優勢，但是對于霧化吸入的方式的選擇仍然值得進一步研究。

筆者就氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果進行觀察，發現其較超聲霧化吸入治療具有更為明顯的優勢，體現在治療總有效率進一步提升方面，且同時其血氣分析指標（SaO2、PaO2）和肺功能指標（VC及FEV1）提升幅度也大于進行超聲霧化治療的患者，分析原因，與氧氣驅動霧化吸入治療的患者不僅有效地將藥液霧化吸入至病灶部位，從而起到緩解支氣管哮喘的目的，同時其同時吸入氧氣，對于緩解患者的缺氧狀態也起到了改善的作用，而這也是患者的血氣分析指標得到有效改善的原因[4-5]。

綜上所述，筆者認為氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果較好，可較快改善患者的血氣分析和肺功能指標。

參考文獻

[1]劉麥葉.氧氣驅動霧化吸入硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床效果分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（3）：61.

[2]張明麗，楊文東.氧氣驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：133-134.

[3]王宏.氧氣驅動沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（32）：6789-6790.

[4]CivelekE，CakirB，BozAB，etal.Extentandburdenofallergicdiseasesinelementaryschoolchildren：anationalmulticenterstudy[J].Journalofinvestigationalallergology&clinicalimmunology，2010，20（4）：280-288.

[5]劉忠雁，劉天珍，楊后華，等.氧氣驅動霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應用[J].長江大學學報：自然科學版，2011，8（3）：157-158.

（收稿日期：2012-08-21）（本文編輯：王宇）