女性盆底肌肉松弛的尿動力學特點及其檢查的護理體會

孔桃紅，李江婷，凌冬蘭，陸新容

（1.廣州醫學院第二附屬醫院 泌尿外科，廣東 廣州510260；2.廣州醫學院第二附屬醫院 尿流動力學室；3.廣州醫學院第二附屬醫院 護理部）

女性盆底功能障礙性疾病（pelvic floor dysfunctional disease，PFD）是中老年女性常見病、多發病，包括盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI），5%的年輕婦女和近50%的中老年婦女因患有SUI而使其生活質量受到嚴重影響[1]。相當多的患者常因難以啟齒而延誤治療，患者情緒消沉自卑，甚至導致嚴重的身心疾患[2－3]。SUI與盆底支持結構的高強度運動有關，主要與陰道分娩、多產、產傷及第二產程延長等產科因素相關[4]。由于這些因素導致盆底支持結構高強度運動，致使盆底肌肉、筋膜及神經受到損害，患者在生育期即可發生尿失禁[2]。為進一步研究女性盆底功能障礙致SUI的尿動力學特點及尿動力學檢查過程中的影響因素，本課題對女性SUI患者和正常對照組的尿動力學結果進行比較，并總結SUI尿動力學檢查的護理策略，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 便利選取2008年3月至2010年3月在本院門診就診的SUI女性患者38例，在充盈性膀胱測壓檢查中，有5例患者出現不穩定性膀胱及低順應性膀胱，其余33例未出現膀胱功能障礙表現，遂納入病例組。年齡26～70歲，平均（45.2±2.46）歲；分娩方式均為陰道分娩，其中多產（產次≥2次）占10例，產傷及難產占18例，合并盆腔器官脫垂者9例；處于絕經期5例。選擇同期對照組33例，年齡28～62歲，平均（42.5±3.1）歲；分娩方式均為剖宮產分娩，其中多產（產次≥2次）占7例，均無合并盆腔器官脫垂及排尿功能障礙；……