胡仙玲
一定要準確的了解和掌握體弱兒的發生率極其影響因素,做好調查和分析是實施有效管理的前提,高效的管理方法能夠為兒童保健工作的開展提供科學的依據,從而大大的改善嬰幼兒的健康水平,現把近3年來我院篩檢出的378例體弱兒管理情況做如下報告。
1.對象:把從2009年1月一直到2011年12月所有建卡的3643例不足兩歲的兒童中,篩查出378例體弱兒童作為調查研究的對象。
2.方法:①診斷是否為體弱兒的方法 在此采取參照婦幼保健工作規范中相關體弱兒疾病的診斷標準[1],然后對其病史和身體情況仔細問明,并結合臨床癥狀體征及相關的檢查、X光,經過全方面的綜合分析而最后確診。②對體弱兒的管理:采取指派專人管理的方式,并隨時監測其身體情況并及時給與治療,一直到符合結案標準[1]之后方可把對其的管理轉入到正常系統進行管理。③統計學分析:通過Excel表格進行數據的統計分析。

表1 體弱兒發生的情況

表2 體弱兒所患疾病的具體分類
通過全文的分析,可以充分的反映出近幾年來體弱兒的數量有增無減,主要原因有以下兩點:
隨著我們生活水平的提高,營養過剩而導致兒童過胖的問題已經日益凸顯和嚴重,在當今世界上,兒童的肥胖問題已經對其身心健康帶來了巨大的影響[2]。有相關調查的數據顯示,肥胖的兒童在5歲以前開始發胖的占52.9%,這個比重是十分驚人的,務必引起高度的重視。而產生當前這種情況的主要原因是什么呢?主要是在嬰幼兒期間,監護人不能夠合理的喂養而往往過度補充營養或者過量喂養,從而導致脂肪細胞數量增多[3]。當然,這并不意味著中度以上的貧血兒在減少,影響嬰兒或幼兒身體健康的原因也有過分的強調輔食對孩子的重要性而使乳類的攝入大大減少,所以其不正確的飲食習慣給兒童的生長發育帶來巨大的影響。這樣來看,完全有必要加強母親的保健知識,使其能夠為兒童提供符合其生理需要的飲食營養,特別是在母乳喂養階段、輔助添加階段,斷乳進入食物階段都要重視對飲食的正確安排。通過文中表格所顯示的數據,先天缺陷兒童也呈上升趨勢,要想控制這一問題務必做好優生咨詢和產前診斷等工作。優生咨詢和產前診斷工作的開展能夠起到防止畸形兒出生的作用。
通過以上數據分析,從2009年的年初到2011年的年末,顯然早產/低出生體重兒增加幅度并不大,但還是占據了體弱兒疾病中非常大的比重。到底是什么原因引起早產/低出生體重兒的呢?其實原因并不單一有母親的因素、胎兒的因素、胎盤的因素、臍帶的因素等等。而在眾多因素當中,最為常見和主要的因素要屬胎膜早破、母親身體異常、臍帶繞頸。尤其近幾年來,孕婦在懷孕期間多出現妊娠高血壓、胎位不正、陰道炎癥甚至出血,這些在懷孕期間多發的并發癥極易引起孕婦早產。所以,想要真正的解決這一問題,就務必要從孕婦的孕期檢查和孕期保健著手,為孕婦做好孕期檢查和保健尤其對大齡孕婦更要如此。
在體弱兒中,早產/低出生體重兒占據了47.09%,這是不小的比例。那么對這些體弱兒,如何才能夠讓他們健康成長,改善自身的身體狀況是十分重要的。在對這些體弱兒的護理過程中,絕不能因為他們天生體弱就補充大量的營養,因為這會導致營養過剩或肥胖,不利于他們的健康成長;同時也不能營養供給不足而使他們營養不良,所以要采取科學合理的護理和喂養。對于高危孕產婦務必要高度重視及時檢查防止出現先天缺陷的情況。
1 沈紅.關于兒童單純性肥胖有關問題探討[J].上海預防醫學,2002,14(4):182 -183.
2 王慧安,施愛珍,秦偉順,等.245名肥胖兒童的營養狀況調查[J].中國學校衛生,1995,16(2):100 -101.
3 劉湘云.兒童保健學[M].2版.南京:江蘇科學技術出版社,2000:1-334.